柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
早搏的治疗应参考有无器质性的心脏病、是否影响心排血量以及发展成为严重的心律失常的可能性而决定治疗的原则。无器质性心脏病基础的过早搏动大多不需特殊的治疗，有症状者应解除顾虑。由于精神紧张、情绪激动或运动诱发的早搏，可使用镇静剂和β受体阻滞剂。频繁发作、症状明显或伴有器质性的心脏病者，应尽快找出早搏发病的病因和诱因，给予相应的病因和诱因的治疗，同时正确识别潜在致命的可能性，积极治疗原发病和对症治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的治疗有几个方面：首先，合理的膳食，年过40岁者，即使血脂不增高，也应避免经常食用过多的动物性的脂肪和含饱含脂肪酸的植物油，如肥肉、猪油、骨髓、奶油，避免多食含胆固醇较高的食物，如肝、脑、肾、内脏、蟹黄、蛋黄等。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪的食物。其次，适当的体力活动和体力劳动、运动，参加一定的活动，对预防肥胖，锻炼循环系统的功能和调节血脂均有益处，是预防本病的一项积极措施。另外，合理的安排工作和生活，生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度的劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量的饮酒，积极治疗与原发病有关的疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉粥样硬化的病因除高血压、高血脂和吸烟有关以外，还和肥胖遗传相关。临床症状主要取决于血管病变以及受累器官的缺血程度，导致动脉壁增厚变硬，血管腔狭窄，一旦发展到左侧动脉腔，该动脉所供应的组织和器官将缺血或者坏死。在并发症方面，还有动脉瘤、冠心病、心绞痛以及脑栓塞等，而血脂异常，动脉造影显示血管有狭窄性的病变，应首先考虑是否是动脉粥样硬化。在控制膳食，提倡饮食清淡的基础上，还要多食富含维生素C和植物蛋白的食物来改善症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心包积液是临床比较常见的一种疾病，是心包不健康的表现之一，心包炎、外伤、感染性心内膜炎、肿瘤以及心功能不全等等，都可以引起心包积液。心包积液是可以根治的，但是首先要根治引起心包积液的原发病，比如结核、细菌感染，需要控制病毒感染以及细菌、结核感染，把心包积液抽干净以后就不会再有。另外，如果是心脏外伤或者大血管破裂所引起的，可以进行心脏或者大血管修补手术，这样才能达到心包积液根治的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心包积液是指在心包内产生了比正常量多的积液，导致心包填塞，影响心脏收缩以及舒张功能。一旦老年人出现心包积液，首先要前往医院通过心脏彩超以及冠脉CTA等，明确是什么原因所导致的，比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌病等等，可能都会出现心包积液。如果老年人营养不良、低蛋白、心衰，也可以出现积液的产生。如果积液量比较多，在彩超中积液量大于2cm，要给予心包穿刺引流治疗，使积液流出，才能避免导致心包填塞的症状发生。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
CT就像放射治疗一样，是看不见摸不到的东西，只要躺在特定的床上，然后进行全身的扫描，就可以看到身体当中的一切。很多人经常会发现做CT的时候会有光线，这些光线对身体伤害比较大。首先，适应症就是指药物手术适合应用的范围，CT检查的适应症指CT检查可用于的范围，有神经系统、心血管系统、腹部、腹部器官以及骨与关节方面的病变。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
急性心衰和慢性心衰的区别非常大，急性心衰是患者突然出现憋喘、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰以及肺水肿的情况，还可以出现双下肢的水肿、肝脾的肿大以及腹腔的积水；慢性的心衰是指慢性心功能逐渐的减退，患者仅有胸闷、气短，甚至头晕、心悸等症状，不会一下导致急性心衰那样的症状，只是病情逐渐加重而出现的症状。所以，在急性心衰和慢性心衰的治疗上，都是以强心利尿以及营养心肌的治疗为主，做好定期的复查，根据复查结果调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
慢性心衰急性期发作的时间一般为5-7天，在这个时间段内，患者的症状由慢性转为急性，表现为剧烈的咳嗽、憋喘，有粉红色泡沫样痰，肝脏、脾脏的肿大、双下肢的水肿以及腹腔的积水，同时在双肺的听诊中，可以闻及两肺的哮鸣音以及湿啰音的情况。这些都是急性期发作的表现，一旦出现这些症状，要及时的应用强心利尿的药物，比如新活素、米力农、地高辛、西地兰、辅酶Q10、螺内酯、氢氯噻嗪等等，这些都能够快速的改善患者心衰的症状，使患者尽快的获得健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
肺心病又叫做肺源性心脏病，主要是由于肺部疾病而影响心脏的收缩以及舒张功能。一旦出现肺心病，要给予积极的治疗，如果治疗没有效果或者没有通过治疗，肺心病大约存活的时间为5年以内，也就是说在5年以内患者的生命可能就消逝了。所以一旦出现肺心病，要给予积极的治疗，首先要做雾化吸入，使患者肺部的痰液排出。另外，还要给予系统的抗炎治疗，防止重症肺炎的出现。如果出现严重的心衰，只要给予强心、利尿以及营养心肌的药物配合治疗，这样才能最大限度的延长患者寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期高血压或者血管不健康，造成主动脉内膜和中膜之间形成了破口，血液从破口进入，形成真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层，病人的死亡率非常高，主动脉夹层B型的治愈率分为两种：1、保守治疗，治愈率为25%，也就是4个人之中可能有1个人要死亡。2、如果主动脉夹层B型给予介入覆膜支架植入手术治疗，治愈率在90%以上，也就是10个人中有9个人是存活比较好的。所以，要根据主动脉夹层的情况以及患者的经济状况选择治疗方案。