柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层分为A型以及B型，A型需要进行外科开胸手术的治疗，而B型一般可以给予降主动脉覆膜支架植入治疗。主动脉夹层支架的费用一般为6-7万元之间，根据每个地区收费标准的不同而略有偏差。主动脉夹层植入的手术以股动脉为开口，使导丝导管进入主动脉夹层破口的位置，进行封堵器或者支架的释放，堵住破口的位置，这样可以保证真假两腔形成封闭，达到治愈患者的目的。在手术结束后还需要长期服用强心、利尿以及抗炎的药物，这样才能使人体恢复健康的状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层属于非常危险的大血管疾病。由于大血管内膜和中膜形成破口，血液从内膜和中膜进入，形成真假两腔，一些重要脏器的血管可能有假腔发出，造成器官缺血坏死的情况，严重的威胁患者的生命。主动脉夹层的三型，是指以左侧锁骨下以远发生的夹层，属于主动脉夹层里最轻的一种，在治疗方式上有保守治疗以及降主动脉覆膜支架植入两种治疗的方式。这两种方式都有使夹层愈合的可能，要根据患者的状况以及家庭的经济情况作出判断，是否需要支架植入的治疗。如果选择保守治疗，需要卧床4-6周，复查CTA，观察破口愈合的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期的高血压或者其他的疾病导致血管的不健康，血液从主动脉的内膜和中膜进入，形成破口，形成真假两腔的状态。如果不能及时地控制好血压，主动脉夹层随时的破裂，患者会导致死亡。一旦出现主动脉夹层，首先在护理上给予持续的心电监护，通过心电监护可以观测患者的生命体征，比如血样饱和度、血压、心率。另外，要给予降压药物规律的服用，并定期的监测血压，还要给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃绿色的蔬菜和水果，严格卧床制动。通过其他实验室检查再决定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一种非常严重的大血管疾病，是主动脉内膜和中膜由于长期高血压冲击而形成的破口，血浆进入内膜和中膜间，造成了真假两腔分离的情况。主动脉夹层的并发症主要是由于其他脏器的缺血甚至猝死的情况，一旦形成夹层，有很多器官的分支供血的血管从假腔发出，造成器官的缺血，比如脾脏、肾脏、肠系膜等等。一旦出现这种情况，需要积极的治疗，因为主动脉夹层随时有破裂的风险，一旦破裂是无法挽救的。在治疗方面有两种：1、根据分型进行外科手术，人工血管置换的治疗；2、可以给予降主动脉覆膜支架的植入治疗，这两种都可以达到治愈目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在主动脉夹层诊断的标准上，以主动脉CTA为金标准，主动脉CTA是通过血管的显像，可以明确主动脉夹层的类型以及破口的部位，再根据检查结果进行下一步的治疗方案。如果主动脉夹层A型，需要进行手术，人工血管置换的治疗。如果主动脉夹层B型，需要进行降主动脉覆膜支架植入的治疗，两种治疗的方式都能够根治主动脉夹层的情况。另外，在手术结束后还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物，做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量，只有这样才能最大程度上使患者更快的恢复健康的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层产生的原因很多，绝大多数为高血压动脉粥样硬化导致。另外还有结缔性组织病，比如马方氏综合征。另外，还有先天性的血管不健康，比如先天性的主动脉缩窄，二尖瓣的主动脉瓣的二瓣化，还有严重的外伤，也可以导致主动脉根部的撕裂。还有梅毒、感染性心内膜炎、系统性的红斑狼疮等等，都可能导致主动脉不健康，导致主动脉夹层的出现。所以，如果出现主动脉夹层，是极其凶险的一种疾病，随时可能导致患者的死亡，需要及时去医院治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层的存活时间是论小时和天计算，不是论年计算，一般来讲，主动脉夹层预后十分凶险，往往医生都会谈夹层色变。如果主动脉夹层得不到及时治疗，24小时内能够存活下来的人不超过一半，3/4的病人一周内会死亡，九成的病人会在3个月之内死亡。\n所以发生剧烈的胸痛、放射痛以及刀割样痛症状，或者伴有重度高血压病史的患者，一旦发病要及时到医院进行检查以及治疗。目前只有北京等大医院可以诊治，在转院过程中病人也会可能死亡，要控制好血压，总体来说预后还是比较差的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层如果通过手术治疗，一般是不会复发的，概率非常小，以百分之零点几的概率为主。如果主动脉夹层未经治疗，复发的概率比较高，有统计主动脉夹层B型在保守的情况下复发几率为50%。主动脉夹层B型如果通过外科支架植入手术，复发的概率为10%，一旦出现主动脉夹层，通过主动脉CTA明确主动脉的分型，确定下一步的治疗方案。如果经济情况允许以及患者的生命体征平稳，建议还是用外科手术治疗的方式彻底治愈主动脉夹层的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为主动脉A型夹层，需要进行手术的治疗，手术的花费很大，一般在20-30万之间，根据每个地区收费标准的不同。主动脉夹层A型的，首先要做升主动脉人工血管的置换，另外还要做主动脉弓，以及分叉的人工血管置换，还要在降主动脉植入降主动脉覆膜支架，手术复杂，而且难度比较高。有时患者花了钱，但是因为病情太严重而导致死亡，容易造成人财两空的情况。所以，如果确诊为主动脉a型夹层，要去医院进行详细的就诊，给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是非常复杂、死亡率非常高的一类心血管的病变，主要是由于长期的高血压，以及其他的因素导致的血管病变而造成主动脉的内膜和中膜形成破口，血液进入形成真假两腔的情况。在主动脉夹层 I 型的治疗方面，主要以外科手术治疗为主，要升主动脉、主动脉弓进行人工血管的置换，还需要在降主动脉放入覆膜支架，才能从根本上解除主动脉夹层的情况。在手术结束后，需要给予强心利尿以及营养心肌的治疗，只有这样才能够使患者最大限度上恢复心脏功能，达到健康的状态。