伦文辉

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
生殖器疱疹是一个常见的性传播疾病，它是由于病毒引起的，这个病毒的名字叫疱疹病毒。疱疹病毒有两型，一个是疱疹病毒Ⅰ型，一个是疱疹病毒Ⅱ型，所以，一般来讲我们把Ⅱ型生殖器疱疹感染叫生殖器疱疹。生殖器疱疹感染以后，它的临床表现主要是在局部，由于生殖器局部产生一些小水泡，这是它的临床表现，也是这类病毒感染以后所特有的临床表现。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
生殖器疱疹虽然是一个很常见的性传播疾病，很多人得了生殖器疱疹以后非常焦虑，但实际上生殖器疱疹对人体健康的危害并不是特别大，它的危害主要表现就是不定时的由于免疫力低下或者什么诱因，在生殖器部位产生水泡或者糜烂，局部会有烧灼感，会有刺痛或者灼痛的感觉，给病人身心都造成一定的影响。所以，它的影响主要是对病人躯体和心理双重影响。另外一个生殖器疱疹的危害，生殖器疱疹是一个非常容易传染并且不好预防的性传播疾病，在这些性传播疾病里面，生殖器疱疹是最不好预防的，现在没有生殖器疱疹的疫苗，最安全的方法就是不跟有生殖器疱疹的人进行性接触，但是，这点往往很难做到，常用的一些其他的方法，如安全套的使用，可以减少生殖器疱疹的感染，但是，效果不是完全的可靠。现在还有一些其他的方法，如预防性服药这些方法。总之，生殖器疱疹预防传染的那些传统的方法，对生殖器疱疹效果不是特别好。如果一个女性在怀孕期间第一次得了生殖器疱疹，尤其是在怀孕的前3个月，这些疱疹病毒因为前期刚刚感染，有的时候病毒有一个全身播散的过程，可以对肚子里的孩子造成影响，尤其是在前3个月，胚胎还没有完全形成的时候，这些影响比较大，如果是复发性疱疹的孕妇，对肚子里孩子影响是很小的，它什么时候对孩子有影响？就是孩子出生的时候，如果这时候恰巧她的生殖道或者外阴有疱疹病毒皮疹出现，如水泡、溃疡，这里面含有疱疹病毒，大家知道孩子出生的时候通过产道时间非常长，孩子的皮肤就会接触到这些溃疡、有生殖器疱疹水泡的部位，孩子就会有感染的机会。总之，它的危害就是这些，对人类的危害其实并不是特别大，更多的是给人心理造成的压力。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒是由梅毒螺旋体引起的，梅毒螺旋体是一个很特别的病原体，我们平时感染，知道病毒、细菌、真菌、寄生虫，梅毒螺旋体跟它们不一样，是一个呈螺旋结构的病原体，并且它可以活动，梅毒螺旋体有一个特色，就是不容易照射，如我们谈到病原体的时候，都要给病原体染色，便于我们来识别，最常见是革兰氏染色，细菌也好，要不是染上革兰氏，要不是革兰氏阳性，但梅毒螺旋体不照射，所以又叫做苍白螺旋体，就是看起来是白的，梅毒螺旋体主要通过破损的皮肤进入人体，通过人体的局部淋巴结，再通过血液系统传播到全身各处，造成梅毒的临床症状及梅毒的损害。

淋病感染后，男性出现的症状和女性出现的症状完全不一样，具体如下： 1、男性感染淋病以后，一般在一个礼拜之内会出现淋病的症状，刚开始觉得尿道里有稀薄的分泌物，不是特别不舒服，过了一天以后，这些稀薄的分泌物会变成绿黄色的脓性分泌物，大量的分泌物从尿道口排出来，在短裤上会有斑斑点点的印迹。这时除分泌物以外，患者会觉得尿道疼痛，有的人会觉得排尿的时候尿道疼痛。所以男性若看见大量的分泌物，出现排尿的疼痛，甚至晚上或者睡觉的时候都会出现尿道的疼痛，一定要尽早到医院找医生治疗。 2、女性淋病感染后，如果感染的部位是宫颈，可能也稍微有点不舒服，比如白带增多，白带的颜色变成绿色或黄绿色，和以前有点不一样，有一部分女性甚至没有什么症状，只觉得白带量多一点，但是没觉得什么不舒服，甚至有些女性根本没有觉得淋病有什么改变。有的时候，女性也可以感染尿道，如果感染尿道，和男性一样，会出现尿道大量的脓性分泌物，虽然女性看不见，但是排尿的时候会有疼痛感。对于女性，如果引起的是淋球菌性宫颈炎，可能症状非常轻微，可能不会去就医。但是个别的女性，可能会同时感染尿道，引起淋球菌尿道炎，症状会非常严重，要积极的寻求医生的帮助。总之，感染淋病，男女不一样，男性症状比较重，女性症状往往比较轻微一些。

