张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病的治疗主要还是以内科保守治疗为主，主要的目标是控制炎症反应，尤其在活动期，主要通过氨基水杨酸制剂来控制。如果病变在结肠，建议使用柳氮磺胺嘧啶控制。如果是在回肠末端、结肠的等病变，一般适用于美沙拉嗪效果更好一些。\n如果这类药物治疗失败，一般选择糖皮质激素控制。这类药物对疾病控制疗效较好，但是激素的问题在于一减量就容易复发，或者激素的依赖比较强。如果激素治疗无效，可以选用一些免疫抑制剂来治疗，比如硫唑嘌呤、巯嘌呤等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病复发是比较常见的情况，克罗恩病属于一种免疫系统疾病，是肠道的炎症性疾病。本病的特点就是容易反反复复发作，通过有效的控制以后，疾病可能会在一段时间内缓解，但是因为一些其他的因素，比如劳累或者是一些其他疾病引发克罗恩病的复发是完全有可能的。\n克罗恩病的治疗主要是通过内科药物治疗为主，如果出现严重的并发症，比如肠梗阻、肠穿孔时也需要及时手术治疗。建议如果发现克罗恩病，需要到专科医院完善相关的检查，明确诊断后给予及时有效的对症处理，并要注意平时的保养，避免复发。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩病的具体的注意事项主要包括以下几个：\n1、病程反反复复的发作，容易复发，对患者的心理是一个极大的打击，需要及时进行心理干预，同时要注意生活习惯的保持，避免复发。\n2、克罗恩病最常见的并发症是肠梗阻，由于肠道反复炎性刺激增生，以及溃疡形成，容易形成炎性肿块，导致肠壁增厚、变硬、肠腔狭窄，形成肠梗阻，容易引起剧烈腹痛。同时由于溃疡的穿孔，容易引起局部的脓肿，甚至穿透肠壁形成内瘘或者外瘘等情况，需要及时手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
克罗恩疾病一般治疗是选择以内科保守治疗为主，可以到专科医院的消化内科进行诊治，主要的药物大概分为以下三类：第一、对症治疗的氨基水杨酸类制剂，常用的有美沙拉嗪。第二、激素类药物，最常用的有布地奈德。第三、属于一种免疫抑制剂的药物，比如甲氨蝶呤。\n在缓解期建议吃一些激素类的药物维持治疗，克罗恩病属于一种慢性的反复发作性疾病，长期的维持治疗非常关键。同时合理的规划饮食，调整作息时间，增强体质也是非常重要的手段之一。克罗恩病目前没有根治的办法，只能延缓和控制病情。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现脖子上长了疙瘩，建议到正规的专科医院完善相关的检查，需要查一个颈部的浅表淋巴结的彩超、甲状腺彩超，明确具体肿大的原因，必要时可以选择颈部CT，如果考虑是炎性的淋巴结肿大，建议抗炎对症处理。\n如果考虑是肿瘤转移导致的淋巴结肿大，建议积极的寻找原发病灶，比如做PET-CT，找到疾病的来源后，必要时穿刺活检，明确诊断疾病的病理类型，根据不同的病理类型采取不同的化疗、放疗、手术治疗等规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
下颌淋巴结肿大的原因有以下几点：\n第一、考虑炎性的淋巴结肿大，主要是由于局部的周围的炎症导致，引流区淋巴结出现肿大，常见的引流下颌淋巴结的区域，比如一些口腔、咽喉部位的感染导致的，比如喉炎、牙周炎等。\n第二、可能的原因就是由于腮腺炎或者是腮腺的肿瘤被误认为是下颌的淋巴结。\n第三、可能是由于淋巴结的结核，导致的下颌淋巴结肿大，病人一般会伴随有低热、盗汗、全身乏力等结核中毒症状。\n第四、可能是由于恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
不是每个人都会患阑尾炎，阑尾是人体的一个器官，每个人都有，但不是每个人都会患有阑尾炎。如果患有阑尾炎，可能是个人免疫力低下，或者阑尾的管腔受阻、粪石嵌顿，导致细菌繁殖而引起，也可能是淋巴滤泡增生，造成管腔的阻塞，导致细菌繁殖，而引发阑尾炎。\n阑尾炎的症状主要是转移性的右下腹痛，查体时会出现右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性。如果发现了阑尾炎，一般要及时进行手术治疗，如果因为一些特殊的原因而不能手术，可以考虑内科的保守治疗，积极给予抗炎等对症治疗，同时注意休息，避免辛辣、刺激的饮食等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
从临床上来讲，如果确诊了阑尾炎，建议还是及时进行手术治疗。因为阑尾炎属于外科治疗的一种疾病，如果通过内科的保守治疗，虽然可以暂时治愈，但复发的几率相对比较高。\n患者如果有一些特殊的情况，比如在怀孕期间或有相关疾病等不能耐受手术的情况下，才选择内科的保守治疗，大多数情况下，一旦确诊阑尾炎，建议要及时进行手术治疗。对于手术的方式，可以行腹腔镜下阑尾切除术，或者是传统的开刀手术，也就是阑尾切除术，目前还有比较先进的肠镜下阑尾切除手术。具体阑尾炎什么情况下要手术，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎术后一般补充正常的营养物质就可以了，阑尾炎属于急腹症，需要急诊的手术治疗。相对手术比较小，所以术后基本上第二天就可以进少量的流食，第三天基本上就可以半流食，到第四天基本上就是正常的饮食。当然术后还是建议清淡、易消化的饮食，比如粥类，八宝粥、小米粥、鸡蛋羹等。\n同时给予优质的蛋白，可以喝些汤类，如鱼汤、鸡汤、羊肉汤等，但是肉汤建议把油去掉后，进行相应的口服就可以。阑尾炎目前治疗一般是腹腔镜下阑尾切除术，这种手术属于日间手术，基本上当天手术当天就可以出院，出院后基本上建议吃易消化的饮食就可以。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾一般指在肚子右侧下边的部位，通常情况下阑尾位于右下腹，而少数的阑尾炎可以位于右上腹、左侧都有可能，但是几率相对来说比较低。阑尾炎要根据阑尾尖端的不同指向，可能也有一定的差别，有一部分阑尾炎位于侧腹膜，有一部分阑尾炎位于盆腔，都是有可能的。\n总之，如果发现肚子疼，建议及时的就医，做一个右下腹的彩超，同时做一个血常规，再通过外科医生的专科查体基本上可以明确诊断，一旦发现阑尾炎，建议及时的手术治疗。