樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽的时候小便失禁，最常见的原因就是剧烈咳嗽的时候胸腔内压会增加，导致腹压的增加，压迫膀胱，会导致一咳嗽就小便失禁。还有些患者还会伴有支持尿道的肌肉及盆底肌，或者控制尿道的肌肉减弱，当腹压增大的时候会产生漏尿。\n如果仅仅是由于咳嗽剧烈而引起一咳嗽就漏尿，只要治疗咳嗽即可。咳嗽可能会有感染性的因素，比如细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体等非典型病原菌感染，都能够引起咳嗽，当然也有过敏性的因素，比如吸入异味、冷空气、花粉等变应原的时候会产生咳嗽。还有理化因素刺激也能够引起咳嗽，一般来说针对引起咳嗽的病因进行治疗，咳嗽会逐渐的缓解，漏尿也会逐渐消失。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
被电风扇吹的咳嗽，最常见的原因就是感冒，出现感冒以后，一般可以吃抗感冒的药物，比如白加黑、新康泰克等等。从中医的角度来讲，属于风寒犯肺，常见的症状有咳嗽、咳白稀痰或痰中夹有少许泡沫、鼻塞、流清鼻涕、怕冷、发热、咽干、咽痒等症状，可以用麻黄汤加减，或者是感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，来疏风、解表、止咳进行治疗。\n吹电风扇引起的咳嗽，可以见于过敏性咳嗽的急性发作，或者是咳嗽变异性哮喘的急性发作。如果是咳嗽变异性哮喘，咽痒就想咳嗽，咳嗽呈阵发性，夜间咳嗽比较重。这种情况用口喷的激素，比如布地奈德抗炎治疗，或者是口喷激素加β2受体激动剂，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等等，也可以加用孟鲁司特等抗白三烯受体拮抗剂，必要的时候也可以用抗过敏的药物，如氯雷他定。过敏性咳嗽如果是急性发作，可以用氯雷他定等药物进行抗过敏治疗，也可以用中医中药辨证治疗。这种情况属于丰盛挛急，可以用三拗片或者是苏黄止咳胶囊，来疏风止咳、解痉平喘进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
突然喉咙痒、咳嗽有痰，多由过敏性咳嗽、过敏性咽炎等引起。一般是吸入异味的时候咳嗽会加重，突然会喉咙痒，咯白稀痰，会伴有鼻塞、喷嚏、流清鼻涕，或者是平常容易起皮疹，容易出现皮肤瘙痒，会有湿疹这样的皮肤过敏表现。这种情况下，如果是过敏性咳嗽，可能要口喷激素，比如布地奈德，或者是口喷激素加上β2受体激动剂，比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂都可以。\n必要的时候可以口服抗过敏的药物，比如富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏，以及氯雷他定等等抗过敏的药物，必要的时候可以用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特等等。如果是过敏性咽炎，一般用抗过敏的药物就可以抑制住。当然也可以用中医中药辨证治疗，这种疾病大多数是由于风盛挛急所引起，在治疗的时候可以给予三拗片、苏黄止咳胶囊，以及咽炎的含片，来进行疏风、止咳、利咽治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
夜间咳嗽最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘，也可以见于过敏性咽炎。如果是咳嗽变异性哮喘，最常用的药物就是口喷的激素，比如布地奈德，必要的时候也可以用口喷激素加β2受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德福莫特罗粉吸入剂，有部分患者还会合用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特，还有一部分患者也要用到抗过敏的药物。\n常见的症状除了夜间咳嗽以外，还会有咳嗽呈阵发性，咽痒就想咳嗽，咳嗽剧烈的时候会伴有胸闷、气短等症状，而过敏性咽炎常见的症状就是咽痒咳嗽，有的时候夜间比较重，用抗过敏的药物进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽如果用食疗，不同证型的咳嗽适用的汤也不一样。如果是风寒犯肺引起来的咳嗽，用生姜熬汤，起到疏风、散寒、止咳的作用，常见的症状是咳嗽时咯白稀痰，痰中夹有少许泡沫，伴有鼻塞、喷嚏、流清鼻涕、舌淡红、苔薄白。如果是风热犯肺引起来的咳嗽，可以用黄芪、板蓝根熬汤，起到清热、解毒、止咳的作用。\n风热犯肺常见的咳嗽症状是咳嗽时咯黄黏痰，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、舌淡红、苔薄黄等症状。如果是痰热内蕴引起来咳嗽，可以用梨和川贝一块熬汤，或者熬冬瓜汤，都有清肺、化痰、止咳的作用。如果是阴虚肺燥型咳嗽，可以用百合、枸杞子、萝卜、梨一块熬汤，有清肺、润肺、止咳、化痰的功效。阴虚肺燥型咳嗽常见的症状有咳嗽时没有痰，或者是痰少，还有痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红等症状。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