如果额头只长一个痘，多数诊断毛囊炎，原因较多，但其实很简单，因为毛囊里面进去细菌，细菌繁殖造成毛囊炎症。如果额头长了很多痘，并且额头还有很多白头粉刺，就是痤疮，往往在青春期非常多见。 有的人可以长满脸，有的人长在局部，有的人长在嘴周围，有的人长在额头上。痤疮的治疗按照其治疗方法：如病情较轻，可以涂一些药物，比如含有夫西地酸的药物、含有磷霉素的药物、含有维甲酸类的药物、过氧化苯甲酸类药物，都可以治疗痤疮。 通过这些药物治疗，痘痘就会变小、消失，并且可以预防进一步长痘发生。总之，得了痤疮的患者要到医院治疗，并且让医生制定详细的治疗规划和预防计划，才能长久治疗痘痘，不让它发生。

头皮癣就是头癣，头癣其实现在已经很少发生。头癣是由于真菌感染引起，比如黄癣、黑点癣，这些都是真菌感染造成。现在虽然患头癣的人不是特别多，但是的确还能见到，这是由于有些人养宠物，宠物身上的真菌传到人的身上，造成头癣的发生。一般外用酮康唑、咪康唑或者联苯苄唑类的药物可以治疗头屑。如果这些药物无效还可以口服抗真菌的药物，也可以治疗头癣。

小趾甲变厚最主要原因是受压，受压造成指甲生长环境改变，尤其造成甲母质的环境改变，甲质容易变厚。患者往往穿高跟鞋或者穿很挤的鞋，或者走路姿势不恰当等容易造成，尤其年纪稍微大的人更容易发生。另外，小指甲变厚还有一种原因是甲癣，甲癣是感染真菌，因为小拇趾和鞋帮经常摩擦，容易在甲周部位或者趾甲造成真菌感染，真菌感染能造成趾甲变厚、变脆，变成灰黑色或黄色。 如果是物理原因，比如鞋比较挤脚造成，穿比较宽松的鞋，把厚趾甲剪掉，长出来指甲是正常即可。如果是真菌感染造成甲癣造成，一定要抗真菌治疗，有外用药，也有口服药，都可以进行治疗。

脚底干裂脱皮最常见的原因是脚癣，是一种真菌感染。这种真菌感染形式较多，可以起水疱，也可以只表现干裂脱皮。所以遇到干裂脱皮情况下，一定要到医院做真菌检测或者真菌培养。 有些患者干裂脱皮不是真菌造成，有些先天疾病可以造成皮肤干燥，比如先天鱼鳞病，患者皮肤往往干燥，脚也容易干燥脱皮，一定要到医院让医生诊断。虽然脚底脱皮干裂很简单，但原因很复杂，一定要到医院皮肤科找医生诊断，才能够有针对性治疗。

形成黑斑的原因较多，如果脸上长黑斑，一定要明确是日晒斑、老年斑、黄褐斑、褐青色痣、太田痣，还是炎症后色沉。先找到原因，如果原因不去除，斑还会存在。 单纯祛斑角度来讲，不同的斑治疗方法不同。先天性的比如雀斑，对于这种表浅的斑，使用激光、光子即可。如果比较深在，一定要用激光进行治疗。有一些表浅的斑，可以用水杨酸、果酸进行剥脱，也可以祛斑。黄褐斑可以涂药，比如含有2%氢醌霜的药物、传明酸药物、口服美白药物。总之，祛斑方法较多，要根据哪种斑进行相应选择。

老年斑又叫日晒斑或者有些老年斑指脂溢性角化，这和年龄、日晒有关系，经常日晒的老年人的确更容易出现老年斑。治疗老年斑现在有很多方法，最简单彻底的就是用光电技术，比如老年斑可以用光子治疗。光子治疗基本无创，治疗以后，老年斑黑色素受到爆破后就可以被部分吸收，而且治疗当天就可以洗脸，但是效果比较缓慢。由于基本对皮肤表皮没有损伤，所以这种情况主要针对比较薄的老年斑。 对于比较厚的老年斑，要采取激光的方法，比如532nm激光可以将老年斑直接打成白色。也可以用剥脱性激光，比如二氧化碳激光直接将老年斑剥脱掉，这些方法都是可以用于老年斑。也有一种最简单的办法，针对比较厚的老年斑也可以用冷冻的办法。