樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果出现咳嗽、咳黄黏痰、全身乏力、精神倦怠，甚至发热，是出现了呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染等等。如果是咳嗽，咳嗽剧烈的时候会有全身的乏力。平常精神可以，没有倦怠情况的出现，也没有发热，食欲也可以，这种情况有可能是慢性咳嗽，比较常见的有咳嗽变异性哮喘等等。如果是呼吸系统感染性咳嗽，由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物所造成。\n如果是病毒所引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，给予抗生素抗感染治疗，比如可以用头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是支原体、衣原体感染所引起，用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。如果是慢性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘可以用布地奈德喷雾剂抗炎治疗，是一种激素，或者是激素和β2受体激动剂联合应用，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂等等，必要的时候可以给予孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂，中医中药的辨证治疗也经常会取得很好的疗效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一咳嗽就呕吐，常见于咳嗽剧烈的时候。咳嗽的同时伴有呕吐的症状，一般是由于咳嗽剧烈时导致胸腔压力升高，继而腹腔压力也升高，对胃部形成挤压，所以会出现呕吐。这时候不需要治疗呕吐，只要咳嗽好转，呕吐自然停止。咳嗽常见的原因有感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、咳嗽变异性哮喘等慢性咳嗽，具体情况如下：\n1、感冒常见的是病毒感染，进行抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。\n2、急性气管支气管炎、肺部感染常见于细菌、病毒、支原体、衣原体等非典型病原菌，或者理化因素刺激而引起。如果是细菌感染所引起，平常给予抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗。支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，一般用大环内酯类抗生素抗感染治疗。如果是理化因素刺激所引起，离开这种理化因素刺激的环境，咳嗽就会逐渐缓解。\n3、如果是咳嗽变异性哮喘等导致的慢性咳嗽，可能需要口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷激素联合β2受体激动剂，比如沙美特罗替卡松等等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
细菌性咳嗽发烧吃中药是否管用，取决于细菌感染有多严重，如果是轻度的细菌感染，只吃中药可以。如果是比较严重的细菌感染，当然不可以只吃中药，一般来说要配合抗生素进行抗感染治疗。细菌性咳嗽一般常见的有咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠且不容易咳出、咳嗽没有痰或见到痰中带有血丝等症状，如果是咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，并伴有鼻塞、流黄鼻涕、胸闷、气短、舌红、苔黄等症状，属于痰热蕴肺型，可以用清金化痰汤进行清热肃肺、化痰止咳治疗，也可以用中药的复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等中成药进行治疗。\n如果是出现干咳即没有痰，或者痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗等症状，属于阴虚肺燥型咳嗽，这个时候可以用沙参麦冬汤进行滋阴润肺、止咳化痰治疗，但需要强调如果是咳嗽和发烧逐渐加重，一定要及时去医院就诊，看一看是否是细菌感染引起。如果是细菌感染引起，必要的时候要及时用抗生素抗感染治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
晚上不咳嗽，白天咳嗽，常常见于呼吸系统感染性疾病，比如感冒、咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张伴有感染等等，这样的一些呼吸系统感染性疾病。这些疾病一部分是由于病毒感染所引起，还有一部分是由于细菌感染所引起，另外是支原体、衣原体等病原微生物感染所引起。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒的药物进行治疗，或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，一般给予抗生素抗感染治疗，如青霉素类的阿莫西林、克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等等。\n如果是支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，一般用大环内酯类的阿奇霉素或者红霉素。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等等。