黄磊

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
患者缺铁，主要跟以下因素有关：\n第一、需求增加：生长发育快的婴幼儿、儿童、孕妇等，对铁剂的需求增加，可能会引起相对缺铁。\n第二、铁剂摄入不足：母乳喂养的婴儿在八个月以上时，如果没有及时添加蛋黄、肉类等辅食，可能会引起铁剂的不足。另外，肉食摄入过少，通常原因为青少年挑食、老年人牙不好，引起铁剂摄入不足。长期饮用比较浓的茶、咖啡等，可能会引起铁剂吸收障碍。胃部做过手术者，也可能会引起铁剂吸收障碍。\n第三、失血因素：如女性月经量过大，多与妇科疾病有关，以及痔疮引起的长期慢性出血，还有消化道疾病，包括消化性溃疡、消化道肿瘤、食管-胃底静脉曲张、钩虫病等，都容易引起长期慢性失血，最终引起缺铁。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
败血症是细菌入血引起的一种感染，人体血液正常时没有细菌，血液中含有丰富的营养成分，是培养细菌的一个绝佳培养基。免疫力低下的患者、新生儿、老人、慢性病患者、烧伤者、免疫缺陷患者，在某种特定情况下，某些致病菌入侵到血液，进入到血液循环，在血液中生长、繁殖，并释放出毒素，可引起全身感染，此时称为败血症。\n败血症通常起病非常急，可能会引起全身中毒症状，如发热、寒战、肌肉酸痛、乏力、纳差等。免疫力低下重症的感染患者一旦感染败血症，病情多会非常危重，但通过针对性抗感染治疗可以治愈。如果不及时治疗，可能会因为器官功能衰竭，导致患者死亡。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
患者淋巴细胞增高，主要有以下几种原因：\n第一、生理性因素：在孩子4-6天到4-6岁时，淋巴细胞多为生理性增多，属于正常现象。\n第二、感染性疾病：比如病毒感染，像麻疹、风疹、水痘病毒、肝炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等，还有百日咳、结核分枝杆菌、布鲁菌等感染，均可能会引起淋巴细胞增多。\n第三、白血病及肿瘤性疾病：急性或慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等，均可以引起淋巴细胞增多。\n第四、其它：急性感染病的恢复期，还有移植的排斥反应，都可能会见到淋巴细胞增多。在发生再生障碍性贫血、粒细胞减少症等情况下，淋巴细胞的比例也会相应增高，但淋巴细胞绝对值通常没有明显增高。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
患者身上有青紫块，主要有以下几种原因：\n第一、某些情况下引起的磕碰：可能会引起身上青紫的情况。\n第二、血常规中血小板的降低：血小板是血常规中一个起止血作用的重要物质，当血小板异常降低之后，机体出血倾向会明显加重，除了身上有青紫之外，还可能出现鼻腔、牙龈、口腔等部位的出血。\n第三、凝血功能的异常：因为肝病、误服鼠药等，可能会引起机体凝血功能出现障碍，出现出血倾向增加，引起皮肤上的青紫块。\n第四、过敏因素：因为接触细菌病毒感染，或者接触致敏物质，比如尘螨、海鲜等，引起机体产生抗原抗体复合物，使血管的通透性增加，进而出现皮肤上的青紫、紫癜等表现。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
成人缺铁性贫血最常见的几个原因，具体如下：\n第一、摄入不足：因为某些人挑食、偏食，引起机体对铁剂摄入障碍，比如瘦肉、猪血、鸭血、猪肝等物质摄入偏少，进而引起缺铁。\n第二、失血因素：女性长期月经量过大是引起成人缺铁性贫血非常重要的原因。\n第三、痔疮出血：痔疮也是一个长期慢性失血的过程，很有可能引起铁剂的缺乏。\n第四、消化性疾病：比如消化道溃疡、消化道的肿瘤等疾病，引起慢性失血，进而导致缺铁性贫血。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
