于棉荣

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
当出现突发性耳聋伴眩晕的时候，首先考虑是前庭器官，如迷路或者前庭耳蜗神经病变，但是要排除引起眩晕的其他疾病。有没有贫血、低血糖、内分泌紊乱，还有颅内的病变、听神经瘤，都可以出现这些症状。总之，对突发性耳聋，之后伴眩晕的病人要做一些必要的检查，比如听力检查、冷热水试验的眼震电图、脑的核磁，以排除眩晕的其他疾病。根据检查来判断到底是在什么位置有了病变，造成的眩晕和耳聋。所以，如果有这种情况，要及时去看医生，及时做一些必要的检查，尽快明确诊断。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
引起头突然眩晕的原因有很多，比如说像这个后循环缺血、延髓背外侧综合征，还有前庭神经元炎、贫血、低血糖、内分泌紊乱，还有颅内的一些其他疾病。在这时，头晕发作时应立即去医院，进行一些听力学的检查、眼震电图、脑的核磁，以查明造成头突然眩晕的原因，如果针对病因，可以给予很好的治疗。由于头部眩晕病因比较多，所以如果出现了头部眩晕，应及时去医院和医生沟通，做一些必要的检查，尽快明确诊断以及时治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于老年人的眩晕，首先要去看医生，查明了原因以后再进行治疗。但是，一般的治疗，比如是急性发作期就卧床休息，避免头颈部活动及声光刺激，给一些对症治疗，比如是前庭损害，应该给予镇静，可以用些安定，如果呕吐剧烈，可以用盐酸异丙嗪，或者地西泮。还可以用点营养神经的药物，可用B1、B6、盐酸，也可以用止吐的山莨菪碱，或者用氟桂利嗪，还可以肌注B12，必要的时候也可以用高压氧治疗。如果是脑血管病造成的眩晕，一般可以用一些改善脑循环的药物，可以用银杏叶、眩晕片等，有好多药物都治疗这方面。但是老年人，如果吐的厉害了，可以给他输点液，也可以补充点电解质，必要的时候，如果没有脑出血，没有其他的情况，如果是前庭神经造成的，也可以用一些激素治疗，也可以做点康复训练，这些都是可以的。但是，老年人一般都合并好多疾病，应该查明原因再治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
目前对于美尼尔氏眩晕症的治疗没有特效的疗法，尤其在急性发作期应卧床休息，也可以应用一些前庭神经的抑制剂，比如地西泮、苯海拉明等等。还可以用一些抗组胺药，比如异丙嗪，还有抗胆碱能的药物，像东莨菪碱。也可以用一些血管扩张剂，改善内耳的循环，如倍他司汀、银杏叶口服。还可以用一些利尿剂，减少内淋巴、控制眩晕，比如氢氯噻嗪，糖皮质激素可能效果好一些，可以用地塞米松或者泼尼松等等。还可以给一些维生素B1、B12、维生素C。还有饮食，发作期间应是低盐饮食。另外一个方法现在不怎么常用，可以用氨基糖苷类抗生素，它对耳朵有毒性，或者全身或者鼓室内用药，可以破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的，也叫做化学性迷路切除术。如果药物疗法失败以后可以做内淋巴囊的减压术，还有内淋巴囊分流术。如果眩晕特别严重，丧失生活工作能力，可选择迷路切除术，前庭神经的切断术等等。总之，对于美尼尔氏眩晕症的治疗，现在没有什么特效的疗法，就是对症的处理，或者手术的治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
