周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
先天性心脏病的种类有很多，分为紫绀型心脏病和非紫绀型心脏病。紫绀型心脏病的婴儿生下来以后就表现为出现紫绀的情况，孩子出生后可以表现为口周发青，心脏可以听到杂音。\n对于非紫绀型的先天性心脏病，有的孩子症状不是很明显，在听诊的时候可以听到孩子心前区出现杂音，有的宝宝生下来没有明显的症状，比如轻型的非紫绀型的先天性心脏病，有的生下来明显的出现紫绀型先天性心脏病，可能存在着喂养比较困难、吃奶比较费力，或者宝宝经常出现呛咳、呼吸急促，有时候可以出现口周和指甲的发青、反复的呼吸道感染，这时候要警惕先天性心脏病的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
对于小儿先天性心脏病，在临床上根据心脏左右两侧大血管之间有无血流可分为三大类：\n第一、左向右分流型，也叫潜伏紫绀型，正常情况下体循环的压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现紫绀，但是当孩子剧哭、屏气或其它任何病理情况下，可使肺动脉或者右心室压力增高，并超过左心室压力，可使血液自右向左分流而出现暂时性的紫绀，故也称为潜伏紫绀，比如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损。\n第二、右向左分流型，这也叫紫绀型，某些原因致使右心室压力增高并超过左心，可使血液从右向左分流，或因大动脉起源异常使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性紫绀，最常见的有法洛四联症或者大动脉错位。\n第三、无分流型，也叫无紫绀型，即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或者分流，比如肺动脉狭窄或主动脉缩窄等。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
有一部分新生儿，无论是吃母乳还是吃配方奶粉，有时候大便都会出现奶瓣的情况，要注意观察。如果出现奶瓣，而不影响孩子的生长发育，孩子的体重在长且没有不适的情况，可以观察。\n如果孩子奶瓣比较多、颗粒比较大，可以调整孩子的喂养情况，比如妈妈饮食清淡，不要吃太油腻、辛辣的食物，奶粉浓度、比例要合适，不要太浓，注意避免孩子的消化负担过重。如果孩子的奶瓣比较多，可以适当给孩子吃肠道益生菌，可以选用培菲康或者妈咪爱，有助于孩子消化功能紊乱的恢复，促进奶瓣消失。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
轮状病毒感染多发生于秋冬季节，是秋冬季节引起孩子腹泻最常见的病因之一。孩子出现轮状病毒感染以后，可以出现发热1-2天，随之出现频繁呕吐、明显腹泻，大便的可以达十次到数十次以上，而且大便的性状非常稀，呈稀水样便。有的孩子大便呈蛋花汤样，是轮状病毒腹泻的特点。轮状病毒的发病是比较急而且快的，其病程7-10天，可以得到治愈。\n如果孩子出现明显的发热、呕吐、腹泻，尤其是水样大便或者蛋黄样大便，要警惕轮状病毒感染的可能，要及时给孩子对症治疗。注意饮食清淡，给孩子服用止脱止泻药物，止泻药物可以选择蒙脱石散。如果孩子有明显的脱水症状，要及时给孩子进行补液，补液可以采用口服补液盐或者静脉补液盐的方式。除了这些以外，可以吃肠道益生菌药物。另外，平时注意个人卫生，注意避免经过粪-口途径传播轮状病毒。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