白细胞增高大部分跟炎症有关，但白细胞分为以下五种，不同种类的细胞增高存在的意义也不同：\n1、中性粒细胞：中性粒细胞增高通常以细菌感染为主，中毒、损伤、急性出血，包括造血系统疾病等，都可能引起中性粒细胞的升高。\n2、淋巴细胞：淋巴细胞增高主要以病毒感染为主，百日咳、结核、布病等感染也可能会引起淋巴细胞增高。还有一些淋巴系统的恶性肿瘤，比如急慢性淋巴细胞白血病，都可能引起淋巴细胞增高。\n3、单核细胞：单核细胞也与感染因素有关，一些造血系统的疾病，如肿瘤等，也可能会引起单核细胞增高。\n4、嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞增高多与过敏、寄生虫、皮肤病、风湿等相关。\n5、嗜碱性粒细胞：通常与过敏、肿瘤相关。\n所以，白细胞增高是否有炎症，需要结合具体类型及症状来综合判断。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
患者血红蛋白升高，主要见于以下几种原因：\n第一、血液浓缩：因为进水少、大汗、腹泻等丢失大量液体之后，会造成血液浓缩，导致血红蛋白升高。\n第二、缺氧性疾病：血红蛋白是机体运送氧气的一个重要物质，处在相对缺氧的环境，比如严重肺病，或者在高原环境情况下，都会造成机体处于缺氧状态，血红蛋白会出现代偿性增高。\n第三、骨髓增殖性疾病：由于某些基因突变引起了骨髓的异常增殖，可引起血红蛋白增高，常见于真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病，具体需要完善骨髓穿刺、JAK2基因等，进一步明确病情。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
红细胞的减少需要结合血红蛋白判断，如果血红蛋白也明显减少，多可诊断为贫血，贫血一般有以下几种原因：\n第一、生理性因素：对于快速发育的婴幼儿、孕妇，可能因为营养素缺乏，相对需求量增大而导致贫血。\n第二、营养素摄入不足：青少年挑食，老年人因牙齿不好引起营养摄入不足或偏食，也会导致营养素缺乏。另外，长期饮用非常浓的茶、咖啡等，可能会引起铁剂吸收障碍，导致营养素缺乏。胃肠道做过手术者，可能会引起营养素的吸收障碍。\n第三、骨髓造血功能异常：如骨髓造血功能减退，常称为再生障碍性贫血，骨髓中存在病态造血、原始细胞等，称为骨髓增生异常综合征，甚至白血病等造血系统恶性肿瘤，会影响骨髓的造血功能。另外，机体有一些慢性失血的因素，比如月经、痔疮、消化道疾病，还有一些溶血的因素等，均可能会导致贫血。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
白细胞3.8×10^9/L在正常范围，不同的医院可能正常值设定会有所差异，有的设定是(4-10)×10^9/L，有的设定是(3.5-9.5)×10^9/L，3.8×10^9/L一般认为正常。\n白细胞可以分为五种细胞，判断是否正常除了看白细胞的总数以外，还要看具体是哪种类型的细胞异常，这五种细胞包括中性粒细胞，在人体中起非特异性的免疫功能，比如靠近细菌，吞噬、杀灭细菌的作用。淋巴细胞分为T淋巴细胞，主要起细胞免疫的作用，B淋巴细胞通过分泌抗体起体液免疫的功能。单核细胞具有吞噬病原体、递呈抗原、识别肿瘤等作用，嗜酸性粒细胞与人体的变态反应、寄生虫感染等有关，嗜碱性粒细胞跟人体的过敏反应有很大关系，白细胞的数目异常需要分析具体类型、具体症状综合判断。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
血常规中如果仅有血小板降低，尤其是血小板低于20×10^9/L时，有得白血病的可能。白血病是造血干细胞恶变，在骨髓中无限制增生，逐渐取代正常造血，使红细胞、白细胞、血小板均无法正常产生，并且发挥作用，个别情况下白血病早期表现为白细胞、血红蛋白均正常，仅仅表现为血小板的降低，血小板降低还有以下可能：\n1、特发性血小板减少性紫癜：骨髓中巨核细胞因为发育成熟障碍，或者血小板受免疫因素破坏过多，引起血小板明显降低，这种类型的血小板降低主要以免疫球蛋白、激素治疗为主。\n2、再生障碍性贫血：机体因为感染、免疫等因素引起骨髓造血功能减退，全血细胞下降，个别情况仅表现为血小板下降，治疗上以免疫调节剂、雄激素、移植等为主要手段。