国红

讲解医师：杨国红  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
急性胰腺炎按疾病程度的分类可以分为轻度，中度和重度。对人体的危害主要是重度胰腺炎，重度胰腺炎可以合并全身炎症反应综合征，而导致全身多个器官功能的障碍和衰竭，心功能、肺功能、肾功能的衰竭，最后可以诱发病人死亡。急性胰腺炎反复发作或迁延不愈，还可以形成慢性胰腺炎。一旦形成了慢性胰腺炎，就会对人体产生危害，比如消化吸收不良，病人出现脂肪性的泄泻、消瘦、糖尿病等，甚至严重出现胰腺的肿瘤。对于急性胰腺炎，应该及时的得到治疗，控制疾病的进展，才能够使身体恢复健康。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑出血先兆一般来说不是那么明显，要是事后回忆起来可能之前有过头疼，一过性的肢体的麻木、无力等现象。但是在生活中头疼，一过性的肢体麻木、无力等现象很多的情况都会出现。所以这些症状没有什么特异性，很普遍了，也可能是缺血性脑血管病的一个表现，所以这些症状没有特异性。\n无论是年轻人还是老年人，脑出血先兆都没什么特异性，70%以上的脑出血患者是高血压没有控制。如果有高血压病，一旦确诊高血压就需要终身吃药，只要吃好药了，80%以上的脑出血都能够预防。脑出血的病因里头20%-30%的可能是和动静脉瘤、动脉畸形、颊动静脉畸形动脉瘤，或者是血病，还有其他的一些原因，如血管炎导致，这一部分疾病没有办法预防。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑出血是出血性脑血管病，是位于脑实质内部的血管，由于非外伤的原因出现破裂，血肿压迫神经细胞导致神经细胞因为缺血而坏死，出现对侧肢体神经功能缺损性的表现。\n如果出血位于半球可以导致对侧肢体出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者失语等表现。如果出血位于脑干，可能出现昏迷、头晕、眩晕、炎症、构音障碍、四肢瘫痪现象。脑出血多半原因是高血压，长期的高血压不控制，导致脑血管壁形成粟粒样动脉瘤，当血压再度升高的时候，出现自发性的破裂，引发脑出血性的疾病。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
卒中是由于供应脑子血液循环的血管发生了病变，所导致的神经功能缺损性的改变。可以是脑血管破裂导致的出血性卒中，出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。由于脑动脉粥样硬化造成脑血管的堵塞，叫做缺血性卒中，缺血性卒中里面包括三种疾病，一个是脑血栓形成，另一个是脑栓塞，还有一个是短暂脑缺血发作。日常应注意清淡饮食，少吃油腻、辛辣刺激的食物，一旦卒中发作，应及时就诊心血管内科治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
中风主要是由于脑动脉硬化引起来，脑动脉硬化可预防的危险因素是三高，高血压病、高脂血症和糖尿病，以及不健康的生活方式。所以预防脑动脉硬化的药物都能够预防中风的发生，第一、降压治疗，所有的降压药。第二、降脂治疗，所有的降脂药。第三、糖尿病控制血糖，所有的降糖药，都能够预防脑中风的发生。另外使用抗血小板聚集治疗的药物，或者是抗凝药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、匹伐他汀等等。

脑炎和脑膜炎，均属于中枢神经系统的炎症性疾病、感染性疾病，但是轻重不同，脑炎更加严重。脑炎患者可以有局灶性表现，也可以有弥散性表现。脑炎患者可以出现头疼，可以出现注意力下降、记忆力下降、注意力不集中，以及脑子反应迟钝的表现，可以出现意识障碍，患者嗜睡、昏睡、昏迷，会出现惊厥、抽风、癫痫发作。另外还会有局灶性表现，可以有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、局灶性神经功能缺损的表现。同样可能会出现脑膜刺激征，比如颈抵抗阳性、克尼格尔征阳性、布鲁津斯基征阳性等表现。另外脑炎和脑膜炎，均可能会出现头疼、发烧、恶心、呕吐、颅内压升高或视乳头水肿等表现。

老年痴呆病人晚上不睡时，使用的药物根据其病情严重程度不同有所不同，主要有以下几种：1、病情较轻时：如快速诱导睡眠的酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆或右佐匹克隆片等；2、病情加重时：此时病人不仅入睡困难，还会早醒，可选用长效镇静安眠药。但是这类药需长期服用，可能会增加老年人认知功能下降的风险；3、出现精神症状：若病情进一步加重，病人不仅无法入睡，还会出现幻觉或妄想，如看到有人来或要出去开会等，可选用非典型抗精神分裂的药物，如奥氮平、喹硫平或利培酮等。

动脉粥样硬化早期无任何症状，只有晚期堵死了才会有症状。比如房子建成50-60年后发现水管有积水垢，只有当水管积到一定的程度导致出水不畅或者完全堵死才能发现水管出现积水垢。动脉粥样硬化同样，只有当血管由于动脉硬化的斑块，将血管管腔堵塞或堵塞大半，远端出现缺血性的改变或完全血流断流时，才会出现症状。动脉粥样硬化早期主要依据B超或仪器检查发现，颈动脉B超方便查看内中膜有无增厚、斑块形成，若发现异常应及时干预治疗。

带状疱疹后神经痛多久能好，取决于带状疱疹对于神经侵犯的轻重。若侵犯较轻，经过系统抗病毒与止疼治疗，可能1个月左右能够完全恢复。若带状疱疹侵犯神经较重，神经损伤严重，神经疼可能会持续存在，称之为带状疱疹后神经疼后遗症，患者会长期出现异样感。此外，带状疱疹后神经痛的持续时间还取决于治疗是否及时。患者出现上述症状后，应该第一时间到达医院进行治疗，可服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等药物，进行止疼治疗。服用加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等药物，能够缓解带状疱疹神经痛。除上述治疗外，建议患者注射带状疱疹病毒疫苗，防止神经痛的发生。

右佐匹克隆属于非苯二氮卓类的镇静安眠药，能治疗失眠，对入睡困难的患者效果较好，而且起效较快，吃1片后大概5-15min就能睡着。但其维持睡眠的时间较短，大概4-6个小时，若是对于要求睡眠时间延长的患者，就无法长时间维持。右佐匹克隆的最大副作用，就是服用后第二天可能口苦，因为能从口腔里代谢，可能还会有昏沉、疲乏的现象，但很少见。右佐匹克隆可选择性作用于γ-氨基丁酸的ω1或者ω2受体，对人体的认知力、注意力没有抑制作用，服用后不会出现认知下降的现象。