于文贞

眼睛黄斑病有多种类型。因黄斑是眼底某个部位，这部位可发生多种病变。可分为遗传性、后天所得。目前来说遗传性不能治疗。后天所得如糖尿病造成黄斑水肿，还有老年性黄斑变性可用药物治疗，效果不错。还有其它病也可引起黄斑改变，按照病情不同，效果有好有坏，遗传性黄斑病无需特别治疗，先天性黄斑病不易预防。唯一预防方式，即不应对激光光束、不应直视太阳。这是唯一预防方法。

眼睛黄斑是一个重要问题。黄斑是视网膜的部位，如同眼睛、鼻子一样，每个人都有，没有便为异常现象。 通常情况下病人的意思是问是否出现黄斑病变。所以视网膜黄斑是一个误解，每个人都有黄斑。实际上黄斑有没有病才是问题，而视网膜黄斑不是问题。 黄斑有很多病变，如黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔等都可以导致黄斑病变。黄斑部位产生病变，分为遗传性和非遗传性病变，遗传性病变如杆锥细胞营养不良。 后天性病变中最常见的是老年性黄斑变性，如黄斑裂孔、黄斑前膜以及糖尿病黄斑水肿等多种病变，还有中毒性等黄斑病变。无论哪一种病变，早期发现、早期治疗，治疗效果很好。

眼皮水肿的原因很多，一种是生理性的水肿，有时在睡觉的时候由于垫的枕头较低，或者是没有睡好觉，起床后可以看到眼睑水肿情况，自己会慢慢的消退。另外一种情况，就是炎症造成的水肿，如一些结膜炎症，或者是一些麦粒肿等，这时候需要抗炎治疗。还有一种情况，就是对某些物品过敏引起的眼睑水肿，需要抗过敏治疗。同时要脱离过敏原的环境，一般对于普通的睡觉来以后眼睑浮肿，最有效的方法可以使用冷毛巾敷一下，使血管发生收缩，就可以有效减轻水肿。其他方面引起的眼皮水肿需要针对病因进行一些药物治疗。

目前国内还没有治疗色盲的方法。首先了解一下色盲，因为色盲是一种遗传性的疾病，主要是由于眼睛的感光细胞不能分辨颜色，常见的是红绿色盲。由于色盲是由基因所决定，所以在治疗时就得通过基因的改变，采用基因治疗的方法在国内目前来讲还没有，国外可能正在进行此方面的临床研究，所以，现在还没有具体的办法可以治疗色盲。由于色盲是一种遗传疾病，在临床上暂时没有特效的办法进行治疗，但是随着科学技术的发展，以及医疗事业的进步，相信在不久的将来，可以通过基因治疗改善色盲，或者是治愈。

瞳孔大小是相对概念，大小有正常范围。瞳孔放大或缩小靠光线来调节。当在强光下时，瞳孔应相对缩小。以免进入眼球光线过多，刺激视网膜细胞。当在暗处时，瞳孔会散大，增加进入眼球光线量，使眼球更加清楚看清物体，这是生理性作用。 疾病也可出现瞳孔放大，常见有外伤，如用拳头击打眼球可致瞳孔放大，可自然恢复。有些属于不可逆性恢复，比如涉及到神经系统病变，像颅内病变，神经病变都可出现该情况，此时应及时去医院检查。

针眼的治疗是针对病因治疗早期，通常情况下针眼都是由细菌感染导致。细菌感染要用抗细菌的眼药水。临床上常用的有可乐必妥、托百士眼药水。除了眼药水也可应用眼药膏，不同厂家有不同的眼药膏。局部滴眼药水消炎，若渐渐好转，无需加用全身抗生素。若局部用药控制不住，炎症越来越重，就要用全身抗生素，首先口服如头孢类、先锋霉素类。若症状没有控制住或患者没有及时进行治疗，导致化脓起了脓疱，甚至从眼睑上流脓，此时需要切开排脓或放置引流条。不要自己用手去挤破、挤脓，容易出现并发症。

首先了解泪管功能，泪管是将泪液排到嗓子眼里去的下水道。堵塞后，泪液不能通过正常的泪道系统排到嗓子中，相当于水管堵了以后水就会溢出来，最后泪液通过眼睑流到眼球外，表现为整日流泪。该病的治疗方案是手术治疗，没有特殊治疗办法。泪道堵塞的原因很多，具体如下： 1、炎症：因为泪管很细，当有炎症时，炎症粘连便排不出来眼泪； 2、手术：如耳鼻喉科的病变，因为眼泪是通过鼻甲流进去，与鼻孔相通。鼻道手术以及炎症病变可以堵塞泪道； 3、外伤：不小心把泪管捅破。当时没有注意，痊愈之后泪管被堵塞； 4、特殊情况：泪小管由于长了结石也可以造成堵塞。 总之，各种原因导致泪道不通都可以通过眼睑流到外面。

眼睛飞蚊症包括生理性和病理性，生理性是在有人很注意的情况下，血液中的细胞通过血管时，看到一个黑影。大部分是病理性，病理性的病人有一种是玻璃体混浊，玻璃体透明胶样改变。玻璃体原来很均匀，现在变得不均匀，部分区域浓密，部分区域稀。浓的区域看到一个黑影。玻璃体后脱离造成飞蚊症，少量出血的病人也会看到有黑影在飞，这是比较严重的情况。通常情况下都由玻璃体的情况造成，飞蚊症的预防，全世界都没有办法。如果严重影响视力时，可以到医院里翻开瞳孔看，如果玻璃体后脱离明显，或有比较大的黑影在晃动，可以使用激光治疗。针对以上情况，没有特别的预防措施和治疗措施，不用紧张。但如果出现黑影不动，这时便是真的出现病变，则需要治疗，需要就诊。

玻璃体混浊的原因很多，具体如下： 1、生理性因素：玻璃体退行性改变可引起轻度混浊； 2、病理性因素：炎症，如葡萄膜炎、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等均可引起玻璃体混浊。外伤后玻璃体出血，可引起玻璃体混浊；眼底血管病变可引起玻璃体混浊。 糖尿病出血后，可以引起玻璃体混浊。血管堵塞后出现新生血管，也可以引起玻璃体混浊。总之，引起玻璃体混浊的原因很多，包括生理性原因和病理性原因。按照混浊程度和病因决定其治疗方法，治疗效果目前较好。

玻璃体混浊的失明几率需结合病因而定。单纯的生理性混浊，即轻度混浊，通常不会导致失明，正常老年人都有玻璃体轻度混浊，具体还是要结合疾病而定。如果玻璃体混浊是由严重眼外伤造成的，如眼球爆炸伤，此时眼球破裂，对视功能、视神经都造成损害。还有一部分是眼内肿瘤造成的玻璃体混浊，对视力影响较严重，部分患者生命都得不到保障，尤其是转移瘤患者，肿瘤转移到眼内玻璃体导致的混浊肯定会引起失明。玻璃体混浊是否会失明，要根据病因不同而决定，判断是否对眼球视功能有影响，从而判断失明风险。