国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
偏头疼都是间歇性发作，偏头疼是指没有特定原因的头疼，也叫良性特发性头疼，亦是指没有什么特殊疾病所引发的头疼，患者不是颅内长有肿瘤或者有器质性损伤的情况下引发的头疼。\n偏头疼多半是间歇发作，特点是病史比较长、间歇性的发作。头疼发作一次，持续4-72小时，有些人睡一夜觉，第二天就好了。有的时候往往与精神情绪的过度紧张、用脑过度、熬夜或者睡得过多有关。另外，女性排卵期或者月经周期都可能出现偏头疼的发作。有的时候到高原、闻到刺激性的气味，或者吃一些腌制的食品，如富含味精的食物、巧克力、奶酪这些食品，都有可能会诱发偏头痛发作。这时候可以首选非甾体类的消炎止疼药进行止疼治疗，一般两个小时之内把头疼止住，这就是最关键的处理。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
晚上睡觉的时候，觉得小腿肚子酸疼，这种情况需要考虑有没有不安腿综合征。不安腿综合征属于睡眠障碍，主要表现为晚上睡觉时双下肢的不适感，有些人是酸疼，有些人是说不出来的异样感觉，就是觉得世界上没有合适的地方，能把两条腿安静的放在哪，患者会有说不出来的酸、麻、胀、疼等异样的感觉。\n有的时候必须得按摩、捶打或者起床活动一下才觉得方便，舒服一点，久而久之就会影响患者的夜间睡眠，所以把它归结为睡眠障碍性的疾病，这种情况可以到医院里检查一下，除外有没有缺铁性贫血或者其它问题导致的不适感，必要时可以给予一定的治疗，目前推荐使用森福罗，睡前一小时口服进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
强直性肌营养不良，是常染色体显性遗传性的疾病。一般来说，是爷爷这一辈先发病，然后父亲这一辈再发病，到了孙子这一辈就越来越严重。它主要是分为两型，这两型都与基因序列不断的重复有关系。爷爷辈可能扩增了几十个，到了父亲这一代可能100-200个，到了孙子这一代可能扩增到几百、上千个。所以越到后一代，症状就越显著，会出现肌肉的强直，肌肉的萎缩、无力，并且还有伴有全身性症状。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
急性脊髓炎很有可能会复发，因为导致脊髓出现炎症性的改变，可能是自身免疫性的疾病，比如视神经脊髓炎系疾病，这是由于中枢神经系统的自身免疫性疾病导致的。\n这个疾病的特点就是反反复复的发作，时好时坏，而且每发作一次，症状可能就会加重一次。所以已得过急性脊髓炎的患者，一定要警惕是不是有可能是自身免疫性的疾病，如果再发作一定要及时去看神经科。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物人主要是由于脑部的器质性损伤导致的，所以要避免出现植物状态，要避免一切引发脑功能损伤的疾病。最常见的是脑血管病，引发脑血管病的原因是和高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式有关系，所以如果有高血压病要控制血压，有高脂血症要控制血脂，有糖尿病要控制血糖，这些都需要长期终身吃药治疗。另外要戒烟、限酒，平时加强运动，避免肥胖，这是为了避免脑血管病。要避免车祸，避免颅脑的损伤，老年人要避免跌倒，生活中一定要注意避免发生颅脑的损伤。再有就是有关身体出现炎症性的疾病，也需要避免脑炎、脑膜炎，代谢中毒性脑病也需要避免。加强营养，尤其是到了老年，有些人怕血脂高就不吃肉，实际上这是非常不健康的生活方式，应该正常摄入，补充一定的蛋白质，比如鸡蛋每天一个，每天至少有二两肉，肉、鱼、蛋、奶都有，只是不吃油炸食品，不吃肥肉就行了。保持足够的营养，身体才能有抵抗力，才会能抵抗各种的炎症。只有上述的情况做到了，植物人发生的风险就会大大的降低了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
