何军

尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他类型的尿道下裂都需要进行手术治疗。尿道下裂手术属于整形矫正手术，通常需要进行皮瓣处理，涉及到皮瓣血运和感染，如果术者经验丰富、手术方案设计得当，则可较好地减少术后并发症。 此外，皮瓣坏死、新做的尿道漏尿、尿道狭窄可导致手术失败，需二次或三次手术。总体而言，轻型尿道下裂手术成功率较高，可达90%以上，但重型尿道下裂手术的成功率只有70%，甚至需多次手术治疗。

龟头型尿道下裂是否需要手术，应根据患者的具体情况进行分析。由于尿道下裂的患者多数合并有阴茎下弯畸形，若尿道下弯畸形比较严重，首先应矫正阴茎下弯畸形，再进行尿道下裂手术，所以患者可能需要两次或多次手术。 通常龟头型尿道下裂患者合并阴茎下弯并不严重，此时患者只需进行一期手术，即龟头型尿道下裂通常进行一次手术即可处理。

尿道下裂手术通常在1-3岁，即上幼儿园前做比较好，原因如下： 1、小儿自我意识不强，术后对手术记忆不深刻，上幼儿园后可站立排尿，不会遭到其他小朋友嘲笑； 2、尿道下裂手术难度较高，术后并发症较多，如并发尿道瘘、尿道狭窄等，有多次手术的可能性； 3、轻度尿道下裂成功率较高，而重度尿道下裂合并阴茎下弯时，手术成功率较低，且需分期手术才能成功； 4、年龄越大术后并发感染的风险越大，成功率也会降低。

隐睾手术后洗澡时间与其他手术类似，通常需等待伤口彻底愈合后才能洗澡。而阴囊伤口通常会在1周左右结痂恢复，愈合较好，此时可进行淋浴或坐浴，此前建议使用湿毛巾为患者擦拭。 患者有伤口时尽量避免碰水，可能会导致发炎或感染，需尽量保持环境干燥，使伤口更好地愈合和恢复。建议采取擦拭的方法，用温毛巾沾水后擦拭患者的身体，但需注意避免使水接触患者的阴囊伤口。

人流一周后吃益母草管用，益母草属于养血、活血药物，尤其对于产后，无论人工流产、药物流产或自然分娩的患者，均有一定促进子宫收缩的功效，通过子宫收缩，可以将宫腔内残留瘀血、蜕膜组织排出体外，称为祛瘀生新，只有当瘀血排出后，新血才能产生，子宫生理功能才能得到发挥。部分人流产后由于子宫收缩较差，因此恶露时间较长或人流、药流后出血时间相应较长，体内出现瘀血，影响子宫收缩功能或子宫收缩乏力，瘀血无法很快排干净，作为病理因素存在体内，导致流产后出血时间长或时间久后，伴发盆腔炎性疾病等。流产后如果阴道不规则出血或伴有腹痛腰酸症状，可以服用益母草起到促进子宫收缩、止血、调经目的。

患者出现妇科炎症，通常服用中药2-3周症状会有明显改善。妇科炎症多数由于有瘀、有热、有毒等病理因素造成，瘀如血瘀，热如热邪，多数热邪会与湿邪结合，湿热之邪下注到包宫、包脉、包络位置，或下注到下焦位置，导致阴道有分泌物异常或腹痛、腰酸等症状。另外，部分为虫毒或外界热毒，均会作用到妇科炎症部位，即下焦部位，出现如分泌物增多、颜色偏黄或黄绿以及明显腥臭气味、瘙痒等，均可使用相应药物进行改善，如清热解毒、清热利湿、活血化瘀的药物，2周左右会有较明显改善。当患者炎症得到一定控制后，还需巩固症状治疗，因为对于妇科盆腔炎性疾病而言，患者需完全根治实际较为困难。因为与女性的解剖结构有一定关系，外阴与阴道、宫腔、腹腔相通，患者来月经、进行性生活以及劳累后，上述症状均会出现反复。所以妇科炎症的治疗周期也会较长，当患者出现症状或在急性期时得到明显改善后，需再巩固2-3周甚至连续服用1-2个月，症状得到明显改善或已经无临床症状时再停药，此时才会彻底治疗。

月经期不建议服用坤泰胶囊。月经期要用养血、活血或疏肝理气的药物，使月经排出更干净或顺畅。部分患者会有病理因素存在，如寒凝、肝郁气滞、气虚或血热，月经会有相应症状，表现为月经量少或量多，有血块或痛经、腰酸症状，可以根据具体形成原因进行相应治疗。坤泰本质上是滋阳肾阴药物，治疗上针对心神不交、阴虚火旺表现，包括手脚心热、潮热出汗或睡眠不佳、入睡困难、多梦、早醒等心肾不交症状。一般月经结束后，在卵泡生长期可以用滋阴清热药物，以调整月经通顺为主。如果患者属于围绝经期或更年期，睡眠障碍症状或潮热症状突出，也可以适当服用坤泰胶囊。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕晚期可以吃阿胶糕，阿胶糕主要以阿胶为主，同时可添加花生、黑芝麻、大枣，还有蜂蜜、红糖等，主要功效还是以健脾、补气、养血为主，可针对贫血或血虚所出现的面色无华、失眠多梦、气短懒言、心慌等，由于气血不足所出现的一些症状。\n怀孕到孕晚期，随着胎儿增加，孕妇本身负担也会加重，所消耗气血也会增加，绝大多数孕妇到了中晚期都会出现气血不足等表现。因此，此时可吃阿胶膏起到补气养血作用，补充饮食不够的一部分。但进食过程当中一定要注意，如果属于阴虚火旺，或者是属于阳热，比较炽盛，此时就不大适合吃阿胶糕，以免动血伤胎。因此，在孕晚期若属于气血不足的虚证，可以吃阿胶糕。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇能喝艾叶水，艾叶可以起到温经散寒的作用，可以针对体内有阳虚的患者，像脾阳不足、肾阳不足或者是脾肾阳虚。孕妇怀孕的过程中，体内的血液要下注到子宫胞脉的包络去濡养胎儿，相对其他部位的血会减少。\n孕妇在怀孕以后，身体会发生一系列的变化，出现阴虚火旺的表现。既往有些人可能有阳虚、怕冷，怀孕以后反而不怕冷了，这个就跟体内的阴虚、阳热有一定的关系。但并不是所有孕妇都会出现阳热或者是阴虚火旺的症状，有些人跟既往的体质相吻合，还是出现阳虚的表现，比如怕冷，或下肢、手、脚冰凉，大便偏稀或者是胃胀等等，这些还是属于脾阳或者是肾阳不足，这种情况下可以喝艾叶水。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月经期间可以喝藏红花，红花本身具有养血、活血、逐瘀的作用，月经要保证以通畅为主。很多人由于一些病理因素的存在，像寒凝导致血瘀，肝气郁结导致气滞血瘀，或者是由于气虚导致血液运行的迟滞，也会形成血瘀。还有一些是由于体内有阳热，阳热至盛的时候凝练了血液，也会导致血液黏稠，进而出现血瘀。\n血瘀存在时可以吃红花，起到养血、活血、散结、通络的作用。所以，如果月经期间伴有血块，出现了痛经，就可以喝藏红花。同时也可以搭配相应的药物，比如由于寒凝所导致，可以用一些温经散寒的药物。由于肝郁所导致的瘀，可以加用疏肝解郁的药物。由于阳热之盛所导致的血瘀，可以用清热凉血的药物。如果由于气虚所导致的血瘀，可以加补气的药物。所以，红花可以跟几个病理因素所存在的药物一起服用。