国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血最迟多久能醒来，这个没有时间限制，能不能醒来要看他脑出血损伤的部位。如果脑出血量比较大或者脑干出血直接破坏上行网状激活系统，随时可以导致患者的死亡，可能患者终身醒不过来，这两种可能都有的。\n如果出血在半球，且量不大，血肿吸收了之后水肿也都吸收，之后慢慢患者能苏醒，这种应该说差不多有3-4周患者就能够苏醒过来。如果3-4周之后患者还没有苏醒，再苏醒的可能性就比较小。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血是由于颅内脑血管的破裂，血肿进入了脑组织内，压迫脑细胞，导致脑细胞缺血坏死，引发了神经功能缺损性的症状，80%以上的脑出血都是和高血压有关系。所以为了预防脑出血，预防再次脑出血，一定要控制好血压，降压要吃药治疗。\n饮食上要注意的就是不要高盐饮食，因为中国人的高血压和高盐饮食是密切相关的，所以要控制钠盐的摄入，每天高血压的病人不要超过5g盐的总量摄入，不吃咸菜、酱豆腐、酱油。另外，饮食均衡，肉、鱼、蛋、奶不忌口，每天必须要有，必须要有足够的水果、蔬菜，膳食纤维非常重要。另外，不要吃肥肉、油炸食品。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血就是脑出血，是神经内科的疾病，首选挂号的科室应该是神经内科，就要看医院里头有没有分神经内科，如果要是有看神经内科，如果没有也可以挂脑血管病科。如果要是脑溢血危及生命安全，引起脑疝，可能还需要做手术治疗，这时候就要看神经外科。脑出血70%-80%的原因是高血压不控制导致的，如果要是血管已经破了之后，引起脑髓血肿压迫脑神经、破坏脑神经，无论看任何科室，脑子功能的残疾都不可避免，所以平时控制好血压，80%以上的脑出血就都能够避免，这是最重要的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
长期大量的酗酒也会引起脑溢血，脑溢血医学名词叫脑出血，是位于颅内的血管发生了破裂，导致的血液进入脑内对脑细胞而形成压迫，导致脑细胞死亡，而引发的神经功能残疾的情况。出血血肿很大的话会直接引起脑疝，会导致患者的死亡，所以脑溢血是致死率和致残率非常高的疾病。80%以上的患者脑出血的原因是高血压不控制，另外还有其它的疾病，或者是不良嗜好也会引发脑溢血，比如说血液病，血液成分的改变，颅内的动、静脉瘤，或者是动静脉畸形，服用抗血小板、抗凝的药物，或者是溶栓治疗之后，有一些人是和长期、大量的酗酒有关系，所以避免上述危险因素非常重要。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼和血管性头疼是老百姓所认为头疼，医学上的名词是偏头疼，偏头疼有搏动样头疼和持续样头疼。有些人认为搏动样头疼就是血管性头疼，持续样头疼就是神经样头疼，都是偏头疼的发作形式。偏头疼是良性特发性头疼或者原发性头疼，特点是病史比较长，头疼间断出现，疼痛持续4-72小时。有些人睡觉后第二天就好了，可以表现为搏动样头疼，也可以表现为持续样头疼。患者应就诊神经内科，完善头颅CT、核磁等检查进行明确。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼指的是良性的、原发性的或者是特发性头疼，就是指没有什么特定因素的头疼。这种头疼往往没有什么器质性的疾病，头疼一般病史比较长，间断出现，头疼发作一次持续4-72小时，有的时候不需要治疗也能自发的缓解。头疼的时候病人会有畏光畏声、烦躁、精神萎糜不振，需要安安静静休息的现象。有些人睡一夜觉，第二天可能就好了，有些人吃点非甾体类的消炎止疼药止住了，这次发作过去了，下次再说了。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头痛最快最有效的方法是止痛治疗，选择非甾体类的消炎止疼药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物，单片或者复方制剂都可以。吃药止痛治疗建议选择足够大的剂量，合适的药物进行治疗，如果吃一个药一片管用，直接吃一片，疼的时候立刻就吃。另外，如果上次吃了一片不管用了，可以直接吃两片，希望在两个小时之内把疼痛缓解。如果这个效果不好，就是药不好，就换成另一个药进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
蛛网膜下腔出血是神经科的急症，是神经科唯一能够引发猝死的疾病，它是由于位于脑子表面血管的破裂引起，多半是由于动脉瘤破裂引发，所以出血量比较大，大量出血会造成猝死，小量的出血也会引发严重的症状。\n大便用力的时候，有的患者突然间脑子像炸裂一样疼痛，很快出现恶心、呕吐的症状，病人很快进入昏迷状态。蛛网膜下腔出血可以引起继发性的脑血管痉挛，引发一侧肢体的活动障碍，也可以引起心脏骤停，引发肺水肿，所以蛛网膜下腔出血是比较严重的疾病。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年痴呆有一部分病因是和遗传有关系，吃什么没法预防。只能预防疾病引发的痴呆，比如营养不良性、电解质紊乱，另外还有脑血管病都可能会引发痴呆，所以通过上述几个方面的预防，也可以避免一部分痴呆的发生，具体如下：\n第一、维生素B1、B12的缺乏会导致认知功能下降，所以吃东西的时候要注意肉、鱼、蛋、奶的补充，营养均衡，不要出现营养不良，因为维生素B12主要是在动物的肌肉、肝脏中存在，每天要有一定量的瘦肉摄入。\n第二、维生素B1来自于大米、白面的麦子、稻子的麸皮、胚芽中，不要加工得太精细，精米和精面维生素B1丢失的多，吃点粗粮会更好。\n第三、增加叶酸的摄入，叶酸在绿叶蔬菜中比较多，所以每天要补充一定量的绿叶蔬菜，至少半斤的绿叶菜。\n第四、要预防脑血管病，比如防止高脂血症，不要吃油炸食品或动物的脂肪、大肥肉，要吃瘦肉，不要摄入过多的盐，但是也不能一点不吃，没有高血压病6g，有高血压病5g，也就是每天5-6g盐就可以。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
偏头疼是良性、特发性，或者是原发性的头疼，是没有特定原因的头疼。与患者生理激素水平的变化、周围环境的应激、脑子过度的疲劳，以及周围的环境都可能有一定的关系，有一大部分人是家族遗传的情况。偏头疼可以是左侧的，也可以是右侧的，也可以是双枕部的、头顶部的，什么部位都可以，可能大多数是搏动性的，也有一些人是持续性的，无论在什么部位，原因都是一样的。