张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌患者的血液指标，可能会出现以下异常：\n1、肿瘤标记物明显升高：胃癌的一些肿瘤标记物会出现明显的升高，比如CEA、CA72-4、CA19-9等。\n2、生化指标升高：胃癌的生化指标也会出现异常，比如由于肿瘤长期的侵犯导致进食差，可能会出现血钾降低、血氯降低、离子紊乱，而且严重的还会导致肝肾功能出现异常。\n3、血常规异常：胃癌患者的血常规可能会出现血红蛋白降低、红细胞压积降低，主要是由于肿瘤侵犯到胃壁，可能会导致慢性失血，导致患者出现贫血。\n如果胃癌患者出现了一些血液指标的异常，还需要结合影像学检查来评估患者的一般状况，并进行肿瘤的分析，然后进行规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌全切手术之后发生转移，最可能的时间是在术后的三个月到一年，当然这也只是一个大概的数字。有的病人可能在术后的1-3年内都有可能发生转移，但是大多数人群是在术后的三个月到一年的时间发生转移，也有很大一部分人群没有发生转移，就是彻底治愈了。\n总体而言，如果是早期的胃癌，通过根治性手术切除后，发生转移的几率比较低。如果是进展期的胃癌，发生转移的几率相对就比较高，但是也可以通过术后规律的辅助化疗、放疗等减少发生转移的几率。胃癌全切手术之后还要进行定期的随诊观察，完善相关检查，明确是否有转移的现象。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌病理的制作过程主要有以下几个步骤：\n第一、固定标本：一般将手术切除的标本使用福尔马林进行浸泡，因为胃癌的标本相对比较大，可能需要浸泡1-2天。\n第二、取材观察：这一步最为关键，应该将胃的标本剖开之后找到癌组织，然后观察大小、范围、深度并进行测量后记录，同时要找到切除的一些相关淋巴结，局部标记后取材做蜡块，然后是封片、染色，之后在显微镜下观察。\n第三、免疫组化：胃癌的标本需要检测一些免疫组化的指标。\n根据患者术后的病理情况，可以指导术后是否需要辅助化疗、放疗、靶向治疗，以及是否有高危的复发因素等，进行综合评估。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
单纯通过胃癌患者吐黑水的症状，不能判断是否存活几天。胃癌患者存活时间与肿瘤的生长，以及是否得到规范的治疗密切相关，还和胃癌的分期有直接的关系，不同分期的患者，存活时间有些差异，具体如下：\n1、早期胃癌：通过积极、规范的治疗，一般情况下长期存活的几率非常大。\n2、进展期胃癌：一般存活的时间也比较长，积极、规范的治疗后也可以达到治愈。\n3、晚期胃癌：通过积极、规范的治疗后，存活的时间也可以达到半年或者一年，并不是几天的时间就会失去生命。\n胃癌患者出现吐黑水的症状，不能以此判断分期，需要到正规专科医院进行系统的检查，明确诊断后给予积极、规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下年轻人得胃癌的几率并不大，胃癌的发生几率随着年龄的增长而不断增加，尤其是40岁以上的人群，要引起足够的重视，长期给予相关的检查化验来排除胃癌的发生。尤其是有胃痛、反酸、嗳气等不适的患者，要定期体检查胃镜来明确诊断。\n胃癌的发生除了和年龄有关，还和其他因素有关，比如不良的生活及饮食习惯，长期吃烧烤、熏制以及腌制食物，或者是发霉、变质的食物，幽门螺杆菌的感染也与胃癌密切相关，胃癌的发生还与遗传基因的改变有着密切的关系。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期患者不吃不喝，具体可以活多长时间，与是否得到规范的治疗密切相关。如果没有得到任何治疗，而且患者不吃不喝，存活最多也不会超过一周的时间。正常人不吃不喝持续一周可能身体也不行了，何况是胃癌晚期患者。\n如果胃癌晚期患者，虽然不吃不喝，但是会通过静脉或者肠内营养制剂来补充，这样也可以达到非常长的存活时间，再加上给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等，也可能会控制肿瘤的生长，继而达到长期存活。如果发现了胃癌晚期，而且患者不能吃、不能喝，建议还是到正规的专科医院，给予积极的营养对症支持治疗，改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期的患者不能自愈，如果是胃癌，基本上就不能自愈。不论是早期还晚期，只能不断加重，通过积极、规范的治疗可以在一定程度上改善患者的生存质量、延长患者的生存时间，让患者在有限的时间内过得更舒服一些。\n如果是胃癌早期，也没有自愈的希望，但可以通过积极、规范并以手术为主的综合治疗来达到治愈的状态。如果发现了胃癌晚期，目前推荐的治疗是以化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养对症支持治疗为主的姑息性治疗。具体使用什么方案进行治疗，建议还是到正规的专科医院进行系统检查，明确诊断后采取规范的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果是20岁的胃癌中期患者，有治愈的希望，治愈的希望可以达到50%左右，当然这只是一个大概的数字，能否治愈与患者是否得到规范的治疗、肿瘤的恶性程度以及疾病的早晚等密切相关。\n通常情况下胃癌中期患者及时进行根治性手术切除，术后根据病理情况，规律使用术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等，可以达到一半左右的生存率，就是有一半的人群可以达到长期存活，也就是可以治好，也有一半的人群术后出现了复发、转移，存活期基本上也能保持在一年以上，所以20岁的胃癌中期患者，具体是否能治好以及怎么治疗，建议还是咨询专科医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌手术以后具体能活多长时间取决于患者手术后的恢复情况，大体来说有40%左右的人群可以长期存活，就是可以治愈，而60%的人群中最少也可以活一年以上。如果食道癌手术以后恢复情况良好，即使有复发和转移，还可以通过化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗延长患者生存期，存活1-2年基本上问题不大，但是也有极少数患者可能存活3-6个月左右的时间。总体来说食道癌还是属于一种恶性肿瘤，不能达到完全根治，所以手术后有一部分患者不能长期存活，但是最少也就有将近一半的人可以达到完全治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌晚期患者疼痛的级别没有固定，可能是O度，也可能是最高的级别。对于晚期疼痛的患者，主要是评分，以0-10分为界自行打分。如果10分就是满分，多表示疼痛难忍。如果0分就是没有任何的疼痛，具体是几级没有一个统一的标准。\n当然，食道癌晚期如果出现了明显的疼痛，需要及时给予一些止痛药物对症治疗。对于癌性疼痛，原则上是采取三阶梯治疗，要以最低级别的药物开始使用，逐渐增加药物的剂量、强度。食道癌晚期疼痛是几级，以及怎么进行止痛治疗，建议还是到正规的医院，找专科的医生就诊咨询。