魏爱华

脖子长痘常由毛囊炎引起，多由毛囊内的皮脂腺分泌物无法排泌出，以及人体内寄生的细菌，如痤疮丙酸杆菌等过度增殖，继发炎症改变，均可表现为毛囊性的炎性丘疹，按压时疼痛。毛囊炎应避免挤压，避免因不适当的挤压造成炎症扩散，留有色素沉着或瘢痕；需要保持皮肤局部清洁，炎症明显时，可外用抗生素软膏、口服抗生素，建议到医院寻找皮肤科专业医生进行对症治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

痘痘是痤疮的别名，另外痤疮还叫青春痘、暗疮、毛囊炎等，其实学名叫做痤疮。长痘痘主要有四方面的因素： 第一就是青春期后雄性激素的作用，有的时候是雌性激素比例失调； 第二就是皮脂腺分泌大量的皮脂； 第三就是毛囊口的角化，大量的皮脂分泌不出来； 第四就是继发了痤疮丙酸杆菌的感染，从而引起一系列的炎症反应。 临床上见到的痘痘可以是白头粉刺、黑头粉刺，继发感染的时候就出现炎症性的痤疮，再严重，更深可以出现囊肿结节，甚至遗留永久性的瘢痕，那么怎么治疗？ 首先要保持皮肤的清洁，就是要控油，平时要认真的清洁皮肤，清洁皮肤可以控制皮脂腺造成的皮肤表面的堵塞和残留； 第二还要避免毛囊口的堵塞； 第三就是外用药物，轻的可以用抗生素的软膏或抑制毛囊口角化的软膏，像维A酸软膏，重的可能就要口服抗生素，囊肿结节型的可能还用药物去抑制皮脂腺分泌皮脂，以上药物一定要在医生的指导下，根据个人的情况确诊以后针对性的治疗。

新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗，点状银屑病一般指点滴状银屑病，点滴状银屑病患者建议暂缓接种新型冠状病毒疫苗，点滴状银屑病控制后再接种新型冠状病毒疫苗。点滴状银屑病属于银屑病的进展期，发病诱因主要是感染，比如上呼吸道感染，较多患者感冒之后会出现点滴状银屑病的皮损。此外点滴状银屑病还有一个特点，即出现同形反应，皮肤出现其他皮疹或者外伤时，会转变为银屑病皮损。接种新型冠状病毒疫苗后，少数患者可能会出现疫苗接种后的过敏反应，如果点滴状银屑病和过敏反应同时发生，难以鉴别是新发的银屑病皮损，还是出现过敏反应后引起皮疹，转化为银屑病皮损。点滴状银屑病的患者应先积极治疗，症状控制住后再接种新型冠状病毒疫苗。点滴状银屑病临床的治疗比较温和，可以口服清热解毒类的中成药物，比如银屑灵颗粒、复方青黛胶囊等，外用比较温和的外用制剂，比如尿素软膏，待病情得到控制，没有新发皮疹，2周以后再接种新型冠状病毒疫苗。

注射前先要进行预约接种，大家可以通过网络、电话或者现场预约等方式，在当地有相关资质的社区医院、综合医院、某些体检机构以及其他相关平台进行预约。预约当天需携带有效身份证件和预约凭证前往预约机构进行接种。 接种流程及注意事项如下： 1、接种前要详细告知医生既往是否存在过敏史，若对疫苗中的任何成分过敏则不可接种； 2、患有急性发热疾病、处于带状疱疹患病期者、孕期及哺乳期者、接种前24小时使用了特定抗病毒药物者等其他有接种禁忌情况者不可接种； 3、带状疱疹疫苗为肌内注射，免疫程序为两剂，每剂为0.5毫升，接种间隔为2-6个月； 4、接种完成后应留下观察至少30分钟再离开，如果观察期间或回家后出现不适，尤其是出现呼吸困难、荨麻疹、心跳加快等严重不适时，需要及时咨询医生，给与相应处理； 5、接种后注意保持接种部位清洁，不建议当天洗澡以防受凉引起不适或造成注射部位感染。 6、接种疫苗后不建议饮酒，以防酒后不适，掩盖接种疫苗后出现的不良反应，贻误治疗，或影响接种效果。 具体接种流程还应该结合接种机构的具体要求。

股癣是皮肤癣菌侵犯臀部、腹股沟的皮肤所引起的一种浅表的真菌感染。因为它侵犯的是股部的皮肤所以叫做股癣，其实是体癣的一种。它的本质是一种真菌感染，所以需要抗真菌治疗，如果面积小、症状比较轻，外用抗真菌的药物，如特比萘芬制剂，还有硝酸咪康唑制剂、阿莫罗芬制剂、环吡酮胺、联苯苄唑等抗真菌的药物或溶液。还可以用洗剂，如酮康唑洗剂，二硫化硒洗剂，也有控制真菌感染的作用。严重、面积大的感染，还可以口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑，不同的口服药物有不同的适应症，不同的剂量和不同的疗程，一定要在医生的指导下合理的选用。通常建议股癣的治疗，无论是外用还是口服通常要2-4周左右，顽固的患者时间还可能会适当延长。除了口服、外用药物，还要注意个人的防护，因为股癣这一类的真菌感染性皮肤病有传染性。个人要保持局部干爽清洁，内衣要单独洗浴，避免跟其他的衣物或家人的衣物混在一起，否则会使自己其他部位也会感染，也会传染他人。

