陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
艾灸后失眠是一种正常的生理现象，因为艾灸以后人体内的阳气得到快速补充，此时阴血相对不足，所以出现阴阳失调，从西医的角度来讲是大脑神经递质失去平衡。所以，初次艾灸的患者由于大脑神经递质失去平衡，而出现失眠的症状，几次艾灸以后大脑的神经递质可以重新得到平衡，失眠症状可以逐渐缓解。\n如果是初次艾灸的人，时间不宜过早、过长，过长容易造成失眠和上火的症状，还会伴有咽喉肿痛、口干舌燥、心烦易怒的症状，这些都跟神经递质的分泌，以及交感神经的兴奋等有关系。所以，如果出现不良反应要及时停止，然后在医生指导下进行治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕、恶心、想吐、消化不良一般跟前庭神经有关系，周围性的前庭神经疾病，耳石症、前庭神经元炎、前庭阵发症和美尼尔氏综合征，都会造成头晕恶心想吐、消化不良症状，需要治疗各种前庭疾病可以改善。\n还有是因为中枢性的因素，大脑缺血、缺氧，也会导致头晕、恶心、想吐、消化不良，这种药治疗大脑缺血、缺氧。消化系统本身的疾病，胃肠道功能紊乱或者是神经官能症、胃肠炎等，都会导致头晕、恶心、想吐、消化不良的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕、无力、恶心、想吐、拉肚子，这种情况一般跟眩晕有关系，包括周围性眩晕，主要有耳石症、前庭神经元炎，还有美尼尔氏综合征。头位改变的时候会刺激前庭神经，造成头晕、无力、恶心、想吐、拉肚子等连锁反应。\n还有中枢性的原因是因为大脑缺血、缺氧，特别是内听动脉的缺血、小脑病变、脑干病变，都会出现头晕、无力、恶心、想吐、拉肚子症状。有的因为电解质紊乱、低血糖等，也会引起相应的头晕、无力症状。要排除消化系统本身的疾病，胃肠炎或者是功能性胃肠功能紊乱也会表现出头晕、无力、恶心、想吐、拉肚子的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡眠型癫痫服用的药物主要是根据发作类型，还有癫痫综合征的特点来选用药物，如果是全面性的癫痫，一般选用丙戊酸钠、托吡酯等等，用于治疗全面性癫痫的药物。\n如果是部分性癫痫，选择的药物可能更多，主要有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁，还有后面新出来的拉莫三嗪、左乙拉西坦等等，都可以用于部分性癫痫，同时还要根据癫痫的发作特点或者病因进行选用药物。如果是先天性基因因素引起，有一部分患者要选用针对基因的酶调节药物。如果是结节性硬化引起的癫痫，选用针对病因的药，如雷帕霉素，可以抑制脑子里病变的进展，从而改善癫痫发作。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
羊癫疯老是在睡觉的时候发作，因为睡觉的时候大脑抑制功能下降，就是大脑处抑制状态，对其它脑细胞的管理作用也会下降，从而出现个别地方的放电会增强，特别是有异常的病灶，从而出现放电，导致癫痫的发作，这种情况是因为很多癫痫患者在刚刚入睡的时候，一期和二期这个时候最容易出现癫痫发作，而到了三期、四期，大脑整个都处于抑制的状态，包括癫痫犯病的区域也是抑制了，就不容易发作。\n还有一种假说就是因为睡觉的时候大脑的上行网状激活系统的功能下降，就是清醒的时候是处于兴奋状态，保持大脑清醒，睡着了以后的网状上行激活系统就处于睡眠状态，也是一样对大脑的其它地方的抑制也会下降，从而使得放电的区域更加活跃，出现放电，所以在睡眠当中容易出现发作。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前研究发现认为还没有可以单独治疗癫痫的纯中药，有一部分中药具有安神的作用，可以起到辅助的作用，比如羚羊角。但是，总的来说目前所有的中药没有单独可以控制癫痫发作。所以市面上介绍说可以用纯中药治疗癫痫，基本上具有欺骗，或者是夸大的成分在里面。\n通过检查发现所有的是市面上中成药用来治疗癫痫，都含有抗癫痫药物的成分，最常用的有几种，主要是苯巴比妥、苯妥英钠，还有卡马西平等等，这样就比较难调整药物的剂量。所以通常情况下建议要用西药治疗，中成药、中药、纯中药可以辅助治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
羊癫疯不是遗传性疾病，但有少部分羊癫疯跟遗传有关系，通过母亲的基因和父亲的染色体传导下一代，不分男女，传男和传女的概率差不多。\n羊癫疯本身不是遗传性疾病，部分有遗传性的羊癫疯，跟基因突变和染色体异常有关系，通常在母亲和父亲都存在这种基因的情况下，才会发生，跟男性或者女性关系不大，是随机的概率遗传，而且跟基因突变有关系。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗癫痫病的药物的效果，不管是第一代、第二代、第三代，有效率基本上都能达到60%左右，好处就是后面的第二代，第三代比第一代的优势在于副作用相对比较小。特别是对于女性的癫痫患者，服用药物以后不用考虑因为药物引起的婴幼儿畸形，以及哺乳的时候不用考虑药物的副作用。\n所以新型的抗癫痫药物的副作用相对比较小，通过正规、规范的药物治疗，60%左右的患者可以完全控制无发作，通过逐步的减药也不再发作，一般说明可以治愈。还有一部分患者叫难治性癫痫，可以通过神经调控或者手术的方法进行治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱是因为长期精神情绪方面的异常、睡眠方面障碍、环境的因素等造成的神经递质的紊乱，出现的相关症状，主要表现为焦虑、抑郁症状，还有脾气暴躁、易怒、睡眠障碍、失眠、比较困、想入睡睡不着的症状。\n同时还可以表现为躯体形式的障碍，主要有心脏的症状，包括胸闷、心悸、胸痛的症状，还有消化道诊断，主要有腹痛、腹泻、腹胀的症状。还有泌尿系统的症状，表现为尿频、尿急、尿痛、尿潴留、小便淋漓不尽等，可以通过对症治疗调整睡眠，用5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
安神治失眠的效果，主要通过综合的方法进行治疗。首先要调整情绪，不要过度激动或者不要过于敏感。可以通过脱敏的方法，进行治疗和暗示的方法。还要给予安神的药物和食物，安神的药物主要有安定类的药物，可以调整睡眠和情绪。还有5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，以及去甲肾上腺素再摄取抑制文拉法辛等，都可以起到安神的作用。\n还有一些食物，主要有小米、玉米，还有牛奶、蜂蜜水都具有安神的作用。还有睡眠习惯，睡眠前保持环境的黑暗，也可以促进大脑褪黑素的分泌，能够改善睡眠和安神的作用。