常进

颞下颌关节强直的病人其实主要表现是张口受限，或者完全不能张口，这种患者的进食很困难，通常情况下都只能吃一些流质食物，比如打成果汁或打成浆以后进行吸吮。这种患者生活受极大影响，所以颞下颌关节病人如果想要正常进食就需要做一些手术治疗。关节强直的病人分为关节内强直、关节外强直、混合性强直： 1、内强直：主要指关节囊内的改变，大部分情况下是由于关节髁突病变引起，这种病人可能需要做关节成形术或者髁突切除术等，在做完手术以后再经过一段时间的张口训练，可以达到能够张口运动，同时解决进食问题； 2、关节外强直：主要是因为一些其他原因，包括有些人智齿炎症引起咀嚼肌挛缩，一些病人做过放疗以后，可能造成颌骨炎症以及肌肉萎缩等，这些情况也需要做手术对挛缩区域进行解除。张口度恢复到正常以后就可以正常进食； 3、混合性强直：可能都需要做这些治疗。 所以关节强直病人生活质量非常受影响，这种患者应该尽早就诊以避免对全身造成影响。

地包天外科手术风险相对较小，其主要针对骨骼发育异常进行治疗，为较成熟的手术。通常在口腔内进行切口，所以在外观上不遗留手术疤痕，是一种比较成熟，可以接受的治疗方式。住院时间约为2-3天，但是术后面部有肿胀，此为术后常见情况。术后1个月左右肿胀逐渐消退后，再进行牙齿调整，以达到最终达到面型牙齿共同协调、稳定的矫正目标。 地包天在术语上称为反(牙合)，正常牙齿是上牙盖住下牙的正常咬合关系。地包天为下颌骨发育过度、上颌骨发育不足，使下前牙包住上前牙，使下颌骨生长方向和生长量大于上颌骨，形成一种面中部发育不足的弯月形的凹面型。如果单纯的矫正牙齿无法完全改变脸型，尤其是遗传因素较明显以及骨骼发育异常明显的患者，单独通过矫正牙齿解决地包天和面中部发育不足来改变面型，可能效果不佳，此时即需正畸和外科手术联合解决。

这种白色疙瘩通常称为马牙，马牙是新生儿或出生半年以内的婴儿牙龈上有白色像小米粒或大米粒大小的白色颗粒，这是因为牙齿在发育过程中上皮细胞增生造成的，没有什么害处，是正常现象，不用特别关注，它不会影响婴儿吃奶和牙齿正常发育，通常不需做任何处理，可以通过正常进食，或者是吃奶摩擦自己就会脱落。切不可拿纱布或者是毛巾去擦拭，或拿针挑破，这样会造成黏膜感染。所以马牙并不可怕，不用特别在意。

一般情况下经常进行B超检查对胎儿无影响，至今未闻超声检查引起胎儿畸形的报道，国内外各种超声仪器用于诊断的超声波剂量，对胎儿和孕妇尚未发现不良影响且具有安全、无创、便利等特点。因超声波是一种物理波，平均功率在30-40mW/cm^2以下，不像X线具有辐射及生物学效应，且医学使用的超声波远低于安全阈值，是非定点的滑动检查。

腹部CT属于临床常用检查，也属于由X线产生的断层图像。患者进行腹部CT时建议空腹，因为空腹有较多益处，患者检查时需躺在扫描架内，空腹感觉会比较舒适，若饭后进行CT检查，躺在幽闭环境中可能会较难受，甚至时间长后会产生呕吐感。但对于急诊患者需进行急诊腹部CT检查时，则不需要保证空腹。此外，临床工作中也存在部分患者饭后约CT检查，也可进行检查但尽量为空腹，因饭后检查对医生观察图像时会产生一定影响，主要为胆囊，通常进食后胆囊需要排胆汁，患者饭后胆囊大小与张力会出现改变。若患者没有进食，胆囊在胆汁衬托下比较圆润且易观察，进食后胆囊会变小，胆囊壁也可能会出现一定程度增厚，进而影响医生判断。