黄映湘

眼角膜炎恢复时间取决于何种角膜炎，常见恢复时间如下：1、细菌性角膜炎：如果使用的抗生素眼药水对某种细菌比较敏感，可能1周即可治愈。如果使用的抗生素不敏感，治愈时间可能会延长；2、病毒性角膜炎：早期大剂量使用抗病毒眼药水会较快压制住病毒，1-2周即可治愈；3、神经性病毒感染角膜炎：病毒性角膜炎治愈后，当抵抗力下降时会再次复发，这类病毒具有嗜神经性，即在应用抗病毒药物时，病毒会隐藏到神经纤维里，抵抗力一旦降低又会复发。所以对于某种类型的病毒性角膜炎，可能需要长期用药，甚至配合口服用药，才能达到减少复发、完全治愈的效果。

1300度近视可能导致失明。1300度近视代表患者眼球长度已经远超正常水平，眼底可能出现视网膜病变、脉络膜病变、黄斑病变，如果不及时治疗，当某些区域出现视网膜裂孔，则可能导致视网膜脱离，从而引起失明。1300度导致的脉络膜病变、黄斑病变，可以在黄斑位置上长出新生血管或自发性出血，则可能形成中心部位视力下降，甚至中心出现黑斑，进而遮挡视力。所以对于近视1300度的患者，建议进行散瞳检查眼底，明确周边是否存在萎缩区，如格子样变性区、非压迫白变性区，还有可能会有圆孔，可以预防性进行激光治疗或者定期随诊复查。若患者发现突然眼前有黑影飘动或者突然有打闪感觉，提示可能有危险病变，建议及时到眼科就诊。

眼中浆病会出现复发，通常与患者情绪、工作强度、工作紧张度及用眼情况等多种因素相关。中浆常见于A型性格患者，若患者能将暴躁脾气改掉，中浆可能不再复发。此外，过度劳累也属于引发中浆的诱因，患者应避免过度劳累、情绪紧张等。通常中浆属于心身疾病，无法保证每位中浆患者均不再复发，若能够调整自身情绪、控制工作及生活节奏，可使患者复发次数减少。多数中浆患者预后较好，只有少数患者反复发作中浆疾病，导致局部眼底病变严重，进而出现器质性改变，引起患者视力下降，无法恢复至正常水平。

玻璃体混浊主要表现为眼前黑影飘动，其治疗方法包括：1、由于年龄增长老化所致的生理性玻璃体混浊，无需治疗；2、由于色素膜炎引起的玻璃体混浊，应及时治疗；3、玻璃体后脱离可导致视网膜裂孔，是一种致盲的眼病，应及时就诊。一旦出现眼前黑影，尤其是新近出现的黑影，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

左眼视网膜中央动脉阻塞治愈的可能性较小，视网膜中央动脉阻塞属于眼科的严重急症，需尽快进行治疗。若视网膜中央动脉阻塞，视网膜无血液供应40分钟即可造成视网膜出现不可逆损伤。随时间延长，视网膜功能恢复的可能性会越来越低，即使进行动脉溶栓治疗，多数患者也无法恢复正常视力。视网膜中央动脉属于终末动脉，药物可能无法起到溶栓作用，若长时间缺血，可能会导致视网膜细胞死亡。因此，患者视网膜中央动脉阻塞后，即使及时进行抢救，也仅部分患者的视力略有提高。对于此类患者，治疗的目的也是预防阻塞发生在其他部位，治疗后可以帮助机体预防脑梗、心梗等疾病的发生。

在眼科，大家来了之后都是说眼睛看不见、看东西模糊，或者有黑影挡着、看东西变形了。我们不能根据一个症状来判定他到底得了什么病。都是说视力下降、视网膜模糊，还需要通过眼科的特殊检查来判定到底是什么原因。比如视网膜静脉阻塞的患者，各种症状都可以出现，有些患者来了以后就是因为看东西变形，也有些患者会觉得有黑影遮挡，但是也有一些患者什么感觉都没有，只是在检查中发现他有血管堵了。患者会有这样千差万别的症状在于视网膜静脉阻塞的位置的不同，堵的不同的血管，导致的症状就会不一样。 1、如果阻塞的血管恰好是支配黄斑，黄斑是看东西最关键的部位。如果是支配黄斑的血管发生了阻塞，视力下降就会很明显。如果黄斑有水肿，会表现出看东西变形； 2、如果静脉的堵塞堵的是鼻侧支或者是下方支，也就是说出血也好，水肿也好，没有侵犯到黄斑的时候，可以没有任何的症状。 3、也有些患者因为没有症状，所以他延误了他的诊治。等他来的时候是因为突然的玻璃体出血，症状就表现为突然什么都看不见了。在这种情况下我们会根据他的年龄、全身病，估计他有可能是视网膜静脉阻塞导致的玻璃体积血。具体我们会在做手术过程中来确定他到底是哪一支血管发生了阻塞。 也就是说当他血管堵塞非常严重的情况下，不管堵塞是哪一支，也许最初的时候没有影响到视力，但如果你不去管它，有相当大一批患者会以完全视力丧失而就诊。因此当你出现了视力下降、视物模糊、黑影遮挡、视物变形，不管是哪一个症状，都应该及时的到眼科就诊。

