内详

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
局部原位癌变指的是肿瘤局限于组织腺体，没有扩散到其他组织。局部原位癌变通常是病情早期的表现，此时癌细胞没有向周围细胞组织浸润，也没有出现远处转移的情况，一般是在

耐多药肺结核是目前结核病治疗中的难点，是全世界的治疗难题。所谓耐多药肺结核是因部分患者的结核菌，对抗结核药物中的异烟肼与利福平产生耐药性，无法有效杀灭体内结核菌，导致治疗效果降低。目前，全世界耐多药结核病有效治愈成功率低于60%，我国在70%左右。耐多药结核病多数由不规律服药、间断服药、不按剂量服药等不合理治疗引起，极少数患者为第一次患病既感染耐药菌，而出现原发性耐多药。

经常有患者问医生，自己经常自慰是否会引起阴茎勃起功能障碍。阴茎海绵体的结构包括神经、血管等，轻度自慰，一般不会造成任何影响；如果患者过度自慰，对阴茎进行反复的刺激，阴茎适应高强度刺激后，患者进行正常性生活时，反而不适应正常性刺激，出现不敏感的情况，可出现勃起困难，甚至不射精的问题。所以轻度自慰不必过于担心，对于长期自慰的患者，建议减少自慰的频率，从而减少对身体的伤害。

疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，通过密切接触而传染，易在家庭与集体中流行，好发于指间、前臂、腹部、外阴、腹内侧等部位，皮损有丘疹、水疱、脓疱、隧道、结节，夜间剧痒。疥疮的饮食原则如下： 1、清淡饮食，多食蔬菜、瓜果； 2、多食用清热利湿的食物，如冬瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、马兰头、藕、西瓜、绿豆、赤小豆等； 3、不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物，以免刺激皮肤而增加瘙痒； 4、不可食用辛辣刺激等食物及浓茶、咖啡等饮料，不宜饮酒，以免加重瘙痒症状。

心脏性猝死发展的过程主要分为以下四个时期： 1、前驱期：主要表现为原有的心血管症状加重，或是新发心血管症状，胸痛、心悸、呼吸困难、易疲劳等非特异性的炎症。症状通常发生在心脏骤停的数天到数月，患者可能没有任何的前驱症状而直接进入心脏骤停； 2、发病期：终末事件的开始。通常表现为长时间的心动过速，长时间的胸痛，突发的心悸、心慌、头晕目眩、急性的呼吸困难，终末事件的开始意味着临床状态的突然改变，病情严重，通常在瞬间或者在1小时内进入心脏骤停； 3、心脏骤停阶段：心脏骤停一旦发生，会出现人意识丧失、呼吸停止等严重症状； 4、生物学死亡期：炎症症状如果得不到及时的抢救和治疗，几分钟内进入生物学死亡； 心脏性猝死主要分为以上症状，病人可有前驱症状，也可在没有任何前驱症状就发生心脏性猝死，不可预知、不可估计。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头内陷是指的是乳头过短，或者它陷于乳晕的下方，无法通过挤压、牵引等被牵出的这种情况，叫乳头内陷。

咸鸭蛋三高人群建议少吃。因为咸鸭蛋有蛋黄，蛋黄里面有很多胆固醇，可导致摄入的胆固醇增多。正常成年人建议1天吃1个蛋黄。而且咸鸭蛋里盐含量很高，吃咸鸭蛋以后，如果再有炒菜或者再有其它的咸菜，总体的钠盐的摄入就容易超标，就会影响血压的改善。而且吃咸鸭蛋以后，主食碳水化合物的量也得不到很好的控制，所以三高的人最好不要吃咸鸭蛋等重口味的食物，以免导致血脂异常、血压控制不佳。

喉部最大软骨称为甲状软骨。甲状软骨是由两侧甲状软骨板在中间融合向前突出，男生这两块骨板突出所形成角较锐，这个锐角形成喉结。女性这两块甲状软骨所形成角度较大，是钝角，钝角表面突出不明显，所以一般认为女生没有喉结。但是有些情况女性可以看到喉结，如消瘦、遗传因素。 儿童时期甲状软骨生长发育过程当中习惯性揉搓或捏颈部，会影响到甲状软骨发育，导致向前突出，可能会表现出喉结征象。另外与雄性激素增多有关，喉结本来是男性第二特征，如果女性身上雄激素分泌较多可能会发育成喉结，即女性喉结。如果仅是喉结增大而无其它异常，不是由内分泌因素引起则不必多虑，因为不会影响性别和以后发育。由于内分泌因素引起，只要找到病因对症治疗可以缓解症状。

牙髓充血是牙髓炎早期的症状。牙髓充血患者可表现为刺激痛，当食用较冷、较热食物或饮冷水、热水时会产生刺痛，包括咀嚼较硬、较甜和较酸的食物时也会产生疼痛，但是一旦去除这些刺激因素，疼痛就不再发生。 急性牙髓炎则不然，一旦患急性牙髓炎，患者会产生严重、自发的疼痛，即使不食用食物、不喝冷水、热水也会产生非常尖锐的疼痛，而且这种疼痛不经过有效治疗一般无法缓解。另外，急性牙髓炎的疼痛一般多发于夜间，而且疼痛不能定位。患急性牙髓炎后，患者一般找不到哪个牙疼痛。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
喝红糖水不会得糖尿病，喝含糖量多的饮料，比如糖水，与糖尿病之间没有必然的联系性。如果是高危糖尿病患者的家属或者是肥胖体质，即体重超标的患者，如果经常饮用红糖水，容易引起血糖的升高，这是一个刺激性因素。\n判断糖尿病的标准是空腹血糖>7mmol/L，餐后血糖>11.1mmol/L，伴有口干、多饮、多尿、多食、体重消瘦的症状。所以糖尿病患者一定要积极控制血糖，这样才能减少并发症的发生、发展，在饮食方面要执行低脂、低糖，以及健康、均衡的方式，需定时、定量饮食，肥胖的患者可以多食用一些粗粮，同时一定要注意监测血糖，根据血糖的波动情况及时调整口服药，或者降糖胰岛素的用量。还要增加运动量，尤其是有氧运动，每天在餐后进行20分钟左右的有氧运动，每周的有氧运动要长于150分钟，还要对糖尿病高危人群进行健康宣教，讲述糖尿病的危害性，从而得到一定的驱动力，使患者更加重视糖尿病的发生、发展，并进行及时的预防。