猩红热是一种传染性很强的疾病，它的主要特点是发热1-2天以后，全身尤其于躯干和面部出现大量的充血性的丘疹，有的孩子四肢也可以出现。比较敏感的孩子皮肤出疹子比较多，会出现瘙痒的情况，这时候可以用止痒的药，一般常规的使用炉甘石洗剂涂在孩子皮疹的部位。如果孩子皮疹的部位有破溃或者有脱皮的时候，不要涂抹炉甘石洗剂，因为炉甘石洗剂对孩子的皮肤有所伤害，注意涂完炉甘石洗剂第二天要让孩子洗净晾干，保持孩子皮肤的干爽，不要让孩子多出汗。另外，孩子得了猩红热以后，由于它是传染性疾病，一般要在家隔离7-14天，不要上学和上幼儿园，避免传染给其他小朋友。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果婴儿出现了过敏情况，常见的是婴儿接触了一些过敏原或者是吃了过敏的食物，导致了出现过敏的症状。孩子出现过敏症状，常见的是孩子出现皮肤出现了荨麻诊。如果孩子出现的荨麻诊不是很厉害，但是孩子有明显的瘙痒的情况下，可以给宝宝局部用一些药物，比如说炉甘石洗剂来止痒收敛。\n如果孩子的皮疹比较多，瘙痒比较明显，可以涂抹一些还有激素的药膏，比如说丁酸氢化可的松乳膏，可以有效的缓解孩子过敏的症状。另外如果孩子的皮疹比较多，孩子的皮疹范围比较大，可以建议给孩子口服一些抗过敏药物、抗组胺药物，比如说西替利嗪或者是扑尔敏，可以选择性的给孩子服用一些。一般建议口服药物一定要在医生的指导下进行，如果孩子的皮疹比较明显，经过治疗不叫好转，建议及时的去医院就诊。另外，注意宝宝在过敏期间饮食一定要注意，一定不能吃鱼、虾、海鲜等食物，以免造成过敏加重的症状。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝如果出现过敏的情况，根据反应不同，采取处理的方式也是不同，具体如下：\n1、如果出现过敏性休克，要及时去医院进行抢救治疗。如果宝宝过敏不是很严重，比如出现了一些皮肤改变，可以出现表面的皮肤有荨麻疹的现象，可以给宝宝涂抹一些止痒的药物，像炉甘石洗剂；\n2、出现过敏要避免接触过敏原，可以避免过敏的发生；\n3、若过敏症状比较严重，可给宝宝吃一些抗过敏的药物，如抗组胺药物，最常用的开瑞坦。开瑞坦滴剂是在儿童中应用比较广泛的一种抗过敏药物，可以在医生的指导下服用。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子经常说肚子疼，要注意观察疼痛的部位、疼痛的时间。另外，疼痛的时候有没有诱发的因素，因为在门急诊中经常碰到因为腹痛来就诊的孩子，常见的原因是腹部受凉，可以引起肚子疼。另外，还有其它的因素，比如饮食不当，一次吃了过多油腻、肥厚食物，可以造成胃肠功能紊乱出现肚子疼的情况。\n还有其它因素，比如大便规律紊乱，出现腹泻或者是便秘，出现肠道功能紊乱、肠痉挛，也可以出现肚子疼的情况，所以孩子经常说肚子疼要分析肚子疼的原因，肚子疼的时候要注意观察孩子的精神面色。如果肚子疼的时候是右下腹疼，同时出现发热、精神不好的情况，要警惕阑尾炎的发生。如果疼痛很快得到缓解，常见的是胃肠功能紊乱，比如腹部受凉、大便不规律造成的。平时要注意孩子的饮食情况，避免腹部受凉，饮食规律。要注意保持大便的通畅，对缓解肚子疼都是有一定疗效的。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段，临床表现以及脑电图具有一定的特征性。而且小儿良性癫痫能够自行缓解或者抗癫痫药物治疗效果比较好，预后是比较良好的一种癫痫综合征。多数小儿良性癫痫是能够得到治愈的，所以家长不要紧张、焦急。因为小儿良性癫痫也称良性部分发作性癫痫，属于儿童特有的一种类型。它的特点只是发生在小儿某一特定的发育时机，一般的不是由于局限性疾病所导致的，一般常有明显的遗传因素，发热的时候意识不丧失、没有智力的缺损，能够自然的缓解，预后比较良好。一般的如果孩子良性癫痫发作的不是很频繁，如果一年发作一次或者两年发作一次，那么可以不服用药物。如果孩子发作比较频繁的情况下，影响了孩子的学习和生活，要在医生的指导下合理的服用药物，大多数良性癫痫的预后是比较好的，是能够得到治愈的。

新生儿生后2-3天会排出大便，孩子生下2-3天以后没有排出大便，就要排除有先天性的肛门闭锁。如果宝宝持续的不排大便，可以采取按摩腹部，吃肠道的益生菌，刺激肠道的蠕动，促进宝贝排便的排出。如果是纯母乳喂养的孩子，没有方式通过辅食改变不排便的症状。如果是偏大的孩子大便不畅，可以改变饮食结构，可以多吃粗纤维的食物。如果是加辅食的孩子，大便总是干燥，不排大便，可以多吃点粗纤维的水果、蔬菜、菜泥，也可以改善宝宝总不排大便的情况。