何斌

拉肚子为日常普通用语，医学术语为腹泻。正常排便为一日一次且大便成形较软，腹泻为一日多次排便。肿瘤患者的腹泻与其他原因引起腹泻的症状存在不同，如因饮食不当引起的腹泻，其发生较快，且发生时间较短；但肿瘤引起的腹泻为慢性腹泻，过程较漫长，还可能伴有一些其他的症状，如便血、体重下降等，需通过肠镜检查来明确诊断。

乳腺癌治疗时，可采用化疗的治疗方法，治疗期间可能发生转移。化疗可能会对病情起到控制作用，缓解病情，缩小肿瘤等。也可能出现化疗效果不佳，病情出现进展，如肿块增大、局部出现新的转移灶。该转移灶可能为化疗前存在，但目前的检查手段及肉眼观察均未发现，随着转移，化疗效果较差，可通过检查发现转移灶，出现此类病情进展。

肺癌患者晚期时，可能侵犯到骨头，引起骨转移。需注意，在发现肺癌后，应在正规医院进行规范性的治疗，早期患者需判断能否进行手术、放疗、化疗、靶向治疗，以控制肺癌，防止它进一步发展引起骨转移。此外，还可配合中药治疗，防止肿瘤复发及转移，如使用益气养阴、健脾益肾、扶正固本药物，配合解毒、散瘀、化痰、散结药物。

造成肋骨疼痛的原因较多，包括外伤、肿瘤等。出现左肋骨疼痛时，建议及时就医，请医生进行初步判断，再进行相关的检查，如X光片等，来初步判断造成疼痛的原因，是否为简单的骨折等。若疼痛患者本身为肿瘤患者，可考虑该疼痛是否为骨转移引起的。引起左肋骨疼痛的原因较为复杂，不建议患者自行判断，应及时就医，请专业医生进行判断。

头上长包的成因较多，可为其他原因造成，也可与肿瘤相关。头上长包时，需先判断患者有无癌症病史，有病史时，考虑与癌症相关；无病史时，结合其生长的速度快慢，是否由外伤引起等进行判断。头上突然出现的包，若生长速度较慢或患者有外伤史，可能是由良性外伤原因引起的。发现头上长包时，建议及时到医院就诊，寻找普外科医生帮助判断。

股骨头酸痛原因可以从三方面进行分析，具体如下： 1、无菌性炎症：长时间站立、运动量过大、长时间行走以及局部环境寒冷刺激导致疼痛，关节囊周围组织包括韧带以及盂唇软骨发生无菌性炎症改变，可以通过休息或使用非甾体类消炎镇痛药，缓解疼痛； 2、股骨头坏死：长时间反复发作髋关节疼痛需要警惕是否存在股骨头坏死。早期可以通过磁共振进行诊断，因为磁共振诊断较敏感，早期股骨头发生缺血性改变时会发生变化。特别是长期服用激素，长期有酗酒习惯的患者发生股骨头坏死时进行磁共振检查可以诊断； 3、局部退行性变：年龄较大患者发生局部疼痛情况较为常见，通常退行性变发生在60岁以后，多见于常年体力劳动以及反复大运动量刺激患者。退行性变一般可以采用氨基葡萄糖以及消炎镇痛药控制症状，或改变不良上下楼、爬山习惯。

蹲久膝盖疼痛无法伸直首先需要明确下蹲持续时间，活动以后是否能够改善。如果患者蹲的时间过久，起来活动以后可以恢复自如，一般无需进一步处理。长期、短时间深蹲以后发生疼痛，甚至不能站起需要借助外力，此时需要进一步检查，常见半月板损伤、韧带损伤以及骨软骨退变，存在游离体，患者深蹲以后起身较为困难，需要到正规医院进行X光评估、核磁共振评估。 如果在磁共振下发现半月板撕裂以及游离体生成、软骨退变，可以根据具体每一种情况进行干预，游离体半月板可以借助微创关节镜进行治疗。老年患者不能起身，疼痛难忍可以进行关节置换手术。部分患者综合评估后没有手术指征情况下，建议避免进行深蹲动作，若需要深蹲则平时避免时间过久。

正常膝关节内部存在2-3mL液体，针对积液产生原因不同，恢复不同。主要包括以下情况： 1、由于创伤引起积液，通常随创伤愈合，积液自行变少； 2、无菌性炎症引起滑膜炎，此时会产生大量积液，同时儿童反应性关节炎也会产生积液，通常治疗关节炎时随疾病好转，积液会逐渐变少； 3、老年性退行性关节病积液较多，后期髌骨可发生跳动感，俗称浮髌试验阳性，需要进行穿刺抽液。还可以采取局部注射得宝松的激素类药物抑制炎症反应，减少积液进一步生成，同时可以进行适当加压包扎，部分积液后期不会产生。 因此积液能否自行愈合需要根据疾病原因、医生后期治疗决定。

髋关节前脱位发生原因一般是患者接触到巨大暴力，如车祸、高处坠落、其他外伤引起。一般保证安全前提条件下在6小时内尽早给患者进行手法复位，复位方法采用提拉法，合并髋臼骨折以及血管神经损伤，甚至部分患者不能进行一次性复位，或多次复位不成功情况下，需要进行切开复位方法。 因此髋关节前脱位复位方法需要根据患者受伤当时情况，特别是对患者进行全面评估，有无合并其他脏器损伤，如胸部外伤、盆腔外伤、腹部外伤、颅脑外伤。如果存在合并症首先需要积极救治患者生命，在保证患者生命安全、全身血流动力学稳定情况下实施手法复位，手法复位可以采用全麻以及静脉麻醉，以尽快速度最小损伤进行良好复位。此外，手术是一种补充手段。