黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎，这种疾病属于一种自身免疫性疾病。临床表现是典型的腹痛、腹胀、腹泻、排黏液脓血便或者大便带血，尤其是在进食刺激性的食物以后，会导致症状加重，在中青年患者朋友当中，发病率是非常高的。确诊了结肠炎之后，首先应该注意一般治疗，平时应该保证热量的摄入量，还要远离刺激性的食品。严重的情况下也可以口服药物来治疗，常用的是氨基水杨酸类制剂或者口服硫唑嘌呤，也可以应用激素来进行治疗。反复发作的结肠炎，也会导致内环境的紊乱，应该注意监测。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左下腹疼痛可以见于很多种疾病，包括泌尿系统的结石，像如左侧的输尿管结石表现为活动后的肉眼血尿，伴有疼痛，疼痛的性质为绞痛，并向会阴部放射，超声检查通常可以明确，叮嘱患者多饮水，排石治疗。另外，还有肠道的恶性肿瘤，如降结肠或者乙状结肠癌，病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐、排便习惯的异常，包括排便不成形、排大便带血以及食欲下降、体重减轻，纤维结肠镜可以明确诊断，病理类型腺癌比较多见。因为肠道的恶性肿瘤中年人和老人发病率比较高，确诊之后通常需要进行手术治疗，可以选择传统的开放手术、结肠癌根治术、腹腔淋巴结清扫，将横结肠与直肠进行端端吻合，手术后还需要进行抗感染治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左下腹部疼痛的原因包括下列方面：\n第一、常见的消化道疾病，左侧解剖部位是乙状结肠和降结肠，如果病人有溃疡性结肠炎，最常见累及的部位是直肠和乙状结肠，病人不但有腹痛的症状，还会出现腹泄、腹胀、黏液脓血便；\n第二、泌尿系统结石，尤其是左侧输尿管结石，病人会有腹部疼痛，左下腹明显，伴有活动后的肉眼血尿，疼痛性质为绞痛，向会阴部放射，通常超声检查可以确诊，可以多饮水，适当运动，必要时可以进行体外碎石；\n第三、发病率比较高的肠道恶性肿瘤，尤其是中老年人，降结肠癌和乙状结肠癌的患病率也是很高的，通常肠镜检查可以明确诊断。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的治疗，包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。因为溃疡性结肠炎主要发生于中青年患者人群，男女都可以出现，类似于一种自身免疫性疾病。\n在平时应该注意合理的调整饮食，远离刺激性的食品，以清淡的、容易消化的食物为主，多吃含蛋白质、维生素类的食品，也要注意口服药物，常用的有氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂。定期进行肠镜的检查，如果发现明显的肠管水肿、渗出，还需要静脉补液治疗。当溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张、肠穿孔的时候，需要及时的进行手术治疗，因为溃疡性结肠炎严重的情况下，是有生命危险的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的药物治疗主要包括三种：第一、氨基水杨酸制剂，作用是抑制免疫反应，减轻炎症反应，主要是柳氮磺吡啶。但是这种药物均有一定的副作用，有些患者在应用之后会有明显的恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，所以应该在餐后服用。有一部分人也会出现头痛，甚至粒细胞减少，所以应该定期复查血常规的变化。第二、激素，有抑制免疫反应的作用，尤其对于急性期的患者。第三、免疫抑制剂，如硫唑嘌呤。因为溃疡性结肠炎主要发生于中青年人，所以也应该注意一般治疗，注意休息，调节饮食营养，急性期最好不要吃刺激性的食物，以容易消化的流食为主。必要时可以静脉补充液体，调整内环境的稳定，纠正离子紊乱和酸碱失衡。严重时也可以输血以及输注人血白蛋白。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人会有明显的肠道刺激性的症状，尤其在进食以后，有明显的腹痛、腹泻、恶心以及呕吐，反复的腹泻也会出现脱水，排粘液脓血便，也会诱发慢性贫血的症状。查体腹部饱满，全腹有压痛，尤其在急性发作的时候，通常没有反跳痛和肌紧张。而在进食刺激性的食品之后，会诱发结肠的扩张，在腹部会发现明显的肠型。同时病人也会有贫血和低蛋白血症的表现，主要是反复的腹泻导致的内环境的紊乱，也容易诱发离子紊乱和酸碱失衡。对于慢性结肠炎，应该注意饮食结构的调理，系统的进行治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
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结肠炎最常见的是溃疡性结肠炎，发生原因考虑与平时饮食结构有关，在中青年患者人群，发生率比较高，也属于一种自身免疫性疾病。平时应该注意生活和饮食的调理，适当进行体育功能锻炼，不能劳累，导致腹部症状的加重。饮食结构应该以容易消化的，清淡的食物为主，并且要保证基础热量的摄入量。同时，可以补充一些新鲜的水果和蔬菜，因为这些食物当中，含有大量的维生素以及矿物质，对于结肠炎病人的恢复是非常有益的，并且也可以选择适当的进行理疗，包括局部的按摩，都能够在一定程度上缓解结肠炎的症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左侧腹部隐痛，伴有频繁的排气，考虑是肠道系统的慢性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎，发生原因具体不详，可能与环境因素、自身因素或者遗传因素有关。病人表现为腹痛，腹胀，腹泻，排黏液脓血便，好发生于直肠和乙状结肠，肠镜检查可见肠管呈慢性的溃疡性的表现。平时应该注意饮食，最好不要吃辛辣和刺激性的食物，也不要吃油炸和生冷、硬的食品。注意一般治疗，包括保证每日基本的糖类等热量的摄入量，多饮水，适当的进行活动，以及理疗、按摩腹部，同时也可以口服调节免疫的药物，严重的患者并发中毒性结肠扩张时，需要手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的患者也容易出现恶变，并发结肠癌。结肠炎早期的症状是腹痛、腹胀、腹泻、排便带血，有明显的粘液脓血便，长时间的腹泻也会出现内环境的紊乱、离子失衡。随着病情的演变，结肠炎症反复刺激局部的溃疡，形成黏膜上皮非典型增生，最终出现癌变。病人会表现为腹痛、腹泻症状加重，诱发贫血，逐渐会表现为恶心、呕吐，腹腔会并发淋巴结转移或者肠道狭窄以及梗阻症状。肠镜检查可以明确诊断，对于结肠炎并发的恶性肿瘤，早期确诊应该及时选择手术治疗，将病变切除后还需要预防感染、静脉营养支持等对症治疗，定期复查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎经过系统的治疗能够达到治愈，包括一般治疗，在日常生活当中应该注意饮食，远离辛辣的食物、烟、酒的环境和刺激性的食品，以流质、容易消化、清淡的食物为主，保证每天热量和微量元素以及矿物质的摄入量，适当进行腹部按摩或者热敷，能够缓解症状。\n另外，应该注意药物治疗，急性发作期口服硫唑嘌呤或者联合柳氮磺胺吡啶，必要时也可以给予激素。同时也要注意定期监测内环境指标的变化，预防反复腹泻所导致的肝、肾功能异常，定期进行肠镜的检查。