张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
狂犬病的发病率不算很高，没有一个确切的统计数字。但是狂犬病致死率却是非常高，基本上死亡率为100%，所以狂犬病一旦发病死亡率可能是100%。而狂犬病发病率可能因素还和很多因素有关，比如说损伤程度、狗携带狂犬病毒的含量等都有很大关系，以及自身免疫力。综合以上因素，狂犬病发病率不是很固定，但是一定要引起重视的是狂犬病死亡率非常高，一定要及时避免，一旦有几率感染狂犬病的情况下尽可能注射狂犬病疫苗来有效预防。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
后背筋膜炎的症状主要是局部的疼痛、炎症反应，有局部的红、肿、热，痛，同时伴有局部的炎性渗出物、积脓，可能会伴有恶臭。严重的患者可能有全身感染性休克的表现，比如说血压降低、心率增快、尿量减少等等。后背的筋膜炎一般情况下需要及时的切开引流，同时将坏死的筋膜及时清除，通畅的引流也非常关键。发现后背部筋膜炎，建议及时的到正规专科医院完善相关的检查，及时切开引流，同时积极的给予抗炎对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肾脏的损伤主要分为以下四类：\n1、肾挫裂伤，一般情况下此类损伤包膜完整，实质也没有明显的大损伤，只是包膜下有一定渗血且量比较少，一般保守治疗基本可以痊愈。\n2、肾部分裂伤，这种类型肾损伤的肾包膜有一部分裂伤以及肾实质有一定损伤，出血量比肾挫裂伤要大一些。一部分可以保守治疗，一部分需要手术治疗。\n3、肾全层裂伤，此类损伤一般肾包膜和肾实质都有损伤，同时可能还包含肾盂、肾盏损伤，可能伴有肾盂周围、血尿、肾周积液等情况。\n4、肾蒂损伤，主要是肾血管、肾动静脉的损伤。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎并发假性囊肿意思就是在胰腺炎的时候，由于局部渗出，而人体自我防御反应局部包裹形成了一个像囊肿一样的东西。其实它不是真的囊肿，而是将一些渗出物通过人体的免疫力局部包裹而形成的像囊肿一样的东西，这是胰腺炎尤其是重症胰腺炎容易出现的并发症之一。\n如果发现了胰腺炎并发假性囊肿，一般具体是否治疗，要根据有明显的症状来进行判断。如果有明显的腹胀、腹痛等症状，可以考虑手术治疗，但是一般是在3-6个月之后囊壁比较厚的时候，才可以考虑进行手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎的患者出院后一般建议低脂的饮食，同时一定要保持少食多餐，避免暴饮暴食。由于胰腺炎主要的诱因就是暴饮暴食，以及大量饮酒造成，所以出院以后不能喝酒，同时以素食为主，清淡一些的饮食，一定要避免大鱼大肉的饮食。\n同时多以蔬菜为主，比如炒芹菜、炒蒜苔、鸡蛋汤等，一定要少放肉、少放油。当然，一定要定期的复查，如果发现中上腹进食后出现疼痛不适，一定要及时的就医，完善相关的检查，明确诊断，再给予及时有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性胰腺炎的腹痛有以下特点：1、经常于饱餐或饮酒后突然发作。2、疼痛比较剧烈，位置多位于上腹部，疼痛常向后腰背部放散。3、伴有明显的恶心、呕吐，而且恶心、呕吐后腹痛不缓解，也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀，腹胀越明显说明病情越严重。急性胰腺炎如果严重，还会出现后腰背部瘀血、瘀斑称为Cullen征。抽血化验血尿淀粉酶会增高，通过彩超、CT以及症状加上血实验室检查基本可以明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎的治疗方法主要有一般的治疗，包括禁食、水、胃肠减压，必要时胃管可以考虑灌肠等对症的处理，同时要使用抑制胃酸分泌的药物，以及抑制胰酶分泌的药物，比如生长抑素、奥曲肽等，同时要给予奥美拉唑等。\n要给予积极的抗感染治疗，一般选用广谱的抗生素预防性使用，同时要积极的补液，对症处理。要大量的液体摄入，维持足够的营养，同时要给予一般的监护治疗，及时的监测生命体征，观察血压、尿量、呼吸频率等，同时如果渗出严重的也可以考虑手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
急性胰腺炎患者腹痛的特点主要有以下几个方面：\n1、一般胰腺炎的腹痛来得快，去得也快，发病比较急骤。\n2、胰腺炎的腹痛一般剧烈而且难以耐受，可以为持续性的钝痛、锐痛，阵发性加重，或者是压榨性的疼痛，疼痛向后腰背部放散。\n3、急性胰腺炎患者的腹痛一般伴有明显的恶心、呕吐等症状，而且恶心、呕吐后患者的疼痛症状基本没有任何缓解。\n如果发现急性胰腺炎，一般通过血尿淀粉酶明显的增高，以及影像学彩超、CT发现胰周有明显的渗出，结合患者的症状、体征基本上可以明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊结石的病因最常见的就是由于胆汁中含有过多的胆固醇，或者是含有过多的胆色素，同时胆囊还不能完全的排空，收缩功能差容易导致胆囊结石的发生。而一些诱发因素也是非常重要的，比如说肥胖患者、女性、糖尿病患者、不爱运动的患者也是容易得胆囊结石的病因。\n所以要想预防胆囊结石建议低脂的饮食，就是少吃肉、油，同时一定要多运动，而且三餐一定要规律，尤其是早点一定要定时定量的吃。如果患者不吃早点，胆囊不能完全排空，容易造成胆汁的不断的浓缩，最后形成结石，所以胆囊结石的患者建议低脂饮食、规律饮食，然后多运动，一定要规律三餐饮食，切记一定要吃早点。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊息肉不一定非要手术治疗，只是有明显癌变倾向或者有明显症状，以及比较严重的胆囊炎患者才需要手术治疗。\n胆囊息肉癌变的倾向主要包括以下几个方面：\n第一、息肉的直径>1cm；\n第二、随诊观察期间，一般3-6个月复查彩超一次，发现息肉短期内迅速增大；\n第三、单发的基底宽广的息肉。\n综合以上三个因素，如果有癌变现象，需要手术治疗。胆囊息肉位于胆囊管开口，有明显、严重胆囊炎症的患者也需要考虑手术治疗。目前手术的方式为微创，即腹腔镜下胆囊切除术，是比较经典而且已经成熟的手术方式。