周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
营养不良分消瘦型营养不良和蛋白质严重缺乏所致水肿性样不良，一般的消瘦型营养不良多见于一岁以内的婴儿，其最早出现的症状是体重不增，继而出现体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或者消失，久而久之可以出现身长不增、智力发育落后、皮下脂肪减少。另外严重的面部皮肤松懈干瘪、头发干枯。对外界的刺激反应淡漠，体温低于正常，心音低钝、呼吸浅表、全身肌张力低下，腹部如舟状腹，孩子出现明显的食欲低下，常出现饥饿性腹泻，可以表现为大便量少、频繁、带有黏液。\n另外蛋白质严重缺乏所致的水肿现象不良，一般的多见于1-3岁的婴幼儿，由于水肿常不能用体重来评估其营养情况。水肿可以由足背的轻微的凹陷到全身性的，常伴有肝大、毛发稀疏、容易脱落，皮肤呈暗红色。另外躯干和四肢常见过度的色素沉着及角化的红斑疹，严重的全身受压处可以出现表皮脱屑，常伴有舌乳头萎缩、念球菌型口腔炎。一般的消瘦水肿像不良的临床表现，介于上述两型之间，营养性不良的最常见的并发症是营养性贫血，另外还可以造成微入缺乏微量元素的缺乏，还用于造成各种感染，容易出现自发性低血糖。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
对于宝宝的身高标准，根据不同的年龄、不同时期的特点，它的标准是不一样的。一般宝宝刚出生的时候平均身高是50cm左右，长到3个月的时候身高是62-63cm，长到1岁左右大概是75cm，2岁身高平均是85cm左右，一般到3岁的时候是95cm左右。一般孩子2岁以上的身高有公式计算，就是年龄×5+75cm就是孩子的身高，比如孩子是5岁，就是5×5+75cm得出的这个数就是孩子的身高。\n孩子的生长受很多因素的影响，尤其是受遗传、环境的因素影响，遗传因素取决于父母，如果父母身高比较高，孩子可能比较高。后天因素也占30%，所以后天也要注意孩子的营养状况，注意孩子的营养均衡，多吃一些含钙丰富的食物，有助于孩子身高的增长，适当的体育锻炼也可以促进骨骼的生长。充足的睡眠对保证孩子的身高也很有意义，因为生长激素在晚上10-11点是分泌的最高期，所以建议孩子早睡。另外，像弹跳式的运动，比如做篮球和游泳的动作可以促进孩子的身高。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
老年人营养不良症状表现有很多，具体如下：\n1、一般的老年人会表现为饮食不好、胃口不好、食欲不振、精神出现萎靡的表现，同时出现体重明显下降。\n2、皮肤越来越干燥，看上去没有光泽。\n3、口腔经常会出现溃疡和其他口腔疾病。\n4、进食时胃疼、胃部不舒服。\n5、行走时比较困难。\n6、肌肉出现松弛。\n7、眼睛可能还会出现伴随的症状，视力会有恶化的情况，比如说视力不好。\n以上都是缺乏营养的表现，要注意老年人的这些外表症状，及时带老年人去医院检查老年人营养不良的症状。如果老年人出现体重下降，有可能是出现其他疾病的情况，要及时的去医院检查，发现老年人出现疾病的原因，对症治疗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
营养不良应该采取综合的措施，包括祛除病因、调整饮食、营养支持和积极治疗并发症的综合措施，对于急性期营养不良的孩子，在早期不能大量的补充营养，需要循序渐进的补充缺乏的营养素，防止再喂养综合征的发生。一般的治疗，营养补充的原则是满足机体90%的液体目标需求、70%-90%的能量目标需求、100%的蛋白质和微量元素目标需求。能量补充刚开始可以20-25千卡每千克体重每天按这个标准补充，再采取个体化的调整标准。\n蛋白质的目标需求是1-2g每千克公斤体重每天，对于干瘦性营养不良的，应该提高孩子的能量供应。对于恶性营养不良可以调整饮食的结构，补充优质蛋白质和能量，纠正他的水和电解质的平衡紊乱，对于继发性的蛋白质能量营养不足，要及时的补液和电解质，积极的治疗原发病，还有其他的药物治疗。医生常用的肠外营养配方包括葡萄糖、长链脂肪酸、中长链脂肪酸，以及氨基酸、维生素、微量元素，包括钾、钙、钠、镁等微量元素，此外还可以添加消化酶、益生菌等消化类药物。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝不好好吃奶，一般考虑有以下几种原因：\n第一、宝宝出现了厌奶期，厌奶期通常发生于宝宝生后3-4个月的时候，进入厌奶期的宝宝，这时候会不好好吃奶，经过一段时间可以慢慢得到改善。\n第二、宝宝吃奶的时候环境不够安静，宝宝比较容易分心，对外界事物比较感兴趣，所以宝宝吃奶的时候容易造成不专心。出现这种情况要注意，在孩子吃奶的时候要避免外界因素的干扰，在一个安静环境中给宝宝吃奶。\n第三、疾病的影响，比如宝宝得了某些疾病，尤其是口腔疾病，出现口腔溃疡、牙龈脓肿，造成宝宝不爱吃奶。\n第四、宝宝出现其他的疾病，比如呼吸道感染，出现鼻塞、咳嗽，这时候可以影响宝宝的胃口，造成宝宝不好好吃奶。还有消化系统疾病，宝宝出现腹胀、腹部受凉或者是腹泻的情况，宝宝腹部不好受的情况下也可以出现不好吃奶。