陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
面瘫舌头发麻，一般来说90%的患者在一个月左右能够治好。主要通过早期积极住院治疗，一般一周内还有甲钴胺、维生素B1、营养神经的治疗，通常要在两周以后再给予康复治疗。主要是活血，改善血液循环而促进神经的修复，改善面瘫舌头发麻的症状。\n有热敷和针灸、推拿、按摩等可以改善面瘫的症状，通过极早期激素和营养神经的治疗，以及后期康复治疗，可以让80%-90%患者在一个月内恢复，还有10%的患者可能需要3-6个月左右才能慢慢恢复或者留下后遗症。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
面瘫的恢复顺序一般是从额部、眼部，到面神经周围的嘴唇部位和脸部表情肌的恢复，具体如下\n首先，可以额纹逐渐出现双侧对称，而出现可以轻易的皱眉、皱额症状。\n其次，眼球能够逐步的闭合，流眼泪也会减少或者消失。\n然后，嘴部表情肌的恢复，可以出现笑容，嘴巴相对比较对称，鼓腮不会漏气、流口水等等。\n一般按照这样一个顺序，跟面神经支配的神经有关系，主干的病变主要支配面部的表情肌，其他的神经会表现为支配额纹、眼轮匝肌等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗神经官能症的药物分两大块：\n一、精神或者神经方面的药物，主要是安眠的药物，包括舒乐安定、思诺思、佐匹克隆等等。还可以吃焦虑抑郁的药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰。\n二、可以应用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、米氮平等改善精神、神经方面的症状，调整躯体的症状等等。同时可以给予针对躯体症状的对症治疗，包括心脏症状、消化系统症状，以及用相关的药物对症治疗，从而通过综合的方法来治愈神经官能症。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
30年的神经官能症通过生活习惯、睡眠习惯还有饮食习惯的调整，给予药物这样综合的治疗方案，可以逐步的调整、改善症状，其中70%的患者可以通过规范、长期的治疗得到治愈。\n一般来说首先要调整生活习惯，平时白天一日三餐正常，不要吃辛辣、油腻食物等等，晚上按时睡觉，按时起床，同时通过安眠的药物，如舒乐安定等等，加上5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以改善神经官能症症状。同时也可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法兴、米氮平来改善症状。还有精神疾病的药物，包括喹硫平、再普乐，都能改善症状，通过医生的指导，长期治疗，然后再逐步减药，可以治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
引起脑萎缩的原因很多，随着年纪增大，正常的生理现象也会引起脑萎缩，一些疾病因素造成大脑缺血、缺氧，高血压、糖尿病、高血脂、抽烟喝酒等不良习惯都会引起血管硬化、脑供血不足，出现缺血、缺氧而导致脑萎缩的发生。\n另外，还有一些环境的因素造成脑萎缩，长期处于吵闹的环境或者温度太高的环境，造成睡眠障碍，也会加速脑萎缩的发生，中毒以及代谢性因素，有糖尿病或者其他内分泌疾病、肝肾功能不全都会引起脑萎缩。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗脑萎缩性积水，先要治疗引起脑萎缩的基础疾病，有大脑缺血、缺氧或者脑梗疾病的需要改善活血。主要通过阿司匹林、阿托伐他汀来改善血液循环、稳定斑块，改善大脑缺血、缺氧，而改善脑萎缩，从而治疗脑萎缩、脑积水症状。\n如果是因为感染性疾病造成，需要积极治疗感染疾病。如果是脑出血引起，要控制好血压，用一些脑保护的药物来治疗脑出血，从而改善症状。还有大脑神经递质异常引起的帕金森病和老年性痴呆，需要调整神经递质和给予改善痴呆的药物，从而改善脑萎缩、脑积水的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小儿急性偏瘫患者，通过积极的治疗原发疾病能够恢复。早期治疗包括发作4.5小时和6小时内的溶栓取栓的治疗，可以改善因为血管栓塞造成的小儿急性偏瘫。\n然后，给予脑保护的治疗，比如丁苯酞、依达拉奉等药物，可以改善微循环，去除原自由基而改善症状。通过积极的康复治疗，小儿的大脑可塑性非常强，通过后续的生长发育，可以代偿或者修复神经功能的异常，从而改善小儿急性偏瘫症状，80％-90％小儿急性偏瘫患者通过积极的治疗可以恢复。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经紊乱不是终身疾病，植物神经紊乱主要是因为情绪、外界的刺激，自己对自己的影响以及睡眠的习惯、饮食习惯等造成的植物神经功能紊乱，这种情况通过规范的治疗，大部分都能治愈。\n要先通过调整生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯等，减少额外的刺激，然后调整自己的心态，包括对事物的态度，以及通过脱敏疗法等，减轻这个事件对自己的影响，同时要调整自己的内在，可以通过药物的方法，如调整睡眠的安眠药以及调整这种情绪的5-羟色胺再摄取抑制剂。有更年期的可以调整一些激素改善症状，大部分60％-70％可以治愈，20％-30％可以在用药的情况下基本保持稳定。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经功能紊乱，如果是急性因素造成，刺激事件以及不开心的体验造成，可以通过短暂的药物调整，1-2周可以治愈。\n如果是慢性的因素造成的植物神经功能紊乱，需要通过综合的方法，通过调整生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯，可以改善症状，再通过药物的方法，可以调整睡眠，思诺思、舒乐安定。再给予5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等调整情绪，以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整躯体症状。通过半年以上的治疗，改善症状后再缓慢减药可以治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经紊乱要通过改善生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯，以及性格方面的情绪调理、心理方面的调理，再加上药物的方法，这些都可以来调理植物神经紊乱。生活习惯方面，一般白天尽可能不要睡觉，三餐正常清淡饮食，可以用一些安神的食物为主，同时可以做运动，晚上睡觉前四个小时不要做剧烈运动。\n平时要注意调整自己的情绪，要心态平和，也可以通过心理的治疗和调整。晚上睡觉前可喝点牛奶，可以帮助睡眠，也可以洗个热水澡、泡个脚。睡觉要保持环境的黑暗，可以促进褪黑素分泌，改善睡眠。通过一些药物，也可以帮助调整植物神经紊乱。