黄青

脚气的诊断包含症状表现和实验室诊断。脚气是皮肤科常见的真菌感染性皮肤病，有多种形态，最常见的是在脚缝当中会出现红斑、脱皮、瘙痒等表现。刮取脚缝当中的皮屑，放在显微镜下观察，如果看到菌丝和孢子，就能确定是脚气。另外脚气还有多种其他的形态，比如出现角化性的斑片，就是在足底出现硬片由并且有皲裂，往往具有欺骗性，觉得是脚干燥引起，通常发生在一只脚或者先发生在一只脚，后来发展到另外一只脚。这种情况只要刮取皮屑放在显微镜下观察，看到菌丝或者孢子就能够诊断是脚气。实验室检查也不是100%准确，因为在实验室检查的过程当中，有可能发生假阴性。也就是在使用过抗真菌药物的情况下，菌丝的数量会减少，有可能取不到含有真菌的皮屑，就会造成假阴性情况的发生。因此如果去医院就诊，一定要停药5天以上，这样做化验才能够准确的诊断脚气。

如果出现脚气有脱皮的状况，伴有脚部的发红和瘙痒，在治疗的过程当中，要注意外用药的正确使用，以及养成良好的生活习惯，才能够使脚气脱皮得到根治。脚气由真菌感染造成，真菌之所以能够繁殖很多，是由于找到了适应的生活环境，也就是湿热具备的条件。在夏季温度比较高的时候，脚容易出汗，这个时候就达到了湿热具备的局部环境，如果在出汗时穿棉线袜子，能够有效把脚表面汗液吸收掉，破坏真菌生长的环境，不容易长脚气。所以要保持脚部的干爽，需要穿棉线袜子、透气的鞋，才能够最大程度减少汗液在脚上的滞留，减少脚气的发生，配合药物就能够有效根治脚气。

按摩头皮辅助口服药和外用药，可以加强脱发的治疗效果。按摩头皮需要借助于工具或者手指按压头皮，促进头发、头皮新陈代谢，促进经络气血运行，达到缓解和治疗脱发的目的。按摩头皮能否起到正确治疗作用，取决于按摩的手法、工具、频率以及其他注意事项。如果有正确的按摩手法，能够辅助口服药和外用药，取得治疗脱发的疗效。按摩头皮是辅助的治疗手段，主要方法需要结合口服药以及外用药，通过药物治疗调节人体的气血阴阳，促进头皮气血代谢，从而改善脱发。

熬夜是导致脱发非常常见，也是很主要的原因。如果不熬夜，脱发症状又比较轻，这种脱发可以自行恢复。如果没有养成早睡早起的睡眠习惯，脱发症状又比较重，就不能自行恢复，需要借助医生的帮助。建议发生脱发还是要到正规三甲中医院，寻求医生正确的诊断辨证，开具个性化汤药，服用之后才能取得良好的效果。除了口服药物之外，还要注意饮食，头发的主要成分是角质蛋白，需要在饮食均衡的前提下，适当增加蛋白质的摄入量。蛋白质分动物蛋白和植物蛋白，动物蛋白在瘦肉、鸡蛋、牛奶当中含量比较多，适量摄入这些食物会有助于头发的恢复。植物蛋白主要存在于大豆和杏仁当中，适量摄取也会尽快帮助脱发恢复。所以除了服药之外，正常的饮食也必不可少。

如果发生了脱发建议要看中医，因为中医治疗办法、治疗效果，要比西医治疗办法多、效果好。发生脱发虽然是外在的表现，但中医理论认为，这其实是体内的气血阴阳失调在头上的表现，也就是说脱发可能是体内有气血阴阳失调，才会产生的病症。因此对于脱发的治疗，中医会有不同的辨证，常见的有肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰湿阻滞和气滞血瘀等。每一个患者的证型不一样，而且在治疗的过程当中，证型也可能会发生变化，即便不同的患者有相同的证型，但用药也可能会有差异。因为人的性别和年龄都有差异，所以用药也会有不同，并且每个患者可能还有不同的兼夹证，比如伴有失眠或者伴有痰湿等兼夹症状。因此给到患者的具体方药，一定是根据个人的情况来制定的精准、个体化的治疗方案，对于脱发会有明显的效果。

