国红

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血之后最常规的治疗是保守治疗，主要是内科保守治疗，卧床休息，控制血压，观察看看出血是不是还在加重，如果出血越来越大，水肿也越来越大，患者逐渐出现意识障碍、嗜睡、昏睡，或者昏迷，出现烦躁不安、恶心、吐，再看瞳孔，双侧的瞳孔不一样大，提示着有脑疝的形成。这种情况必须立即做手术，手术是保命，保住命，但是肢体的功能残疾可能还或多或少会有。如果没有上述的情况，出血之后到达医院基本上止住了，不再出了，就是内科保守治疗，卧床休息，保持大小便的通畅，保持血压的平稳，止疼，不要太烦躁，等待水肿的高峰期，血肿的高峰期过去，必要的时候给予甘露醇等降颅压治疗，慢慢的过去了之后，等血肿吸收了，水肿消除了，症状就会逐渐的好转起来，但是肢体的功能残疾可能或多或少会有。所以脑溢血是重在预防，一旦出现，都是致命性的和致残性的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
中风是脑血管病的统称，中风又可以分为出血性的和缺血性的，比如脑血管病是分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病。出血性脑血管病里头包括了脑出血，就是的脑溢血，还有蛛网膜下腔出血，都是原发的颅内血管破裂引起的疾病。缺血性脑血管病又包括了短暂脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞三大类疾病，所以中风是所有的脑血管病的总称，脑溢血是脑血管病的其中的一个形式。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
年轻人的脑溢血可能和脑子的血管畸形有关系，是先天发育的畸形，比如有动脉瘤，或者动静脉畸形，或者Moyamoya颅底异常血管网症。后天也有一些原因会导致血管的异常出现，比如高血压病不控制，或者有自身免疫性的疾病，导致血管的异常，出现这些异常血管之后，患者很容易出现脑溢血。由于年轻人的脑子没有萎缩，颅腔内的脑组织塞的是满满当当，一有出血恐怕很容易引起脑疝，危及患者的生命安全，所以应该第一时间到医院进行检查，明确出血的范围和大小，如果出血不断的在进行，为了保命就应该尽早的采取外科手术进行治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学上叫脑出血，是位于脑组织内部的血管发生了破裂，血液通过破裂口进入导脑组织当中，形成的血肿。血肿压迫脑细胞会造成脑细胞的缺血、坏死，产生水肿，水肿危险会非常高。一般来说，脑出血之后由于血肿压迫，大概4-5个小时之后脑细胞就开始出现水肿。如果血肿量很大，压迫脑细胞也很多，脑细胞形成的水肿就很高。很大量的水肿就会造成脑组织的肿胀异位，这个异位叫脑疝。脑疝一旦发生，随时会危及患者的生命安全，造成患者死亡，所以脑水肿高峰期的风险是会随时发生死亡。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
昏迷的患者是没有意识的，定义患者对任何的刺激都没有反应，无论是言语刺激还是疼痛刺激都没有反应时才叫昏迷。脑溢血的患者是由于位于脑内血管的破裂，血液进入脑组织当中形成血肿，血肿压迫脑细胞导致脑细胞出现缺血坏死，也引发水肿。血肿和水肿一起出现逐渐加重的时候就会引起颅高压，导致脑细胞、脑组织发生异位，这就是脑疝。脑疝的情况往往是患者出现昏迷，随着颅压的增高人逐渐由嗜睡到昏睡，再到昏迷，昏迷的患者是没有任何意识的。\n

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血就是脑实质内部的血管破裂引起来的出血，也叫脑出血。脑出血的恢复期应该注意避免再次出血的发生，因为80%以上的脑出血主要是高血压不控制导致的，长期的高血压不控制，会导致我们的脑子产生粟粒样的动脉瘤，这个动脉瘤非常容易破裂、出血，高血压不控制产生的粟粒样动脉瘤，它不可能只是脑子里就这么一个，它也许有很多种，所以避免再次的出血是非常重要的。\n因为脑出血是一个致死率和致残率非常高的疾病，出血过一次之后，即便经抢救治疗存活下来了，它或多或少也会遗留有肢体的残疾和功能障碍。所以控制好血压，避免精神情绪的紧张和劳累，避免过度的波动，避免再次出血，都是非常应该值得我们大家重视和注意的。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血后遗症就是脑出血之后造成的神经功能缺失，这些神经功能的缺失都可能恢复不了，恢复不了就成了后遗症遗留下来。出血破坏了运动神经会出现偏瘫，出血破坏了感觉神经会引起偏身感觉障碍，出血影响视觉中枢会引起偏盲，出血影响语言中枢会引起失语，比如听别人说话，明白但听不懂，或者自己说不了话，或者既听不懂别人说话，自己也说不了。另外，如果是双侧皮质脑干束都有受损还会出现吞咽呛咳，咽东西咽不下去等等，这都是脑溢血的后遗症。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血后遗症最重要的是吃好药，预防以后不要再得。因为脑溢血80%以上的原因是高血压，长期的高血压不控制导致血管壁发生向外的突起，形成粟粒样的动脉瘤，当血压突然再升高的时候，血管就容易破了，破了之后就会导致严重的后遗症。\n血肿进入到脑组织内部形成血肿，血肿压迫脑细胞产生水肿、坏死，坏死的脑细胞就产生严重的神经功能缺损性的症状。表现为对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语表现，留下这些神经功能的残疾可能会终身持续存在，一定要控制好血压，吃药控制血压。\n高血压的患者一定不要吃的太咸，每天限制只有5g的盐，不要吃咸菜、酱豆腐、咸鸭蛋、酱油这些东西。多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜里头含有叶酸，还有一个保护血压的作用，降血压、保护血管的作用。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血医学上叫脑出血，它是位于脑组织内部的血管发生了破裂，血液进入脑组织内部形成血肿，血肿压迫脑细胞，导致脑细胞产生水肿死亡。这种血肿和水肿加在一块会导致脑组织严重的肿胀变形，会发生异位，医学上叫脑疝。脑疝就会压迫脑干导致严重的呼吸、心跳停止，会引发死亡。\n所以脑出血最可怕的并发症是脑疝，一旦发生患者一定会引发死亡，除非抢救及时。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血又叫脑出血，医学上是叫脑出血，老百姓叫它脑溢血。这是位于脑实质内部的血管而发生了破裂导致的，是一个出血性的脑血管病，它会引起非常严重的后果。它是一个致死率非常高的疾病，即便经过抢救治疗仍存活下来了之后，也会遗留很严重的后遗症，比如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语这些现象，所以脑出血而一定是重在预防，80%以上的脑出血都和高血压不控制有关系，所以一旦确诊高血压，需要终身吃药控制，把血压控制下来，80%以上的脑出血都能够预防。