角膜移植属于大手术，角膜移植手术，特别是穿透性全层角膜移植手术，是眼科比较重大的手术。在手术过程之中，任何突发事件均有可能发生，所以需要眼科医生具有非常高的手术技巧，助手也非常重要。因为在做角膜移植时，要当时进行移植片的制作，无论是主刀或者助手，任何一方的手术失误均会导致手术失败。无论是全层手术、板层手术、角膜内层、内皮移植手术，均需要非常娴熟的手术技巧，也需要积极配合，并且血压维持相对稳定。在手术过程之中，一定要配合眼科医生，避免乱动、咳嗽，不要使劲，才能保证手术的安全性。麻醉医生也会在其中起到很重要的作用，帮助手术顺利进行。角膜移植是大手术，而角膜移植片也来之不易，所以对任何一次角膜移植手术，医生、护士、麻醉师都会高度重视，也希望患者密切配合。

多大的霰粒肿需要切除，取决于对美容的要求，通常有以下几种情况：1、皮肤面能看到：如果很在意自身的外部形象，只要从皮肤面能够看到霰粒肿都可以切除；2、无需切除：霰粒肿刚出现时，可以考虑先做热敷促进吸收，如果能够自行吸收就可以不做切除；3、不凸出皮肤面：可以从睑板面切除，睑结膜面下刀大多数人看不到刀口，而且不需要缝合，也没有瘢痕，除非是瘢痕体质；4、凸出皮肤：如果霰粒肿不能够自行吸收并且凸出皮肤，建议尽量手术，霰粒肿如果凸出皮肤，说明皮肤表面已经有破溃，局部皮肤红肿、变薄，手术只能从皮肤面做切口，缝合后会留下伤口，仔细看可以看到印记。

黄斑前膜的治疗，可针对不同情况进行分析，主要内容如下：1、特发性：部分中老年患者可发生玻璃体后界膜与视网膜前界膜粘连，引起黄斑前膜。若导致患者出现视力下降或前膜有进行性加重，导致黄斑水肿甚至引起黄斑裂孔，建议行手术治疗；2、非特发性：部分患者OCT检查提示存在黄斑前膜，但视力保持在0.8-1.0，无自觉视力下降、视物变形等症状，此时可无需治疗仅密切观察即可，定期至眼科复查有无变化，若未出现变化可继续观察。

氯霉素滴眼液宝宝不可以用。首先，氯霉素眼药水现在使用得已经越来越少，因为其有抑制血液生成的作用。其次，宝宝是否需要用抗生素类的眼药水，要根据宝宝是否有细菌感染来定。不要因为宝宝只是偶尔有点分泌物，或者眼睛红，随意给宝宝使用眼药水，任何的眼药水对宝宝的眼睛都有伤害。只有当宝宝存在细菌感染时，即宝宝有大量的眼屎、分泌物时，且眼睛红，此时带宝宝来就诊，确认其存在细菌性结膜炎时，才会建议使用抗生素眼药水。目的是抑制炎症、杀菌，消除结膜炎。若宝宝没有结膜炎，没有细菌的感染的情况，建议不要自行给宝宝滴用任何的抗生素眼药水，以免对其眼睛甚至全身造成伤害。若没有控制地、任意地使用抗生素眼药水，很可能造成病原体产生抗生素耐药，即当宝宝需要此类抗生素眼药水时，此类眼药水失去作用。另外，若不正确地使用抗生素眼药水，还会造成眼睛局部伤害。所以宝宝是否需要点用眼药水，建议在眼科就诊后再决定。