黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人如果症状比较轻微，可以通过保守的治疗方法好转，也就是通过静脉输液，需要选择广谱抗菌素，应用头孢菌素联合甲硝唑静脉输液。在治疗期间应该注意补充液体，调整内环境的平衡。慢性阑尾炎如果出现逐渐加重，出现右下腹部局限性腹膜炎的表现，考虑阑尾有化脓，腹腔渗出所导致的，这种情况下也会表现为化验血象增高，应该及时的选择手术将阑尾切除。慢性阑尾炎这种疾病通常是由急性阑尾炎转变而来的，每当病人在劳累之后或者受凉之后，都会诱发右侧下腹部疼痛不适的出现，在暴饮暴食、饮酒或者不规律的饮食之后、刺激性的食品也会诱发局部疼痛的出现，最有效的治疗手段是选择手术切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人也可以选择保守的治疗办法，主要是平时注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，养成合理进餐的习惯，少食多餐，适当进行体育活动，增强体质，因为反复的腹泻或者便秘，也会影响到肠道的蠕动功能。阑尾蠕动不良也容易继发炎症、梗阻、感染的发生，导致右下腹疼痛症状的加重。如果出现右下腹疼痛以及轻度的发热，应该积极选择抗感染治疗，常用的是青霉素钠联合甲硝唑静脉输入。同时在治疗期间应该对症补充液体，如果出现明显的恶心和呕吐，应该叮嘱患者禁食水，纠正内环境的紊乱。必要的情况下也需要选择手术治疗，尤其是慢性阑尾炎出现反复的急性发作，会影响到病人日常的生活以及工作。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎会出现反复的发作，尤其在劳累、着凉、暴饮暴食之后，会诱发右下腹疼痛症状的出现。最有效的治疗办法是选择手术，将阑尾切除，如果在一级医院住院治疗，属于单病种限价的疾病，费用应该在1000-2000元之间，而在三级医院费用需要翻倍。如果选择腹腔镜下阑尾切除手术，涉及到耗材的使用，费用还会增加。阑尾炎的病人在手术以后，也需要积极的静脉抗感染治疗。如果腹腔粘连非常严重，术后恢复的相对比较慢，也很容易并发肠粘连或者肠梗阻的发生，这种情况下也会导致住院时间延长，自然而然出现花费增加的情况。所以在术后也应该早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的患者在发作期可以口服阿莫西林胶囊进行治疗，尤其是在劳累、着凉之后会诱发炎症的出现，可以联合应用甲硝唑片。慢性阑尾炎的病人多有急性阑尾炎发作的病史，病人会出现反复的右下腹疼痛，也会出现腹腔的慢性粘连，出现进食以后腹胀。如果反复发作会影响到病人日常的生活以及工作，所以建议早期选择手术治疗，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下手术，在手术以后应该对症抗感染治疗，定期进行切口换药。术后要注意离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，在肛门排气以后可以允许病人经口进食全流质饮食。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎主要通过病史和查体来进行确诊。慢性阑尾炎这种疾病主要是继发于急性阑尾炎，有发作的病史，而在平时暴饮暴食或者劳累、受凉，都会诱发右下腹疼痛的出现，在日常生活当中也会有反复的右下腹部的隐痛，发作时还会伴有恶心和呕吐，查体右下腹有固定的压痛点。因为反复的发作会导致阑尾管腔周围的渗出，形成膜性的粘连，病人也会出现进食以后腹胀的表现，增强CT检查可以发现阑尾管壁充盈不良，也是慢性阑尾炎的一种特征性的改变。对于这种疾病早期诊断应该及时选择手术治疗，反复的发作会导致腹腔粘连加重，增加了手术治疗的难度。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人在发作的时候可以吃阿莫西林这种药物，包括片剂以及胶囊剂。阿莫西林属于β内酰胺类的抗菌素，有广谱的抗感染的作用，阑尾的慢性炎症的会有局部的疼痛，甚至还会伴有发热。在急性期应该进行抗炎治疗，所以可以口服阿莫西林，但是也要注意观察病人的症状和体征，是否有效或者好转。因为有一部分慢性阑尾炎的病人会逐渐加重，尤其是粪石梗阻所导致的，这种情况下，口服治疗无效。应该积极的选择剖腹探查，进行阑尾切除手术。手术以后还需要静脉抗感染治疗，预防感染，在恢复期间也可以口服阿莫西林。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人，如果反复发作，应及时选择手术切除。在手术当中，应注意仔细操作，避免出现邻近脏器的副损伤，也要清拭腹盆腔的渗出液，术后逐层缝合，积极的进行静脉抗感染治疗，叮嘱病人采取高半卧位。在麻醉作用消失后，应协助或者指导患者早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能早日恢复，在肛门排气后，可允许病人进食全流质饮食，并且不能暴饮暴食，少食多餐。术后每隔2天进行伤口的换药，通常在一周时间能够拆线，术后注意进食后，适当的进行腹部的按摩或者活动，促进肠道的蠕动，因为慢性阑尾炎的病人很容易并发肠粘连。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎如果出现了明显的疼痛，考虑是急性发作。病人还会伴有发热以及恶心、呕吐。化验会表现为血象增高，所以应该积极的进行静脉抗感染治疗。在治疗期间最好是叮嘱病人禁食水，让胃肠道充分休息。如果病情能够逐渐好转，说明治疗有效，对于疼痛也可以肌肉注射止痛的药物应用赖氨匹林。如果症状逐渐加重，必要时还需要选择手术治疗，在硬膜外麻醉下将阑尾切除，手术当中也要仔细的探查，术后继续对症治疗，病人疼痛的症状也能够得到好转。慢性阑尾炎的病人，多数是由于急性阑尾炎转变而来，有急性的右下腹疼痛发作的病史。而在劳累之后，也会诱发疼痛的再现。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发生于儿童或者孩子的慢性阑尾炎，在平时应该注意饮食卫生和饮食结构的调理，不能暴饮暴食，最好是远离膨化食品，养成按时排便的习惯。如果在着凉或者是暴饮暴食之后，继发了右下腹疼痛，必要时还需要抗炎治疗。而对于反复出现的慢性阑尾炎，甚至并发了急性发作，应该及时选择手术治疗，因为有些情况下，小儿阑尾炎表现不典型，很容易出现穿孔，并发弥漫性腹膜炎，加重腹腔感染。而早期选择手术，也能够降低这些并发症发生的几率，并且对于手术以后，也应该积极的进行静脉抗感染治疗。同时要补充液体，叮嘱患者早期离床活动，也能够促进肠道蠕动功能的快速恢复，降低肠粘连的发生。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，尤其是急性单纯性阑尾炎，经过有效的抗感染治疗后，症状能够逐渐好转。平时也会出现发作，尤其是暴饮暴食后，也应该注意调理，注意少食多餐，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质、进食规律、不能受凉、也不能劳累，平时应定期进行复查。有些由于便秘或者腹泻，会诱发慢性阑尾炎急性发作，和不合理的饮食习惯相关，注意多补充富含维生素类的食物及新鲜的水果，多吃些粗纤维的蔬菜，能够促进肠道的蠕动，也能够缓解临床不适的症状。对于慢性阑尾炎，如果反复地出现发作，也会导致腹腔的粘连，必要时选择手术治疗。