邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者年龄为24岁出现脂肪肝，具体处理措施如下：\n1、完善检查：要判断有无血脂的异常，有无糖代谢的异常，需要考虑及时抽血做血脂的检测，考虑进行空腹血糖、餐后两小时血糖的检查。\n2、药物治疗：对于血脂、血糖异常的患者，需要考虑适量的服用一些药物进行积极的治疗。对于糖尿病的患者，需要将血糖控制到正常范围以内。\n3、生活方式改善：在平常的生活过程当中，患者还要注意充分的予以休息，适度的锻炼身体，避免熬夜、劳累、饮酒等情况的发生。\n4、及时复查：在生活过程当中还要及时的复查肝功能，部分需要考虑适度的予以保肝治疗，必要时适量的服用一些降低转氨酶的药物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
奥利司他对于脂肪肝具有治疗效果，对于部分脂肪肝患者，如果合并有血脂的异常，可以考虑适量服用他汀类药物进行积极的治疗，例如辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。另外，对于部分合并有糖代谢异常的患者，还要考虑适量服用降血糖的药物进行积极治疗。\n在生活过程当中患者需要注意避免饮酒，尽量少吃动物类油脂，以及胆固醇含量过高的食物，患者需要定期抽血做肝功能以及血脂检查，观察药物的治疗效果。另外，还要定期进行上腹部彩超检查，观察脂肪肝的程度有无好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
治疗脂肪肝的中成药物主要包括大黄蛰虫胶囊、血脂康胶囊、舒肝解郁胶囊等，但是对于中成药物，患者应避免长期、大量服用，有可能进一步损害患者的肝功能。\n轻度脂肪肝患者通过生活方式的改变以及充分的休息，其脂肪肝的程度多会逐渐好转，患者在平常的生活过程当中要注意适度锻炼身体，避免饮酒，尽量少吃动物类脂肪，以及胆固醇含量过高的食物。但是对于部分中度以及重度脂肪肝患者，需要考虑服用药物进行积极的干预治疗，另外，患者可以考虑适量服用奥利司他，以及阿托伐他汀等药物进行治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
中度脂肪肝的患者在平常的生活过程当中，具体调理如下：\n1、饮食调整：要尽量避免动物类脂肪、动物类内脏等食物的大量进食，在平常的生活过程当中，要注意避免饮酒，充分的予以休息，多吃一些蔬菜、水果，例如苹果、梨子、香蕉、白菜、山药、西兰花等，患者在生活过程当中还要适度的锻炼身体。\n2、药物治疗：必要的情况下，还要考虑适量的服用一些降血脂的药物，进行进一步的治疗，例如苯扎贝特、阿托伐他汀钙等药物。\n3、及时复查：部分患者如果合并有糖代谢的异常，例如糖尿病，还要考虑及时的使用胰岛素或者其他药物进行血糖的控制，及时复查血脂，及时复查上腹部彩超。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于脂肪肝的患者进行B超检查，多提示肝脏有增大，近端回声增强，远端回声减弱。对于脂肪肝程度的判断来说，需要患者进行肝硬度检测，在检测的过程当中，需要根据脂肪衰减的程度判断患者脂肪肝的程度，具体情况如下：\n1、如果进行肝硬度检测，提示其数值在240dB/m以下，多提示正常。\n2、数值在240-280dB/m之间，提示为轻度的脂肪肝。\n3、280-320dB/m之间多提示其脂肪肝程度为中度。\n4、如果数值在320dB/m以上，多提示为重度脂肪肝。\n对于脂肪肝的患者，需要考虑及时的予以治疗，必要时适量的服用一些药物进行进一步的治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
