周小凤

新生儿生后2-3天会排出大便，孩子生下2-3天以后没有排出大便，就要排除有先天性的肛门闭锁。如果宝宝持续的不排大便，可以采取按摩腹部，吃肠道的益生菌，刺激肠道的蠕动，促进宝贝排便的排出。如果是纯母乳喂养的孩子，没有方式通过辅食改变不排便的症状。如果是偏大的孩子大便不畅，可以改变饮食结构，可以多吃粗纤维的食物。如果是加辅食的孩子，大便总是干燥，不排大便，可以多吃点粗纤维的水果、蔬菜、菜泥，也可以改善宝宝总不排大便的情况。

小儿急性胃肠炎一般表现为呕吐、腹泻，常见原因是着凉、饮食不当或进食不洁饮食所致。出现这种情况时如果条件允许可以查一下大便，看看宝宝大便有没有炎症存在，有无脓血便。有炎症要采取抗生素治疗，消除肠道炎症。 再有就是可以吃一些助消化益生菌，改善患儿胃部炎症症状。再就是饮食，因为胃肠炎肯定一般都是饮食不当引起；再就是着凉，注意腹部保暖，避免着凉。 另外饮食要清淡，不要吃鱼、肉等油腻、刺激性食物，一般胃肠炎时主张孩子可以吃点清淡食物，如米汤、粥、面条等，这些食物可以促进消化吸收。

宝宝发烧的时候建议选择含纤维素，或含维生素C多的新鲜蔬菜，具体情况如下：1、含纤维素多的绿叶蔬菜：比如菠菜、油菜、芹菜、蒜苗等，适当进食可有效促进肠道蠕动，促进大便排出，对于缓解发烧的症状较有帮助；2、含维生素C多的新鲜蔬菜：比如小白菜、卷心菜、菜花等，做成菜汁、菜泥，或菜粥给宝宝喝，可以有效补充大量维生素，适当进食还可增强宝宝的抵抗力，继而促进发烧的痊愈。另外，宝宝发烧时建议应尽量采取饮食清淡的方法，多吃流质、半流质的食物，如喝米粥、面片、面条汤等好消化的食物。同时避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，如鱼、虾、肉等，多吃新鲜的水果，如猕猴桃、火龙果、雪梨、苹果。

8个月左右的宝宝缺钙表现很多，可以有易惊、出虚汗、枕秃，一般8个月的宝宝会爬，他可能会出现动作发育迟缓，不会坐。出现这种情况，要去医院查明是否缺钙，尤其是现在孩子生长发育偏快，体内相对钙供应不足，所以建议适当的补充钙，同时要补充维生素D，维生素D可以促进钙的吸收，也要多晒太阳，多在室外进行活动，在阳光的照射下可以补充维生素D的不足，有效的缓解缺钙的症状。 总之，8个月的宝宝缺钙不容忽视，要早期补充钙，补充维生素D，避免日后出现佝偻病后遗症的症状。

如果孩子明显的缺钙、铁、锌，临床可能要给孩子开补钙、铁、锌的食物。一般钙在饭后2小时吃，之后2小时后再补充铁，随后补锌，但不能同时吃。先补钙后补铁，这样吸收会更好。除了补钙、铁、锌的药物外，平常也应该多吃含钙、铁、锌的食物。如果是加辅食的孩子，4个月、6个月大的孩子可以多吃含钙的食物，如虾、牛奶等含钙比较多，鱼类含钙比较多。新鲜蔬菜、动物的内脏、干果含锌较多。食物中的含铁多的食物，如红豆、黑米、枣，补铁效果都很好。

一岁半宝宝睡觉晚上总是哭闹的原因很多，首先考虑可能是白天睡觉多，晚上可能出现睡眠颠倒，晚上哭闹不止。这时候要改善孩子的睡眠习惯，纠正孩子白天睡觉过多，晚上不睡觉的现象。另一个原因也可能是缺钙导致佝偻病，缺维生素D也可以造成1岁半宝宝经常晚上哭闹，睡眠不安。这时候要补充钙和维生素D，多晒太阳，促进钙的吸收，这样有效缓解宝宝睡眠哭闹不安的症状。 如果宝宝依旧经常睡眠哭闹不安，要观察宝宝的饮食和大便情况，包括观察宝宝的精神状况，有没有出现发热、体温异常、腹胀、腹泻、呕吐情况。如果出现以上这种情况，要建议带宝宝去医院检查原因，对症治疗。

宝宝夜间睡眠不安，经常翻动身体，也是家长常反映的问题。常见的婴幼儿经常翻身，如夜眠不安，出虚汗，首先考虑缺钙引起睡眠不安。 如果是这种情况，通过补充的钙、维生素D、多晒太阳会得到一定的改善。除外了缺钙引起经常翻身，睡眠不安，还要考虑外界环境的因素，此时要给宝宝舒适的床，环境温度不可以太热，因为宝宝体温调节中枢发育不全，在太热的情况下会导致睡眠很不安，容易出汗。 总之，宝宝的床垫要舒适，不要过于硬，但也不用太软，这样不利于宝宝脊柱的发育。

2岁宝宝磨牙的情况可以由缺钙引起，或者是寄生虫引起磨牙。出现磨牙家长也不必惊慌，如果经常磨牙，要带孩子去医院检查是否有缺钙。 如果缺钙，适当的补充钙，另外适当的补充维生素D的滴剂，多晒太阳，都可以促进钙的吸收，可以有效的改善磨牙的症状。如果是肠道的寄生虫感染，因为小的婴幼儿生活卫生习惯不好，经常不洗手，容易引起肠道寄生虫的感染，也可以出现夜间磨牙的症状。 这时候也不要盲目的给孩子吃驱虫药，要在专业医生的指导下，判断是否是寄生虫引起的磨牙，采用一定的药物驱虫治疗。不要随便在外面购药，因为驱虫药物对孩子的身体也有伤害。

2个月宝宝突然大哭不止有可能是缺钙引起的症状，如果这种情况经常出现，建议家长带孩子去医院看医生，让医生来判断是否是缺钙引起。如果是缺钙引起，要常规的补充钙，同时要补充维素D，促进钙的吸收。一般正常情况下，孩子生后半个月左右开始补充钙和维生素D，因为孩子发展生长发育比较迅速，维生素D、钙也相对量不足，补充适当的维生素D促进钙的吸收。 如果经常出现这种情况，要带孩子去做相应的检查，判断是否有缺钙。如果是缺钙，要在医生的指导下补充适当的钙，同时还建议补充维生素D，维生素D可以有效的促进钙吸收。另外，多晒太阳也有助于钙的吸收。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
脊灰疫苗自费和免费有什么区别？首先这两种疫苗的功效是一样的，都可以有效的预防脊髓灰质炎的发生。脊髓灰质炎疾病是一种传染性很强的疾病，如果孩子得了这种疾病，会造成小儿终身的残疾，所以一定要给孩子及时的接种脊髓灰质炎疫苗。无论是自费和免费的，这两种疫苗的功效都是一样的，选择一种就可以了。\n它们有什么区别？区别在于免费的疫苗是国家一类疫苗，是通过口服接种的方式，一般口服糖丸或者液体，注意给孩子口服糖丸或者液体以后，不要半小时内给孩子喝水或者是喝奶，以免引起疗效的失效。因为如果孩子口服糖丸以后吐了，要及时补注。自费的主要区别是每次注射花费200块钱左右，而且自费的疫苗是采取注射的方法，是进口的疫苗，但是自费的疫苗有它的优点，不容易引起呕吐这些副作用。另外，注射自费疫苗以后要观察半小时，如果孩子没有不适再离开医院。