柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，是可以治好的患者。不要有太大的压力，也不要过分担忧，需要患者前往医院做具体的检查，检查的项目包括心电图、心脏彩超以及24小时动态心电图、冠脉造影、冠脉CTA，还有核素的心肌显像。通过这些检查，可以明确心脏瓣膜疾病，比如二尖瓣关闭不全，二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，以及主动脉狭窄的程度、范围和心脏功能的情况，根据这些情况做出全面的评估，是药物保守治疗，还是手术换瓣治疗。通过保守治疗，可以控制风湿热的活动，达到病人康复的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现亚急性感染性心内膜炎的赘生物，要前往医院，根据心脏彩超来明确赘生物的大小以及部位。一般亚急性感染性心内膜炎主要的致病菌为草绿色链球菌，要抽取患者的血清，选用敏感的抗生素进行4-6周的抗炎治疗，在治疗的过程中要定期复查赘生物的大小。如果赘生物通过治疗慢慢的减小，说明治疗有效。如果赘生物毫无改变，而且通过输液治疗没有效果，就需要进行开胸手术的治疗。手术治疗一般为瓣膜置换手术，用人工生产的瓣膜来代替本身不健康、患有赘生物的瓣膜，术后要长期服用抗凝药物。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
急性感染性心内膜炎，是由不同的细菌、病毒侵入心脏内膜，造成心肌的炎症。一旦出现感染性心内膜炎，首先要前往医院，通过血液的培养和药物的敏感试验，了解是哪种致病菌导致的，这样可以选择敏感的药物给予系统的治疗。感染性心内膜炎的患者最常见的症状，是高热、浑身有皮疹的出现，患者可能会有不同程度的心功能不全的表现，比如胸闷、呼吸困难、双下肢的水肿、腹腔的积水等。在药物敏感试验结果出来之前，要给予广谱的抗生素进行抗炎的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎最常见的引发症，为赘生物的脱落而造成各个器官的栓塞，甚至造成患者死亡的情况。亚急性感染性心内膜炎，主要的表现为瓣膜的赘生物的形成，而缀生物根据病情的严重程度，大小不同，如果一旦脱落，会造成其它器官的栓塞，比如脑栓塞、肺栓塞、肾脏的栓塞等等。一旦栓塞会导致血流的中断，相应器官的缺血、缺氧、坏死，严重的危害人体健康。所以一旦确诊为亚急性感染性心内膜炎，要积极的给予抗炎甚至手术治疗，只有这样才能够保证人体的健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因为心脏瓣膜的赘生物脱落而造成等心、脑器官的栓塞，造成器官的衰竭，导致病人的死亡。所以，一旦出现亚急性感染性心内膜炎，要及时前往医院进行检查以及治疗。在检查的方面，首先要抽取血清的血培养加药物的敏感试验，根据血中培养出的细菌选用敏感的抗生素进行4-6周的系统治疗。另外，还需要行心脏的彩超，观察心脏的瓣膜是否有赘生物以及赘生物的大小，防止赘生物脱落，造成其他器官的栓塞。另外，如果有心功能的减退。还需要给予强心、利尿的药物心功能，这样才能达到患者痊愈的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎的致病菌，是草绿色链球菌。一旦出现亚急性感染性心内膜炎，患者可能会有高热以及胸部不适，比如胸闷、呼吸困难、活动耐力降低，以及身上有皮疹以及小结节出现，这些都是感染性心内膜炎的表现。一旦确诊为感染性心内膜炎，需要通过血液分析以及血培养，加药物的敏感试验，确定患者目前感染程度、感染病菌。另外，还可以测出对细菌有敏感作用的抗生素。一般的治疗方面，需要进行4-6周的抗炎治疗。同时，还需要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，这样共同作用，才能够达到人体康复的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果自我感觉有心肌缺血的情况，一般主要的表现为心绞痛，也就是胸骨后和后背的紧缩、压榨，这种感觉会放射至左肩、左臂甚至小指和无名指。如果出现这种情况，首先不要惊慌，要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，同时拨打120急救电话，前往医院后通过心电图、心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影，明确心肌缺血的部位以及是否发生心肌梗死等状况。统一的评估后给出下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，都能够改善心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血是由于冠脉管腔的狭窄、冠脉的痉挛，而导致心肌供血不足，患者会出现心绞痛、呼吸困难、胸闷、心慌等症状。出现心肌缺血，在服用扩冠、抗凝等药物的同时，还要注意平时的起居规律和合理的膳食。在作息规律上，要做到早睡早起、避免熬夜。另外，要以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，不要吃动物的内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品，不吸烟、不喝酒，多吃绿色的蔬菜和水果，多吃优质蛋白，每天进行适量的有氧运动，控制体重。最主要的还要前往医院做好定期的复查，根据复查的结果调整治疗的方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心脏供血不足是心肌缺血，心肌缺血主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛，造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状，以心绞痛、胸闷、心慌、气短为主要表现。患者为胸骨后以及后背的压榨、紧缩、绞痛感，会向左肩、左臂甚至左手的小指和无名指进行放射。一旦出现心脏供血不足，需要前往医院通过实验室检查以及辅助检查，评估病情严重程度，决定下一步的治疗方案，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗、外科开胸搭桥手术治疗，都能缓解心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血可以引起早搏。心肌缺血主要是因为冠脉的狭窄而导致心脏的供血不足，造成心脏的收缩以及舒张功能的减退，如果心肌缺血长时间引起患者的心功能减退，甚至严重的心衰，这样会造成室性房性心律失常，就是所谓的早搏。心房颤动以及更严重的比如室扑或者室颤等情况，如果出现早搏的情况，首先要积极的根治原发病，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影可以明确管腔狭窄的程度，如果管腔狭窄小于70%，可以药物保守治疗；如果大于70%需要进行植入手术的治疗。另外还可以服用稳心的颗粒，每日三次，每次一袋，一个月为一个疗程，这样也可以改善早搏的情况。