于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
内分泌紊乱看到底是哪一方面疾病，有的明显的甲状腺功能亢进或者甲状旁腺功能亢进，还有就是库欣氏综合征以及性腺激素异常，可能会影响性欲。有可能是两个人在一起的时候，可能生活质量不是特别好，但是可以同房，只要两个人都愿意，是两厢情愿的事情，根据个人情况来定。但是如果有一些比较严重的内分泌疾病时，应该先修正内分泌疾病，可能使整个人的精神状态或是生活质量都可能会维持的比较好一点，对于两个人在一起的时候，可能提高性生活的质量，也是比较好的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢，是以血液中甲状腺激素分泌升多引起来的一系列临床表现。一旦诊断是甲状腺功能亢进，治疗主要分为三个方面：第一个是抗甲状腺药物治疗；第二个是碘131治疗；第三个是手术治疗。一般情况下，首选方案是抗甲状腺药物治疗，治疗时间是一年半到三年。单纯药物治疗也是有一定复发率的。所以，西药治起来还比较困难，中药同样。建议到内分泌科去诊治，在内分泌医师的指导下，定期监测甲功。根据结果，定期调整抗甲状腺药物，避免耽误病情或者导致病情加重。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病患者在临床表现上有典型的症状，即三多一少，就是多尿、多饮、多食、消瘦。发病机制是由于血糖偏高导致尿里的糖偏多，尿渗透压偏高，尿量增多，为了保证体内的内环境稳定，会刺激中枢，出现喝水偏多、吃饭偏多。血糖高是体内的葡萄糖不能得到利用，随着尿液排出体外，这个时候就要动员体内的脂肪来提供能量。所以，这时可能就会出现消瘦，但是饭量比原来是增加的。糖尿病的患者如果体重持续下降，在排除其他病变的情况下，有可能是最近时间血糖控制不好引起的。所以，要进行血糖的自我监测和自我调整。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的临床分型主要是有以下几个分型：第一、1型糖尿病，是以自身免疫异常出现的抗体生成过多，导致β细胞破坏引起来的胰岛素缺乏，从而引起来血糖升高。第二、2型糖尿病。2型糖尿病是和遗传以及后天的环境因素有关系，通常很多肥胖的患者可能出现2型糖尿病的概率比较大。第三、特殊类型的糖尿病，比如青年人发病的成年糖尿病，再一个就是和线粒体遗传有关的疾病。还有是继发其他疾病的血糖升高，比如胰腺炎、胰腺肿瘤切除术后等等。第四、妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现血糖升高的情况。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲功的检查结果当中主要包括三项：一个是T3；一个是T4；还有TSH，也就是促甲状腺激素。T3和T4一般临床上检测的是游离的T3、T4的水平。因为游离的T3、T4属于对病情的评估是比较准确的两项指标。TSH也就是促甲状腺激素，它的作用就是要刺激甲状腺分泌更多的T3和T4，一般情况下如果在甲功当中，促甲状腺激素高而T3、T4水平低，常常是见于甲减的情况，如果T3、T4不高，在正常水平以内，只有TSH的水平的升高或者是减低，这个时候称为亚临床甲状腺疾病。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺穿刺是一个手段，目的是诊断甲状腺结节到底是良性，还是恶性的情况。一般情况下，在做甲状腺穿刺的时候，是用细针穿刺再取局部的病变组织，进一步进行病理学的化验，这个时候，一般的甲状腺穿刺是不会影响人说话的。但是应该注意以下几点：一、在穿刺后应该把大夫敷的敷料，也就是无菌纱布保持1-2天左右。二、3天内不要让伤口碰到水，避免感染。三、注意休息，避免剧烈活动，以防穿刺部位出血。四、要定期随诊甲状腺超声。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病、肾病的饮食比单纯有糖尿病的患者可能限制上又更多一点。如果仅仅是糖尿病患者只要饮食热量大体均匀，然后把饭吃的均匀一些，再就是营养比较全面点，这时候血糖一般情况下是不会有很大变化的，主要针对血糖的情况。而糖尿病、肾病的病人在糖尿病饮食的基础上可能又多了其他的限制，比如要尽量选择吃优质的动物蛋白，因为植物蛋白可能会加重肾脏负担，所以糖尿病、肾病能不能吃水果，吃水果的情况和单纯有糖尿病的没有肾病的患者大体一样，水果可以吃，但是要在血糖控制好的情况下吃一点水果。再就是控制水果的量，选择口感不是特别甜，热量不是很高的水果就可以了。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高泌乳素血症在临床上常见的临床表现，在女性患者可以出现月经的稀发、停经、不孕不育或者是溢乳。仍然有月经的患者，可以由于黄体的异常而导致不孕，如果不给予治疗，那么女性在停经后可以有雌激素的减少，从而出现严重的骨质疏松伴病理性骨折。一般情况下，泌乳素血症增高会导致性功能的低下，对于男性的患者，因为他临床表现不是很典型，所以说男性可能会有一部分漏诊。有一部分患者会出现性欲功能的低下，很少数表现是乳头有溢乳的情况，这个常常伴有泌乳素大腺瘤的情况，所以会产生压迫的症状。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素高的垂体瘤的治疗方案，与其他种类的泌乳素瘤并不完全一样。它是唯一一个可以首先尝试使用药物治疗的垂体瘤，药物治疗当中，以溴隐亭为代表。溴隐亭可以有效的抑制泌乳素的分泌，同时也可以在一定程度上减少瘤体的体积。当然，如果药物治疗效果不好、患者不能耐受药物治疗，可以考虑进行手术切除。但是一般情况下，不以手术切除作为首选的治疗方法。如果伴有明显压迫症状，也可以首选手术的治疗方法。除此之外，也可以选择放射治疗。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
怀孕期间出现血糖升高，绝大多数的患者并没有特别明显的症状，也不像一般人有多尿、多饮、多食、消瘦的典型表现，有一些患者是在怀孕期间做糖尿病的筛查发现血糖升高。如果血糖升高特别明显，患者可能会出现口渴或者多尿的情况，也会出现体重不随着怀孕的时间的延长而增加这种情况。所以如果出现类似的症状，患者一定要去医院查一查血糖的情况，看看是不是在怀孕期间已经出现血糖升高。但是刚才我们已经提到绝大多数的患者都没有特别明显的表现，所以建议怀孕的孕妇在孕检当中要注意完善糖尿病的筛查。