眩晕症怎么治疗好得快呢？主要是急性发作期绝对卧床休息，避免头颈部的活动及其声光的刺激。可以用前庭神经抑制剂，比如地西泮、苯海拉明等等的药，还可以用抗组织胺的药物，如敏可静、异丙嗪，还可以用胆碱能的药山莨菪碱，血管扩张剂效果也不错，如倍他司汀、银杏叶制剂等等。如果有明确诊断，也可以用一些糖皮质激素，还可以用维生素B1、B12、B6，维生素C，如果病人呕吐的严重，可以适当的对症处理。这种方法的应用基本上就能解决眩晕症的问题，但是眩晕症是由不同的原因造成的，所以还要查原因，以更好的治疗。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于老年颈性眩晕，一般来讲考虑是后循环缺血所导致的。治疗发作期应该是卧床休息，避免头颈部的活动，还有就是对症治疗。病人晕的严重的可以用一些镇静药，比如地西泮，呕吐严重的可以用异丙嗪或者用氟桂利嗪，也可以口服维生素B1、B6，盐酸或者山莨菪碱，可以用血管扩张剂，倍他司汀，还有银杏叶制剂。总之，对于老年人的颈性眩晕要严密观察。治疗一般是对症处理，可以用作用比较缓和的药物，而且副作用小的药物就可以了。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
眩晕和头晕有明显的区别。眩晕是本人对身体自身或者外界环境产生的运动性的错觉，所以外界的物体旋转，有倾斜或者升降、摆动或者直线运动，伴有严重的恶心、呕吐。当后循环缺血的时候，伴有血压升高，这个时候一般都是眩晕，眩晕没有意识障碍。而头晕的情况不一样，头晕通常是头重脚轻、头晕目眩、还有摇摆感、衰弱感、视物模糊、站立或者行走不稳，但是没有旋转感，也很少有恶心、呕吐，但是它一般在，有心脏缺血或者低血糖或者心律失常、直立性低血压的时候发病，可以有晕厥、短暂的意识丧失。变换体位或者一般诱发的都是眩晕，头晕和变换体位的关系不大。总之，眩晕和头晕是有明显的区别，如果眩晕伴有耳鸣或者听力下降，一般考虑是前庭的器官造成的。如果眩晕还伴有吞咽障碍、呛水、交叉性的感觉障碍，还有共济失调，一般都和脑血管有关系。无论是发生眩晕或者头晕，都要及时就医。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于偶尔眩晕的病人，应该先查明原因，看是周围性的眩晕，还是中枢性的眩晕，因为引起眩晕的病因有好多，所以一般要先查明原因以后，再相对的去处理，不能盲目的治疗，以免延误病情。对于眩晕，目前没有特效的疗法，但是急性发作期可以卧床休息，用一些前庭神经的抑制剂，比如地西泮、苯海拉明等。也可以用一些抗组胺的药，比如异丙嗪，用的比较多的，还有一些抗胆碱能的药物，比如东莨菪碱，可以用一些改善血管扩张的药物，也可以改善内耳循环，比如倍他司汀、银杏叶制剂等药。比较严重的时候，可以用一些糖皮质激素，还可以用一些维生素B1、B12等，这些对眩晕的治疗效果都比较好。但总之，不管是偶尔出现眩晕，还是经常出现眩晕，都要查明原因，以免延误治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
老年病科是专门为老人设立的医疗科室，它是兼顾多种疾病，需要综合治疗。什么叫老年人？年龄界限是大于60岁，老年病科多诊断的疾病都是一些内科疾病，像肺炎、慢性阻塞性肺病、肺癌、高血压、冠心病、退行性心脏瓣膜病、慢性的肾功能不全、糖尿病、脑血管病等都是最常见的老年病。因此，老年科的诊断治疗范围涉及内科的各个领域，它是作为一个独立的学科，老年人有问题就去看老年病科，这样对您的治疗更有保障。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
垂体瘤手术需要开颅吗？首先来讲，垂体瘤手术不需要开颅。它是采用显微镜或者内镜进行经蝶鞍的一个微创手术。一般情况下，这个手术是比较安全的，而且有效率是在90%。它主要是通过内窥镜经单侧的鼻孔，充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤的选择性的切除。虽然是用的内窥镜，但是，手术视野暴露的也比较充分，手术损伤也比较小。所以，这个是目前比较常用的对垂体瘤的手术的方式，安全性还是比较高的，也比较放心。