黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
女性患者左下腹的疼痛，有如下这些原因：\n第一、常见的妇科疾病、输卵管炎或者脓肿形成，病人腹痛伴有发热，也可以出现恶心、呕吐。通常伴有盆腔积液或者盆腔脓肿的形成，病人还有明显的里急后重感；\n第二、左侧的输尿管结石病人有腹痛，向会阴部放射，为绞痛，通常伴有活动后的肉眼血尿，超声检查可以明确诊断。具体的治疗方法，可以采取碎石或者手术切开取石。另外，左侧的解剖结构，还有降结肠和乙状结肠。对于结肠炎症的患者也会表现为腹痛，同时还会伴有腹泻，排黏液脓血便。肠道的恶性肿瘤的患者，会出现明显的贫血和低蛋白血症。查体局部有包块，伴有压痛，纤维结肠镜检查可以进一步确定诊断。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
半夜出现了肚子的疼痛，那么最常见的就是肠管的痉挛，应该是有肠道感染的病史。那么这种情况下快速缓解疼痛的办法就是肌肉注射缓解痉挛的药物。常用的有硫酸阿托品注射液，以及氢溴酸山莨菪碱注射液，都是解痉的药物。同时也可以联合应用止痛的药物，可以给予平痛新注射液或者注射用赖氨匹林，但是对于不明原因的腹痛，最好不要盲目的应用止痛的药物，容易导致病情的延误。必要时也应该进行腹部的透视。有一部分病人可能是肠梗阻或者肠道的感染，也有一些是其他的肠道占位性病变，必要时也需要进行肠镜和病理学的检查，明确诊断。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肚子疼痛老是想去大便，是直肠刺激症状的一种表现，可以见于直肠黏膜下脓肿，病人还会伴有发热、肛周明显的肿痛，发生原因是由于肛腺的炎症反复感染不愈所导致；化验血象也会明显增高，最有效的治疗办法是选择手术切开引流。也有一部分病人是由于直肠或者结肠的恶性肿瘤所导致，病人也会表现为腹痛、里急后重感、排便带血、大便不成形。对于大肠的恶性肿瘤，发生原因考虑是和息肉恶变或者良性溃疡恶变相关。早期诊断的病人应该及时选择手术治疗，通常是根治性切除，可以选择开放手术或者腹腔镜下手术治疗，在手术以后还需要根据病情的需要，选择辅助的静脉化疗预防复发和转移。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
腹痛是最常见的临床表现，也预示着一些疾病的发生。根据腹痛发生部位的不同，可以提示临床诊断一些疾病。比如右上腹疼痛，考虑为肝胆系统疾患，常见的慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。右下腹疼痛，多考虑阑尾炎导致。左上腹疼痛，最常见的慢性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡导致，也有一部分慢性胰腺炎的患者，常伴有脂肪泻。左下腹疼痛考虑为慢性溃疡性结肠炎。中老年人长时间便秘也会导致粪块性梗阻，体现为左下腹的疼痛。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的腹胀、腹痛、腹泻，并且排粘液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物，生冷硬的食物或者暴饮暴食以后会导致临床症状的加重。查体腹部膨隆，叩诊呈鼓音，全腹有压痛，尤其在左下腹。因为结肠炎这种疾病主要发生于直肠和乙状结肠，病人还会伴有发热的表现，反复的发作还会诱发离子紊乱或者体液失衡，应该注意定期进行监测。结肠炎的病人平时应该注意饮食结构，远离辛辣的食物，注意以清淡的容易消化的食物为主，适当应用药物物治疗，包括口服免疫抑制剂或者氨基水杨酸制剂。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻。如果出现了腹痛的加重，考虑是肠道痉挛所导致的，可以给予止痛或者缓解痉挛的药物，常用的有硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱注射液。对于结肠炎这种疾病最主要的是系统的进行治疗，包括应用免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂，并且要定期进行复查，因为反复的腹泻也会导致离子紊乱，诱发低钾血症，低钠低氯血症也会导致腹胀的加重。也有一种情况是由于结肠炎并发了中毒性的结肠扩张，甚至严重的情况下还会出现肠穿孔，病人会有明显的腹痛，进行性的加重，伴有腹膜炎的体征以及发热，这种情况下需要进行手术治疗。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人主要是溃疡性结肠炎，好发生于直肠和乙状结肠，主要是位于黏膜和黏膜下层，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、排粘液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物之后，会导致症状的加重，反复的发作会导致离子紊乱，还会诱发贫血的出现。平时应该注意应用药物治疗，也应该注意饮食和一般疗法。应该以清淡的、容易消化的食物为主，并且也要注意保证基础热量的摄入量，多吃一些富含维生素类的蔬菜以及水果，定期进行血常规以及肝肾功能的测定。同时要远离辛辣的食物，并且适当的进行体育功能锻炼，注意少食多餐，不能暴饮暴食，症状通常能够改善。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎属于慢性肠道炎症性疾病，以中青年患者的发生率非常高。并且病人是以反复的腹痛、腹胀、腹泻、进食刺激的食物后加重，肠镜检查可以发现结肠的多发的溃疡形成。主要是在直肠和乙状结肠，溃疡累及黏膜或者黏膜下层，应该系统的抗炎、调节免疫力等对症治疗。而结肠的恶性肿瘤也就是结肠癌，主要发生于中老年人，病人有腹痛、腹胀或者排便习惯以及规律的改变，最常见的是有排便带血，并且还容易出现贫血。而恶性肿瘤也容易出现远处脏器的转移，最常见的转移是肝脏，而早期诊断应该及时的选择根治性切除手术，在术后还需要进行补充的化疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的常见症状是腹泻，绝大多数患者是由于肠黏膜对水钠吸收障碍出现的。黏液脓血便的症状非常多，排便的次数增加，严重的情况下，每日可以达到10次以上，并且化验可以在粪便中发现脓球的生长。患者还伴有腹痛的症状，通常会表现为下腹部或者左下腹明显的疼痛。查体可发现，全腹有明显的压痛点，没有明确反跳痛以及肌紧张，并且病人会有疼痛，有排便之后症状减轻的特征性表现。肠镜检查可以发现肠管黏膜弥漫性溃疡性的改变，伴有充血。因为这个疾病属于自身免疫性疾病，所以，通常需要口服调节免疫的药物。治疗期间要注意观察，是否合并有中毒性结肠扩张的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最常见的是溃疡性结肠炎，主要在中青年患者人群发病率比较高，属于一种自身免疫性疾病。典型的表现是腹痛、腹胀、腹泻，并且有黏液脓血便，严重的还会影响到病人的生活以及工作。\n确诊结肠炎之后应该注意系统的治疗，包括一般治疗，注意不能劳累，合理的膳食，远离刺激性的食品，要多吃富含热量的蛋白质类食物。也应该进行药物治疗，包括应用免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂，能够缓解病情。在治疗期间也应该定期观察腹部的症状与体征，定期进行结肠镜的检查，如果溃疡性结肠炎并发中毒性的结肠扩张或者出现穿孔，这种情况下需要进行手术治疗。