\n所以，宝宝不好好吃奶的时候，要观察宝宝不好好吃奶的原因，注意及早查明原因，及早找到相应的处理措施。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果宝宝三个月不爱吃奶，要首先考虑孩子身体有没有不舒服而导致的不爱吃奶。要密切观察孩子有没有出现发烧、流鼻涕、吐奶、腹胀、腹泻这些情况。如果出现这种情况，要考虑孩子是不是身体不舒服出现了胃肠功能紊乱、消化不良而出现不吃奶，要针对这些情况采取对应的治疗。三个月的宝宝如果不爱吃奶，常见的是厌奶期发生，一般三个月宝宝的味觉发育已经非常敏感了，宝宝突然不爱吃奶，可能跟孩子的味觉有关系，宝宝已经不习惯了奶粉的味道，厌倦了奶粉的味道。所以，宝宝会出现不爱吃奶的情况，出现这个情况，一般家长不必紧张、焦虑，这是宝宝生长的发育自然过程。另外，宝宝吃奶的时候要营造一个安静的环境，避免外界的干扰，同时尽量选择适合孩子口味的奶粉，这样慢慢的孩子就可以适应了。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童不爱吃饭的时候，首先要明确导致不爱吃饭的原因，然后采取对因性的干预治疗，最常见的有以下几种原因：\n1、食物的烹饪方式不适合儿童的胃口，或者是食物的种类不适合胃口导致，所以要尽可能选择儿童喜欢的食物，另外选择喜欢的方式进行烹饪，可以明显改善不爱吃饭的习惯。给儿童做饭的时候要注意饮食的均衡以及多样化，做饭的时候尽量选择多种食物，而且做食物的时候色、香、味、品种要居多，避免出现营养不良的情况。\n2、警惕某些疾病导致的儿童不爱吃饭，比如胃炎、胃肠功能紊乱，可以出现明显的不爱吃饭，还有某些微量元素的缺乏导致的不爱吃饭，所以要针对原发病进行积极的治疗。\n3、注意培养合理的饮食习惯，养成一日三餐定时吃饭的习惯，不要给儿童吃过多的零食，以免影响食欲。\n4、注意就餐的环境要安静，如果就餐的时候环境比较杂噪，则不利于儿童吃饭，所以儿童吃饭的时候要营造一个安静舒适的氛围，这样有助于儿童专心吃饭，避免外界因素的干扰。\n所以儿童不爱吃饭的时候要积极寻找原因，采取针对性的治疗，因为有的儿童不爱吃饭是生理性原因所造成，有的是习惯性原因所造成，有的是疾病原因所造成，所以不同的原因要采取不同的治疗措施，采取针对性的干预治疗，以免出现营养不良的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝拉肚子的时候可以吃益生菌，但是要做到适量，因为拉肚子是很多原因造成的。如果宝宝是受凉引起的拉肚子，可以注意保暖，给孩子用温水袋温腹部，使拉肚子症状得到缓解。\n如果孩子是因为饮食不当、吃了过多的油腻食物，或者一次吃的食物太多，造成拉肚子，可以吃益生菌。益生菌可以改善肠道紊乱的情况，促进孩子消化功能紊乱的恢复，促进拉肚子症状得到缓解。\n如果孩子有其它原因引起拉肚子，比如感冒、发烧引起的拉肚子，要治疗原发病，原发病治好了拉肚子症状也自然得到缓解。总之，孩子拉肚子期间可以适当吃点益生菌。另外，孩子在拉肚子期间应注意饮食清淡，不要吃油腻的食物，可以给孩子吃一些面条、米粥、米汤等容易消化的食物。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝拉肚子原因是多方面的，要观察拉肚子是什么原因引起。常见原因是宝宝肚子受凉以后出现拉肚子的情况，如果是因为肚子受凉引起拉肚子，可以用热水袋热热孩子腹部，可以缓解拉肚子的情况。\n宝宝如果是其他因素，比如饮食不当造成拉肚子，一次饮食大量蛋白质食物，或者吃了比较油腻的食物，可以造成宝宝拉肚子的情况，可以给宝宝吃助消化的药物，吃胃蛋白酶合剂，或者肠道益生菌，改善宝宝拉肚子的情况。\n宝宝拉肚子还有其他原因，比如受到了感染，病毒感染、轮状病毒感染性腹泻，或者其他细菌感染性腹泻造成宝宝拉肚子，可能会比较严重，宝宝会出现明显腹泻，孩子会出现发热，有的孩子出现稀水样大便，严重的会出现脱水。如果出现上述情况，需要及时去医院就诊，在医生指导下服用止泻药物，比如蒙脱石散或者口服补液盐，预防孩子脱水的情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿肠炎是经常容易患的一种疾病，因为孩子的胃肠功能很不健全，消化机能很不成熟，所以如果遇到了外界环境的刺激或者饮食不当、不洁饮食可以出现胃肠功能紊乱，尤其是肠炎的发生，孩子肠炎主要表现为呕吐、腹泻，有的还食欲低下，严重的肠炎可以出现全身病症的症状，孩子可以出现发烧，有的低烧，有的高烧。\n另外，孩子的大便情况也根据病情的轻重不同可以出现次数增多，有的可以一天达10次左右，轻的可以3-5次，大便性状有的出现稀，有的有黏液，还有脓血便，这是比较严重的肠炎，可以导致明显的呕吐、腹泻，孩子可以出现电解质的平衡紊乱，可以出现脱水这些情况。所以孩子得了肠炎，要及时的去医院就诊，查孩子的大便常规，在医生的指导下给予合理的抗生素治疗，根据孩子腹泻的情况给予口服补液盐，还需给予肠道的益生菌治疗，如果孩子腹泻症状比较严重，有明显的脱水症状，必要的时候，要静脉给抗生素和补液治疗。