陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小脑萎缩会引起小脑功能障碍，而导致一系列的症状出现，具体如下：\n1、最常见的症状就是共济失调，或者叫小脑性共济失调，表现为醉酒样步态，就是走路不稳，像喝醉酒一样东倒西歪，是小脑最常见的症状。\n2、表现为比较细的眼球震颤，同时会伴有头晕等症状。\n3、语言的改变，会出现吟诗样语言，抑扬顿挫，也是因为小脑的功能下降以后出现语言的改变。\n4、会出现肌张力的下降，表现为自我感觉无力的症状。\n5、小脑如果出现萎缩以后，还会出现运动的协调功能障碍，表现为两个手指对指不协调，或者出现拳头反弹的时候会打到自己身上，就是肌肉收缩和舒张的功能协调障碍。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小脑萎缩的人一般都是死于并发症，通常情况下小脑萎缩会造成血压偏低，叫直立性低血压，造成大脑缺血、缺氧，或者心脏骤停、缺血、缺氧等引起死亡。\n还会造成呼吸道的感染问题，主要是因为吞咽困难、饮水呛咳，出现误吸而造成严重的肺部感染，会造成死亡。还有一种情况叫球麻痹，是因为咽喉肌的协调障碍，吃食物的时候出现食物梗阻，造成突然窒息的情况。需要通过精心护理避免并发症的发生，可以延长寿命。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
成人脑瘫是中枢性因素所造成，有脑出血、脑梗或者脑病、脑炎、脑外伤造成肢体运动障碍、一侧或双侧痉挛性瘫痪、肌肉萎缩无力、肌张力增高、腱反射亢进，还会有感觉的症状，如感觉异常和丘脑痛等。\n还会有精神的症状，会出现脾气暴躁、容易发火、焦虑、抑郁和精神分裂症的症状表现，认知功能、记忆力、计算力和行为处事判断能力均下降，还会出现植物神经功能障碍的症状，如大小便失禁、面色潮红、出汗等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
对于治疗血管神经性偏头痛的好方法，先要调整好休息、稳定情绪，不要吃奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉、红酒等诱发食物，急性发作时候，要给予麦角胺、咖啡因或者曲坦类药物终止发作。\n平时可以给予西比灵、普萘洛尔、丙戊酸钠和三环类抗抑郁药多虑平，还有5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，对血管神经性偏头痛有一定的效果，通过这些综合的调整生活习惯和给予药物的治疗，可以治好偏头痛。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛、恶心是因为神经影响导致的迷走神经刺激而出现恶心、呕吐症状，一般来说，偏头痛是因为血管神经因素异常造成，主要是因为大脑的神经递质分泌异常，出现血管收缩、舒张功能障碍，然后再影响迷走神经，从而出现恶心、呕吐、畏声、畏光的症状。\n所以偏头痛发作首先表现为搏动性的血管性头痛，同时会伴有恶心、呕吐和畏光、畏声的症状，这是一种神经血管的连锁反应。这是典型的偏头痛的一种症状，一般疼痛的程度是中到重度，可以通过麦角胺咖啡因来改善急性发作。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
糖尿病神经病变需要吃的药物首先是吃控制糖尿病的药物，控制好糖尿病，将血糖控制在正常范围左右，然后再用一些营养神经的药物，包括甲钴胺、维生素B1，可以改善症状。\n平时要吃一些富含维生素B族的菜，如菠菜、西兰花以及生菜等等，都富含维生素B、维生素C、矿物质，可以改善周围神经的症状。同时，不能吃糖分高的水果，可以吃黄瓜、猕猴桃等等富含维生素和矿物质的食物，可以补充维生素B，促进神经的修复。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
糖尿病痛性神经病变是因为糖尿病造成的周围神经损害表现出来的症状，通常表现为神经痛的症状，有感觉异常，如蚂蚁爬行的感觉、灼烧样的感觉、针刺样的感觉，可有刺痛、跳痛，刀割样的、撕裂的疼痛症状，还伴有植物神经损害而出现的症状。\n通常情况下会表现在手套、袜套或四肢末端，然后还有疼痛症状，不是很剧烈，但是比较难受，因为伴有植物神经的症状。跟糖尿病的严重程度相关，糖尿病控制良好以后症状也可以改善。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕眼花、四肢无力、全身酸痛，有以下几种疾病导致：\n第一、因为感冒引起的症状，病毒感染会引起炎性物质的刺激，血管扩张而出现头晕眼花、四肢酸痛、无力、嗜睡、全身酸痛症状，这是比较常见的。\n第二、一部分是因为劳累、疲劳、睡眠不足引起的神经衰弱，出现躯体症状，这种要通过调整睡眠和神经衰弱来进行改善。\n第三、电解质紊乱、低血糖、贫血、大脑的缺血缺氧等因素也会造成头晕眼花、四肢无力、嗜睡、全身酸痛。这些疾病跟高血压、糖尿病、高血脂因素有关，造成大脑缺血、缺氧而出现症状。\n第四、夜间发作性呼吸暂停综合征会导致上述的症状发生，因为会引起睡眠障碍和大脑缺氧而导致。

讲解医师：陈文明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
我们血液系统几个常见的临床表现我们都会见得着的，第一个就是贫血，第二个是出血，第三个是感染，第四个是肝脾淋巴大，这是我们血液系统常见的几个表现。当然我们淋巴瘤可以出现贫血，但是往往没有血小板的减少，所以它出血的概率会很低，一般不会出血。因为淋巴瘤往往会出现淋巴结的肿大，因为淋巴细胞最常见的生长的部位是肝脾，所以往往会出现肝脏和脾脏的肿大，这是淋巴瘤最常见的表现；另外还有其他的一些特殊的表现，比如说如果病人淋巴瘤恶性度比较高的情况下，淋巴瘤增殖的会比较快，长的比较快，代谢的比较旺盛，这个人就有可能会出现低烧，也可以出现高烧。相反，其他肿瘤的代谢热往往都是低热，淋巴瘤的发烧往往都是高烧，38.5℃持续三天以上，或者发烧可以是持续的烧，也有可能是烧烧停停，烧一阵他可能好一点，过两天又烧，所以发烧可以有规律，也可以没有规律。如果是淋巴瘤，发烧了预示着在排除感染的情况下，可能意味着他恶性度会比较高；第二个特殊的表现就是体重减轻，淋巴瘤因为它肿瘤长得很快，大量的消耗营养，所以导致病人就会出现体重的减轻；第三个特殊的表现就是盗汗，晚上睡觉的时候出汗比较多，晚上睡觉醒来一身大汗。意识着肿瘤会长的会比较快，才会出现高烧，才会出现体重的减轻，才会出现盗汗，这是淋巴瘤特殊的临床表现，发烧、体重减轻以及盗汗。

讲解医师：陈文明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
淋巴瘤就是根据它病变的范围进行分期，我们所谓的病变范围，人分为几个区域，一个是以横膈上和下作为一个分期，再一个以中线的两侧作为分期，我们说如果在中线的一侧的淋巴瘤叫Ⅰ期，中线两侧都有的叫Ⅱ期，如果是膈上或者膈下都有的叫Ⅲ期，如果说病人侵犯到非淋巴区域，比如说到骨髓里面或者是淋巴结以外的区域，我们叫Ⅳ期。根据部位进行分期，纵隔中线一侧的叫Ⅰ期，两侧都有的叫Ⅱ期，以横膈中间的中轴线腹部、胸部都有的我们叫Ⅲ期，如果到骨髓里面或者是在淋巴结以外其他的区域的淋巴瘤我们就叫Ⅳ期。