理化因素刺激引起来的咳嗽也可以见到晚上不咳嗽，白天咳嗽，这种咳嗽只要离开这种环境就会消失，或者必要的时候可以给予激素抗炎治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一喝西洋参就咳嗽，可能存在以下几种情况：\n1、不对症：如果是寒性咳嗽，风寒犯肺或者痰浊内蕴引起的咳嗽，喝西洋参的时候，由于西洋参味苦、甘，性寒，归心肺和肾经，偏寒性，因此寒性咳嗽患者喝西洋参的时候会加重病情，就会出现咳嗽的加重。西洋参具有补气养阴、清火生津的功效，比较适用于阴虚肺燥的咳嗽类型，比如咳嗽没有痰、痰少或痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等阴虚肺燥性的咳嗽，可以适量喝西洋参，起到益气养阴、清火生津的功效。如果出现了咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有泡沫，伴有鼻塞、打喷嚏、流清涕、咳嗽，属于风寒犯肺引起的咳嗽，或者出现了咳嗽、咯白黏痰、痰黏稠不容易咳出来，伴有胸闷、大便偏溏、食欲不振，一般不要喝西洋参，可能会加重咳嗽。\n2、过敏性咳嗽：可能对西洋参的味道或对西洋参比较敏感，可能出现了敏感性咳嗽，因此一喝西洋参就咳嗽，也可能是由于这种原因造成。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
麻黄可以用来治疗咳嗽，根据麻黄的性质可以分为以下两种情况：\n1、生麻黄：味辛、微苦，性温，归肺经、膀胱经，有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用，用来治疗外感风寒表实证引起的鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、咽痒、咽痒就想咳嗽、咳嗽、咯白稀痰、痰中夹有少许泡沫，及舌淡红、苔薄白、脉浮紧等风寒犯肺引起的咳嗽，用生麻黄可以起到发汗解表、宣肺止咳、平喘的功效。\n2、蜜麻黄：偏润，一般适合于表证已解，而咳嗽和喘息仍然没有痊愈的患者，有宣肺止咳的功效。\n总之，麻黄有治疗咳嗽的功效，比较适合风寒犯肺引起的咳嗽，或者是风寒表证已解，而咳喘没有痊愈的病人。对于风热犯肺引起的咳嗽，可以用桑菊饮加减。如果是风燥伤肺引起的咳嗽，可以用桑杏汤加减。如果是痰浊内蕴引起的咳嗽，可以用二陈丸和三子养清汤。如果是痰热壅肺引起的咳嗽，可以用清金化痰汤。如果是阴虚肺燥引起的咳嗽，可以用沙参麦冬汤加减。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
茄子柄煮水并没有直接治疗咳嗽的功效，但是茄子柄性偏凉，有清热解毒的功效，所以对于热性咳嗽有一定的辅助治疗作用，例如风热犯肺或痰热内蕴引起的咳嗽，主要有以下两种情况：\n1、风热犯肺引起的咳嗽：主要的症状有咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，伴有鼻塞、流黄黏鼻涕、咽喉肿痛、发热比较重、怕冷比较轻、小便黄、大便干、头痛、全身酸痛、舌淡红、苔薄黄、脉浮数等症状，可以用茄子柄煮水，起到清热解毒、辅助治疗热性咳嗽的作用。\n2、痰热内蕴引起的咳嗽：例如咳嗽、咯黄脓痰或者咯脓血痰，伴有喘息气粗、胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等痰热咳嗽，可以用茄子柄煮水，起到清热解毒、辅助治疗痰热咳嗽的作用。\n除了用茄子柄煮水以外，还可以用中医药辨证治疗。风热犯肺咳嗽时，一般用桑菊饮加减，痰热内蕴咳嗽时，可以用清金化痰汤加减进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
孩子咳嗽、有痰吃什么药效果好，不能一概而论，要根据咳嗽、有痰的证型进行辨证，不同的证型，选择不同的治疗药物，常见的分析如下：\n1、风寒犯肺型：可以用三拗片和止嗽散，进行疏散风寒、宣肺止咳的治疗。\n2、风热犯肺型：引起咳嗽、咯黄黏痰，可以用桑菊饮加减，进行疏散风热、宣肺止咳的治疗。\n3、痰浊内蕴型：可以用二陈丸、三子养亲汤，进行健脾、燥湿、化痰的治疗。\n4、痰热壅肺型：引起咳嗽、咯黄脓痰，可以用清金化痰汤或者是复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸，进行清肺化痰的治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
枇杷和梨一块熬水喝，对热性咳嗽有一定的辅助治疗作用。梨性凉，味甘，有清肺、润肺、止咳的功效，枇杷也有清肺、润肺、止咳的功效，枇杷和梨熬水喝，对于风热犯肺、痰热内蕴、阴虚肺燥型的咳嗽，都有一定的辅助治疗作用。\n如果有咳嗽、咯黄黏痰、咽喉肿痛、鼻塞、流黄脓鼻涕，就可以用枇杷和梨熬水喝。如果是咳嗽、咯黄脓痰或脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻，也可以用枇杷和梨熬水喝，有清肺、化痰的功效。如果出现咳嗽、没有痰或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等阴虚肺燥型咳嗽，也可以把枇杷和梨一块熬水喝，起到养阴、润肺、止咳的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
雪梨性凉、味甘，能够清热化痰，比较适合于热性咳嗽，直接熬梨汤有润肺、清肺、止咳化痰作用。此外，也可以把雪梨和川贝一块熬，具有清热化痰、止咳作用，热性咳嗽患者比较适合。还可把雪梨、枸杞子、百合、白萝卜一块熬汤，适用于阴虚肺燥型咳嗽无痰患者，如咳嗽没有痰或痰少、痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等症状的阴虚肺燥咳嗽患者，有比较好的润肺止咳、化痰作用。\n此外，也可以把雪梨和白萝卜一块熬汤，有清肺化痰、止咳作用。当然，把雪梨和冬瓜一块熬汤，对于咳嗽、痰多等痰热壅肺的热性咳嗽也有很好止咳化痰功效，适合于咳嗽、痰黄黏，痰多不容易咳出来，伴有小便黄、大便干、舌红苔黄等痰热壅肺性咳嗽，有比较好的清肺化痰作用。