儿童头癣是指真菌感染导致，头皮的一种浅表真菌性皮肤病，头癣确定有传染性。它的表现在儿童往往是白癣，也有黄癣、黑点癣、脓癣。无论哪种类型的头癣治疗，首先就是要抗真菌治疗，治疗原则有五个字，叫服、擦、剃、洗、消，具体如下： 1、服就是服药，严重头癣面积比较大时要口服抗真菌的药，如特比萘芬、伊曲康唑，但这种抗真菌药的口服的剂量还有适应症、禁忌症，一定要在医生的指导下合理的选用； 2、擦药，擦就是外涂，外涂抗真菌药，如特比萘芬软膏，硝酸咪康唑软膏，阿莫罗芬软膏，联苯苄唑软膏，这些抗真菌的软膏和溶液都是可以； 3、剃，剃就是剃头，面积大可以把整个感染的头发都剃掉，这样有利于上药，因为这种真菌附着在毛干上非常紧固，如果单纯靠洗很难达到去除的目的，所以能剃头尽量剃头； 4、洗，洗是洗头，包括经常接触的枕巾、被褥都要去高温的洗浴、暴晒； 5、消毒，也是就是梳子、毛巾、枕巾，接触的被真菌污染的生活用品都要严格的去消毒，这样才能从彻底上治疗头癣。

白化病可能长黑色眼睫毛。白化病是一种先天性遗传性疾病，由于基因突变所导致。主要是与色素合成有关基因突变后，导致正常合成黑色素，色素合成功能减退或完全缺乏，具体表现为正常着色部位，如头发、皮肤、眼底虹膜色素减退或完全缺乏。此类基因有几十种，部分突变后会导致色素完全缺失，表现为白皙皮肤，纯白色毛发、结膜，粉红色眼底，此时色素缺失程度最重。部分基因突变后，会引起色素部分减退，并未完全缺失，表现为皮肤略白，毛发颜色略浅，可以是金黄色、棕黄色，甚至是棕黑色。包括眼睫毛，部分色素没有完全缺失，可以出现为着色眼睫毛，深黑色或纯黑色。若为眼白化病，只累及眼部，其他毛发部位不受累及，表现为眼底虹膜色素减退，皮肤、毛发、眼睫毛、头发颜色正常。所以白化病可以长黑色眼睫毛，但长黑色眼睫毛不代表就不是白化病。需要依据临床表现，眼部检查以及基因检测结果进行确诊。

白化病是先天性的遗传性疾病，是经典的单基因遗传病，与色素合成有关。即基因突变后，正常色素不能合成，引起皮肤、毛发或眼睛等部位的色素缺乏，常伴有眼球震颤、视力低下、怕光、斜视等眼部症状。由于怕光，白化病患者喜欢夜间活动，也被称为月亮的孩子。世界范围内，白化病发病率大概是1/17000，但群体携带率约为1/65，即正常人群中65个人，就有1个人可能携带白化病的致病基因但不发病，白化病通常表现为隐性遗传。根据涉及基因和发病部位的不同，白化病可以分为眼皮肤白化病和眼白化病。眼皮肤白化病是皮肤、毛发、眼部等均有色素缺乏，并伴有眼部症状。而眼白化病是只有眼部症状，皮肤、毛发色素正常。另外根据致病基因和是否有并发症，白化病还可以分为非综合征型白化病和综合征型白化病。非综合征型白化病是指仅表现为眼部、皮肤、毛发的异常，而其他器官系统不受累及。综合征型白化病是指除眼、皮肤、毛发的色素减退，及眼部症状外，还可以出现其他器官或系统的异常。

非遗传性脂溢性脱发可以治疗，无论脂溢性脱发有无遗传家族史，均可以治疗，但均不能治愈，以及根治。脂溢性脱发规范名称为雄激素性脱发，已经明确主要发病与遗传背景、雄激素作用有关。而遗传只是背景，即父母或者直系亲属有雄激素性脱发表现，其他直系亲属或子代罹患雄激素脱发可能性、概率明显增高，但并不一定。相反没有家族史，亦可以出现雄激素性脱发，遗传只是原因之一，但不是决定遗传影响因素，不属于经典单基因遗传病。单基因遗传病只与遗传、基因突变有关，与其他环境因素没有关系，而雄激素性脱发与糖尿病、高血压疾病一样，除遗传影响之外，与后天环境因素、生活习惯、行为方式等多种因素有关。因此，是否有遗传对脂溢性脱发治疗没有不同，治疗方面均可以采用口服或外用药物、物理治疗、手术治疗等。

目前的研究显示，雀斑是一种常染色体的显性遗传病。规律是父母中只要1人患有雀斑，那么他的下一代就可能患有雀斑。即使是遗传，发病的程度也是不同的，父母中可能会很重，孩子可能症状较轻，相反也是这样。 发病的轻重跟后天的防护有关系，如果不注意防晒，那么雀斑就会相对更严重，适当的防晒会减缓雀斑斑疹的程度。它是确定有遗传性的，在临床中也通过问病史，绝大多数雀斑患者，他们的父母、兄弟姊妹中会有雀斑的同样表现，从研究、临床表现来看，雀斑都是具有遗传性的。