轻度脂肪肝的患者可以考虑通过饮食方式改变等生活习惯的改变，还有药物治疗而治疗脂肪肝，具体方法如下：\n1、日常生活：患者在平常的生活过程当中，需要注意避免饮酒，充分的锻炼身体，避免熬夜、劳累。在饮食的过程当中，要适量多吃一些蔬菜。另外，尽量避免含糖过多食物的大量摄入，还要注意适量的多吃一些蛋白质含量较高的食物，例如牛肉等。但是患者要注意，尽量避免进食动物类的脂肪、内脏等食物。\n2、药物治疗：部分患者要定期进行肝功能的检测，以及进行上腹部的彩超检查，必要时适量的服用一些药物进行进一步治疗，例如阿托伐他汀以及辛伐他汀等药物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果是由于酯代谢异常、体内某些酶的缺乏而引起的脂肪肝，有可能下一代中会继续出现脂肪肝，和患者体内脂肪代谢酶类的缺乏具有一定相关性，对于其他类型的脂肪肝通常不会发生遗传。\n脂肪肝的患者先要积极判断引起脂肪肝的病因，如果是由于饮酒及生活习惯而致患者出现脂肪肝，需要考虑充分的予以锻炼，并且积极的控制血脂。另外，还要注意适当加强蛋白质的摄入，尽量避免动物类油脂、内脏等食物的大量进食，而且患者要及时的复查肝功能及彩超。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊炎合并有胆囊结石的患者，不建议患者饮用牛奶以及鸡蛋类物质，因为合并结石的患者，如果饮用牛奶或者食用鸡蛋、肥肉之后，会引起胆囊的收缩，此时如果结石正好崁顿于胆囊颈部，会引起患者急剧的上腹疼痛，胆绞痛的发生。另外，患者如果合并有胆囊结石，应该少吃或者不吃鸡蛋以及肥肉等食物，因为此类食物进食也可引起患者胆囊强烈的收缩，引起患者胆绞痛的发生。对于慢性胆囊炎患者，一般建议患者可以口服阿莫西林以及消炎利胆片等治疗2-3周，一般胆囊炎症状多可缓解。如果胆囊炎合并胆囊结石的患者，30岁以上，建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除术，术后患者可以进食牛奶、鸡蛋以及肉类。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆囊炎的患者不建议在急性期喝鸡汤。因为在鸡汤中，其油脂含量一般较高，如果患者在急性期之内和喝鸡汤，可能引起患者胆绞痛的发生，进一步而引发胆源性胰腺炎的可能。一般胆囊炎分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎，急性胆囊炎发作多见于患者在进食油脂食物之后，而引起的右上腹以及后背部的急剧疼痛，并且部分患者可伴有右肩部的酸痛不适，还有恶心、呕吐的症状。对于此类疾病发生，建议患者积极考虑静脉输注抗生素及给予消炎治疗。对于慢性胆囊炎患者，患者一般是有后背部的胀痛不适，在进食油脂食物之后会出现胀痛加重的情况。对于此类患者，可以建议患者口服药物为主，一般为消炎药加消炎利胆片，积极服用1周左右，患者症状也都会好转。对于胆囊炎已经治愈或者好转的患者，可以适量喝鸡汤和鸡肉，但是量要限制，并且鸡蛋不建议1周超过3个以上。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
一般胆囊炎分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎。急性胆囊炎一般发作的症状就是患者在进食油腻食物之后，尤其是鸡蛋、牛奶、肥肉等油脂含量较高的食物之后，突发的右上腹以及后背部的胀痛不适，个别患者可有右肩部的酸痛不适。如果患者合并有胆源性胰腺炎，有可能进一步出现恶心、呕吐等情况，而且患者腹痛多较剧烈，对于此类情况，患者需要进一步考虑输注头孢类抗生素，积极予以消炎治疗，尽量选择三代以上的头孢抗生素，可以联合替硝唑等药物予以静脉输注，一般经过3-5天左右的时间，患者急性胆囊炎都会好转或痊愈。一般的慢性胆囊炎的症状主要包括以下几点，患者主要是以右上腹以及后背部的胀痛或者隐痛不适作为主诉，一般不会出现急性发作，但是患者在进食鸡蛋、牛奶以及油脂含量较高的肥肉等食物之后，会出现胀痛不适加重的情况，但是一般可以耐受。对于此类情况，建议患者可以口服头孢克肟以及阿莫西林，联合消炎利胆片或者胆舒胶囊等，积极的予以治疗7-10天，经过7-10天左右的积极治疗，并且配合清淡饮食，患者多可痊愈。