仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
Warthin瘤是临床当中比较常见的一种良性肿瘤，Warthin瘤又称为腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤，主要好发于大涎腺，以腮腺为主，其次为颌下腺，也可以同时双侧发生。 肿瘤的大体观察呈圆形或椭圆形，部分区域呈囊性，切面常呈多囊状，有乳头突入囊腔肿，腔内充满黏液或红染物质，并有胆固醇结晶析出。在临床中患者通常症状不明显或多为局部无痛性肿块，质地柔软、表面光滑。 Warthin瘤在临床当中多采取手术切除治疗，患者预后良好。建议患者要清淡饮食，避免辛辣、刺激性等食物，宜进食高热量、高蛋白的食物。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
做阴道镜将病变组织活检做病理检查，并不是都是癌症，也有良性病变或癌前病变，所以建议患者不用过于担心。 如果临床医生建议做阴道镜检查，目的是明确病变的严重程度、病变性质等，从而有针对性的治疗，所以并不是做阴道镜活检就一定是癌症。 在临床中宫颈糜烂、出血、阴道不规则流血等，会建议患者做阴道镜检查，若发现有病变则会取病变组织，活检做病理检查来进一步明确病变的性质，从而指导临床有针对性的治疗。 在临床中有好多患者为炎症性病变或癌前病变，例如低级别宫颈上皮内瘤变或高级别宫颈上皮内瘤变，除此之外也会有HPV感染、宫颈炎等炎症性疾病。所以患者不用过于担心，若有症状一定要积极治疗、尊重医嘱。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
临床引起CA125升高的主要原因，体现在以下几个方面：\n第一、CA125在临床中是一种重要的肿瘤标志物之一，一般卵巢癌患者中血清CA125水平出现明显升高或异常升高，经过手术切除或者放化疗后CA125水平会出现降低的表现。\n第二、CA125升高与其他的恶性肿瘤有一定的相关性，例如胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌，以及其他的妇科肿瘤等，会有一定的升高表现。\n第三、CA125升高除了恶性肿瘤之外，一些良性的疾病也会有不同程度的升高，例如卵巢囊肿、肝炎、胰腺炎、盆腔炎等也会有升高的表现。\n因此患者若出现CA125升高一定要进一步明确检查，结合临床以及患者自身的临床症状等明确诊断，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
高级别结肠管状腺瘤比低级别管状腺瘤病变严重，具体原因分析有以下几个方面：\n第一、低级别管状腺瘤是指腺上皮细胞呈轻到中度的异型性，病变并不十分严重，完全可以经过药物治疗或将肿物切除，其效果很好，注意定期复查，以防复发。\n第二、高级别管状腺瘤是指腺体腺上皮细胞伴有重度的不典型增生，如果未经过有效的积极治疗，是很容易发生癌变。高级别管状腺瘤属于癌前病变，基底膜完好，未向间质浸润。因此经过手术摘除肿物、完全切净的情况下，其预后很好，术后定期复查、防止复发和癌变。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
皮肤癌能否根治，主要与不同的病理学类型、临床分期等密切相关。如果皮肤癌是早期癌或者皮肤原位癌，经过及时的手术切除可以根治。\n如果皮肤癌在中晚期，则很难根治。\n皮肤癌常见为基底细胞癌和鳞状细胞癌，多发生于头面部和下肢皮肤，基底细胞癌呈浸润性生长，发展速度比较缓慢，很少有淋巴系统和血液循环的转移。如果能够在早期确诊，通过手术切除治疗，可以达到完全治愈。鳞状细胞癌在早期时可形成溃疡，也可发生局部浸润和区域淋巴结的转移。如果是早期鳞状细胞癌，而且发现及时，进行手术切除后有治愈的可能。如果在中晚期阶段，即使采取手术切除治疗，同时清扫局部淋巴结，也不容易根治，也会导致严重的不良后果。因此，皮肤癌应尽早确诊、尽早处理。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检又称为活体组织检查，是病理诊断的一种非常有效和常见的诊断方式，诊断准确性在99%以上，但也有非常小的可能性会出现误诊的几率，具体原因分别阐述如下：\n第一、活检主要是将病变组织切除，然后经过切片制备，将其在显微镜下根据其形态结构的变化给予诊断，是临床当中非常可靠的一种诊断方式，也是最后诊断和金诊断，诊断结果具有法律效应，因此诊断的准确率在99%以上。