如果是头发少，主要是在头顶部位叫秃顶，这种头发减少通常是和以下几种情况有关： 1、头发出油增多，如果经常食用甜食、辛辣、油炸食物，本身皮肤里的皮脂腺就会分泌较旺盛，分泌更多油脂，这种情况下就会引起脱发、睡眠不足以及情绪焦虑，都会导致气血失调； 2、中医认为发为血之余，气也会影响到血的情况，长期焦虑、睡眠不足会引起气滞、气郁，久之会导致血瘀或者血虚情况的发生，从而发量、发质都会不好，导致秃顶的出现。建议患者注意饮食，自我调整，包括注意少吃甜食、辛辣食物、油炸食物，并且情绪乐观、充足睡眠。如果以上都做到还没有明显改观，就要去正规的三甲医院找中医科、皮肤科的大夫，开具相应的汤药来调理气血，使气血调顺，头发就会逐渐恢复正常。

如果是8岁小孩在年龄不大的情况下产生掉发的情况，通常是由于情志不遂引起。情志不遂是中医名词，即小孩脾气大，爱生气、发火，经常不听话比如摔东西、发脾气等，这种情况下会导致肝气郁结，肝郁久了之后就会导致血瘀，影响毛囊功能、导致脱发。不管是头发整体发量减少，还是片状脱落比如鬼剃头、斑秃这种情况，都是同样的原因。所以建议家长如果出现掉头发的情况，孩子同时脾气又大，要去找心理医生培养孩子的性格，脱发严重时要去医院找正规医生治疗，这都是需要立刻做的事情，好的性格对于孩子心理以及身体健康都非常重要。

如果在短时期内头发掉的较多，就要检讨自己的生活方式。通常有很多人在头发脱落的前几个月处于紧张、焦虑、加班熬夜的情况，反映在头发上就会出现头发脱落较严重，所以在力所能及的前提下，一定要注意保持充足的睡眠。如果睡眠不足，周末要经常补觉，这样就能很好地缓解紧张、焦虑情绪，有条件的尽量安排休假，或者其它缓解压力的方法，这样才能有效减少头发脱落。建议长头发的女同胞，如果头发脱落较严重，先剪短发，因为头发的主要成分是蛋白质。如果蛋白质供应不足，比如减肥或者睡眠不足的情况，就会导致脱发较严重，注意以上几点就能有效减轻脱发较严重的情况。

雀斑是一种常见的常染色体隐性遗传性疾病，父母双方或者其中一方有雀斑，子女发生雀斑的几率就非常高。面部出现雀斑甚至满脸雀斑并不可怕，目前有很多有效的治疗手段，比如激光或者光子都可以有效去除雀斑。建议一定要至正规的医疗机构，比如公立三甲医院，院内有先进的激光美容设备，由经过培训的医师选用正确的仪器进行操作，达到去除雀斑的效果。

在干性皮肤的人群中，女性发生黄褐斑较为常见，最常见的部位即两颊，像蝴蝶的两个翅膀一样，通常呈对称分布。黄褐斑的发生通常与情绪有关。若经常处于焦虑，甚至抑郁的状态，则易导致色素代谢异常，从而出现两颊部位发生黄褐斑。同时，两颊也是接受紫外线最多的部位，通常是以颧骨为中心，颧骨最高的部位接受紫外线最多，也是发生黄褐斑最重的部位。 从中医理论来讲，两颊也是肝经、肺经循行的部位，如果长期处于焦虑抑郁状态，易出现肝经气滞血瘀，在对应的两颊部即可出现黄褐斑。