急性感染性多发性神经根神经炎就是格林-巴利综合征也叫吉兰-巴雷综合征，目前认为是自身免疫性的疾病，表现为四肢对称性的、迟缓性的瘫痪，伴有腱反射低或者消失，音叉振动觉在早期就可以出现减退，或者消失。在病前1-2个月，可能有过上呼吸道感染和腹泻的病史，做神经传导速度检查可以发现四肢都会有多发的神经传导障碍，就是神经速度的减慢，或者是波幅的降低，在发病一个星期以后，做腰穿可以出现脑脊液蛋白细胞分离现象。目前治疗急性感染性多发性神经根神经炎的方法，主要是大剂量的丙种球蛋白IGG进行治疗，丙球是每千克体重0.4g/d静脉点滴，连用五天，然后观察。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
任何的面神经炎，如果要是治疗不及时，可能还会再加重。所以在急性期，都按照最重的，所有的面神经炎都按照统一的治疗原则来进行治疗。第一时间给抗病毒的药物，然后使用糖皮质类固醇激素，减轻炎性水肿，使用期限就是在发病之后三天之内用，疗效比较肯定，三天以后再用疗效不肯定了。抗病毒和糖皮质类固醇激素使用大概都是一周左右，激素可以一周以后逐渐的减药到停，同时可以给予维生素B1、B12治疗，营养神经治疗可以是口服，也可以是肌注。另外，也可以给予一些扩张血管的药物来改善微循环。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
末梢神经炎，一般来说是四肢的末端出现了感觉异常，首先是针扎的，没有疼痛的感觉，另外正常疼痛的感觉没有之后，可能会出现异常的感觉，如四肢末端的发凉、麻木的感觉。做神经系统检查的时候，拿个大头针轻轻一扎，从指尖沿着手指往上来，可能到什么部位就一下有疼的感觉，之前没有疼的感觉，这种痛觉减退多半是手套样、短袜一样的痛觉减退，可以伴有末梢营养缺乏性、营养不良性表现，比如皮肤的粗糙，指甲的苍白、混浊，皮肤可能干燥、没有汗的现象。末梢神经炎可能发生的原因不清楚，和药物的中毒、糖尿病、末梢神经的循环不好可能有一定的关系。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
股外侧皮神经炎，又叫股外侧皮神经卡压综合征。表现为大腿的外侧局部皮肤针刺没有疼痛的感觉，可以伴有酸、麻、胀、疼等异样感。有些人还有蚂蚁在上面爬的感觉，有些自发的蚁行感。股外侧皮神经炎主要是由于股外侧皮神经这一根神经走行特别长，走行的过程中很容易受到其他情况的影响，比如骨质增生、肌肉炎症都会压迫到这个神经。神经受到卡压了之后就会表现出来局部的症状，叫做股外侧皮神经炎，但是只表现为皮肤痛觉的减退和异常的感觉，没有其他的危害性。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
三叉神经疼表现为人的脸部，一般来说是腮帮子这个地方骤发骤止的刀割样、火烧火燎的一样的疼痛。疼痛非常的剧烈，病人由于畏惧疼痛，甚至于不敢吃饭，不敢洗脸刷牙，因为饮食、洗脸、刷牙都会引起疼痛发作，所以时间长了，患者这个脸部的卫生都很差，又由于老是按摩脸部，所以皮肤非常的粗糙。三叉神经疼的原因，是由于三叉神经出颅的地方，血管搭载神经上头了，随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉硬化，搏动性的刺激就会导致三叉神经疼痛，引起的三叉神经的异常放电，所导致的这个症状。治疗三叉神经疼可以吃卡马西平、加巴喷丁，或者普瑞巴林进行治疗，如果要是疼痛实在难忍，可以手术治疗，做微创手术，找到责任的血管，用棉垫把血管和神经垫开，起到治疗的作用。