\n第二、活检诊断也会有误诊的可能性，但是非常小甚至不发生。活检诊断结果误诊与多种因素相关，例如临床病理标本送检部位的准确性、病理技师切片制备的完整性以及和病理诊断医生诊断水平的高低等密切相关。但在临床当中，活检诊断几乎是不会误诊的。\n建议患者如果病理结果与临床诊断不符，可以去多家医院进行会诊，以防延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检后取纱布的具体步骤体现在以下几个方面：\n第一、取病变组织活检用纱布主要是用来止血，但放置纱布的时间不易过长，要尊重医嘱，在规定的时间内将纱布取出。\n第二、在取纱布之前一定要保持手部干净、卫生，必要时用消毒液浸泡5-10分钟再取纱布。\n第三、在取纱布时动作一定要轻柔、缓慢，以免对活检部位造成损伤，取出后将活检部位进行消毒处理以免感染。\n第四、必要时要视活检部位、伤口的大小以及病情严重程度，及时到医院就医专业取纱布，以免造成感染或出血的现象。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
不动杆菌属于条件致病菌，当人体机能免疫功能低下时会引起机体感染，也是引起医院内感染的重要致病菌之一。不动杆菌的感染会引起尿生殖道感染、伤口及皮肤感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症以及呼吸道系统感染，严重者会发生死亡，多见于老年人及婴幼儿。主要临床表现为肺部感染，通常表现大叶性肺炎、片状炎细胞浸润，影像学显示肺部阴影，偶有肺脓肿、渗出性胸膜炎等表现，伤口及皮肤感染，有时无症状，多无发热，偶尔表现出蜂窝织炎，泌尿生殖道系统感染会引起无症状菌尿症，其诱因多为留置导尿、膀胱造瘘等原因。因此建议患者一定要定期复查、积极治疗，防止感染加重。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理检查结果发出报告的时间，与所送检标本的类型密切相关，通常需要1周左右时间。如果在诊断时需要鉴别诊断，需要进行免疫组织化学检测以及基因检测，还需延长2-3天，通常会在10天左右时间发出病理报告。\n病理检查结果发出报告的时间，如果送检标本是细针穿刺细胞学检查，则由于细胞制片方法简单，诊断较快，所以发出病理报告的时间也会相应缩短，通常在3-4天即可发出病理报告。另外，如果送检标本是快速冰冻检查，冰冻病理报告通常在半个小时之内可以发出诊断报告，进而确切诊断待石蜡常规切片检查。如果送检的标本是全器官或者病变组织进行检查，需要经过一系列的组织处理以及制片等过程，所需时间相对较长。因此，发出病理报告的时间通常在1周左右因此，病理诊断结果发出时间要具体情况具体分析。\n患者应注意，如需申请病理切片会诊，需由门诊医生填写会诊申请单，将会诊病理切片及原病理报告送至病理科，一般1个工作日后在病理科领取会诊报告。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
如果穿刺所送检标本为组织学，通常发报告时间在1周左右可以发出病理诊断报告。因此，要结合所送标本的类型决定发报告的时间，建议患者要互相理解。\n穿刺病理诊断结果的发出时间，与所送穿刺标本的类型具有关系，具体体现在以下方面。首先，如果送检穿刺的标本为细胞学，则所需制片的时间就会比较短，病理医生很快就可以在镜下观察细胞学的形态而做出病理诊断，通常穿刺细胞学检查病理诊断结果在2-3天即可以发出病理报告。其次，如果穿刺送检的标本为组织学，则制片时间相对较长，需要取材、脱水、固定、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等一系列的组织切片制备的过程，病理医生根据其病理形态结构的变化做出镜下诊断，若需要相关的免疫组织化学检查或基因检测，则会相应延长2-3天。\n患者应注意，因为穿刺活检具有一定的局限性，由于病变组织穿刺范围较小，会有遗漏的可能性。因此建议患者穿刺一定要密切随诊，定期复查，必要时将病变组织切除送检。