陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡觉睡多了，如果是正常的情况下，是因为大脑一过性的缺血缺氧引起。因为睡觉的时候会出现血流速缓慢，而导致缺血缺氧，出现头晕症状，起来活动以后就可以改善。\n但有一部分是病理性因素造成，夜间发作性的睡眠呼吸暂停综合征，会造成夜间睡觉的时候缺氧，睡的时间长了会头晕加重。还有就是因为大脑血管硬化造成的高血压、糖尿病，出现血管狭窄、斑块等，会引起供血不足。睡觉的时候血流速缓慢也会加重大脑的缺血缺氧，出现头晕，甚至会出现脑梗、中风。要进一步检查，给予对应的治疗才能改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
同房完事有眩晕感觉，有几个方面的原因，同房的时候会造成激素分泌增加，出现血管的收缩，导致缺血、缺氧，而出现眩晕的感觉，是激素本身刺激的影响。\n同房完事后会出现交感神经的兴奋，去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺的分泌增加，也会导致血管收缩，出现缺血、缺氧，而眩晕。同时同房过程当中会使前庭器官一过性的出现平衡失常功能障碍，导致眩晕的症状。以及同房过程当中会有深呼吸，可以出现低碳酸血症和低钙血症，而表现出眩晕、手麻和抽搐的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
同房后头晕主要有三个方面影响引起，同房后会导致大脑神经递质的过度兴奋，出现兴奋抑制、平衡失调，而出现头晕症状。同房后会导致交感神经的兴奋，出现去甲肾上腺素、肾上腺素多巴胺的分泌增加，血管收缩，而出现大脑缺血、缺氧，导致头晕。\n同房后会有过度换气的现象，使得血里面的碳酸低碳酸水平，就是二氧化碳水平下降，而导致低碳酸血症，出现呼吸性碱中毒，而使得血钙往细胞内转移，出现低钙血症。低碳酸血症和低钙血症会出现血管收缩、头晕、手麻，以及四肢抽搐的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑供血不足会引起耳闷症状，因为大脑的内支叫内听动脉，就管前庭神经和听神经。如果出现供血不足，会出现耳闷的症状，主要是三个方面，如下：\n第一、血液粘稠度增加、血脂水平升高，以及平时饮食不注意造成的血液粘稠度增加，同时血液里面的斑块形成会造成血管的狭窄、斑块，而使缺血、缺氧发生。\n第二、如果累及到内听动脉，会出现耳鸣、耳闷，甚至耳聋的症状。\n第三、血流动力学的改变、心源性因素、心律失常、心肌缺血，以及小栓子的脱落，会导致内听动脉的堵塞而形成突聋的症状，表现为耳鸣、耳闷症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛是因为血管神经功能紊乱，而造成血管搏动性头痛，急性发作的时候吃麦角胺咖啡因和曲坦类药物有效。布洛芬不是用于治疗偏头痛缓解的药物，所以偏头痛吃了布洛芬效果不佳。\n预防偏头痛的药物有扩张血管的钙离子阻滞剂氟桂利嗪，还有抗癫痫的药物丙戊酸钠、β受体阻滞剂、普萘洛尔，以及用于治疗抑郁症的三环类抑郁药物多虑平。这些都可以改善偏头痛的发作频率，预防发作，所以偏头痛吃布洛芬缓释胶囊不管用。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛和血管痉挛当然是偏头痛严重，偏头痛是一种疾病，60%跟遗传有关系。劳累、疲软、女性生理期，以及奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉都会造成偏头痛的发作。\n而血管痉挛是功能性的改变，不算一种疾病，脑血管痉挛跟情绪激动、紧张疲劳等因素有关系。去除脑血管痉挛的诱因，放松紧张、注意休息等可以改善症状。偏头痛会经常发生，需要用药物进行干预，急性发作的时候会出现比较严重的头痛，需要用麦角胺咖啡因和曲坦类药物进行止痛。平时要用药物，包括氟桂利嗪，还有抗癫痫药物丙戊酸钠，以及β受体阻滞剂普萘洛尔。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
面瘫半年没有痊愈，基本上可以认为是后遗症。大概有10%的患者会留下后遗症，跟早期的治疗、积极程度、方法的应用等有关系，具体方法如下：\n一、如果是双侧不对称比较厉害，可以通过整形外科的微整形来调整面瘫引起的后遗症状。\n二、如果是面肌痉挛，可以通过手术的方法修复。因为面瘫后形成的异常神经环路过度增生，而造成面肌痉挛，可以通过针对面神经的修复手术，而改善面瘫后遗症，就是面肌痉挛的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗神经官能症可以吃一些安眠的药物，主要有长效的氯硝安定、中效的舒乐安定以及短效的阿普唑仑或者思诺思、佐匹克隆等等，可以改善睡眠和焦虑的症状。\n还有就是5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有西酞普兰、巴氯芬，还有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等等，可以改善焦虑、肌肉收缩以及抑郁、强迫症状。还有一些躯体症状比较明显的患者，可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要有文拉法辛、米氮平，可以改善躯体症状和睡眠障碍引起的这些症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小脑萎缩主要是因为各种原因造成的小脑部位的脑室、脑沟、脑回变化，主要表现为小脑的脑室变宽以及小脑的脑沟变深、脑回变细，表现为小脑的部位出现空洞，空间变大，然后小脑的组织变小，这个状况叫小脑萎缩。\n通常情况下一般可见于先天性的因素，有一种叫小脑性共济失调，跟遗传基因有关系的造成小脑萎缩。后天性的因素叫神经退行性疾病，也可以表现为小脑萎缩。小脑萎缩会造成共济失调的症状，表现为醉酒样的步态、眼球震颤、吟诗样的语言，以及运动协调障碍，包括对指不能以及出现肌张力的下降等这些表现。