有痰但是不怎么咳嗽，常见于呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重，以及支气管扩张并感染等呼吸系统感染性疾病，也可以见于慢性咽炎、慢性支气管炎等呼吸慢性疾病。如果是出现了呼吸系统急性感染性疾病，要分不同的致病源，进行选择相应的药物，比如病毒感染所引起，要给予抗病毒的药物，或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。\n如果是慢性咽炎、慢性支气管炎所引起有痰，但不怎么咳嗽，用中医中药辩证治疗，比如有黄黏痰、小便黄、大便干，属于痰热内蕴，可以用牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液等清肺、化痰治疗。如果是咳嗽、痰发白、小便正常、大便偏软及食欲不振，这样属于痰热蕴肺、脾虚湿盛的咳嗽，可以用二陈丸、六君子丸，进行健脾、祛湿、化痰治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
白天咳有可能是热咳，也有可能是寒咳，不能够通过白天咳这个症状来分别是热咳，还是寒咳。热咳常见的症状有咳嗽时咳黄白黏痰，痰黏稠而不容易咳出来。如果伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、发热、怕冷、咽干、咽痛、舌淡红、苔薄黄，属于热咳当中的风热犯肺。如果是伴有咯脓血痰、胸高、胁胀、舌红、苔黄腻、小便黄、大便干等症状，属于痰热壅肺，也属于热性咳嗽。\n如果伴有咳嗽没有痰，或者是痰中带有少许血丝痰，特别的少，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红，属于热咳当中的阴虚肺燥性咳嗽。如果是寒咳，咳嗽时咯白稀痰，或痰中夹有少许的泡沫，可能还会伴有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、怕冷、发热、舌淡红、苔薄白等症状，属于寒咳中风寒犯肺的咳嗽。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
干性咳嗽指的是干咳，没有痰或者痰特别少，而湿性咳嗽指的是咳嗽痰比较多。干性咳嗽常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、感染性咳嗽，或者是过敏性咽炎等。湿性咳嗽常见的有肺部感染、慢阻肺急性加重、急性气管支气管炎、支气管扩张并感染、肺心病急性加重等，都能够出现湿性咳嗽。\n干性咳嗽常见的证型有阴虚肺燥型、风盛挛急型，如果是风盛挛急型，用苏黄止咳胶囊、三拗片，来疏风解痉、平喘止咳进行治疗。如果是阴虚肺燥型，可以用养阴清肺丸、百合固金丸，来养阴、润肺、止咳进行治疗。湿性咳嗽常见的证型有痰热蕴肺、痰浊阻肺，如果是痰热蕴肺，经常用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸，来清肺、化痰、止咳进行治疗。如果是痰浊阻肺，用二陈丸、六君子汤，来健脾、化痰、止咳进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
总是下午咳嗽可能的原因有咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、感染后咳嗽，也可能是嗜酸细胞性支气管炎等，都可能会出现总是下午咳嗽，可能是上午的时候工作、学习有点累，在下午的时候容易出现疾病的发作。如果是咳嗽变异性哮喘，可以给予患者口喷的激素，比如布地奈德，或者是口喷的激素加β2受体激动剂，包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗。如果有一些患者还没有完全控制，还可以加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂，部分的患者还需要加用酮替芬等抗过敏的药物。\n如果是过敏性咽炎，可以采用抗过敏的药物，比如氯雷他定进行治疗。如果是变异性咳嗽，可以用抗过敏的药物或者激素口喷、口服，进行抗过敏再加上抗炎治疗。如果是嗜酸细胞性支气管炎，要用到口喷或者口服的激素，进行抗炎治疗。如果是感染后咳嗽，有自限性，也就是能够自己好转，也可以用抗过敏的药物，比如马来酸氯苯那敏等进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
蒸大蒜水对于小儿感染性咳嗽有一定的辅助治疗作用，如由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸道，而引起感冒、急性气管支气管炎、肺部感染的时候，可以用蒸大蒜水起到辅助治疗的作用。\n当然，在应用的时候要根据患者不同的情况辨证，也可以配合其它食物或者药物进行辨证治疗。如果小儿是阴虚肺燥型的咳嗽，可以用大蒜水配合梨，或者大蒜水配合冰糖起到润肺止咳的作用。如果是小儿辨证为痰浊内蕴型的咳嗽，也可以用大蒜加陈皮一块熬水，起到健脾、化痰、止咳的作用。