高巧变

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
肺气肿是一种慢性进展性疾病，慢阻肺患者急性加重次数多、程度重、控制差、预后较差，生存时间通常比较短。病情控制较好、急性加重次数少，生存时间可延长。所以，肺气肿患者并没有具体的生存时间，需减少慢阻肺的急性加重，控制病情进展。\n患者要长期、规律使用药物，之后是危险因素管理，戒烟是预防慢阻肺的重要措施，也是最简单、易行的措施。此外，还要控制职业和环境的污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入。另外，流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物等，对预防患者反复感染有益。患者还要加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，帮助机体改善一般状况，对于有慢阻肺高危因素的人群，要定期监测肺功能。

讲解医师：高巧变  （主治医师）
就职单位：河北省沧州中西医结合医院呼吸科
支原体感染可以吃红霉素。支原体没有细胞壁，因此支原体对作用于细胞壁的抗生素耐药，β-内酰胺类抗生素、糖肽类抗生素对支原体无效，大环内酯类为首选药物，红霉素属于大环内酯类，所以红霉素可以用来治疗支原体感染。人型支原体对林可霉素敏感，但对红霉素耐药，与之相反，解脲支原体对红霉素敏感，但对林可霉素耐药。人型支原体对克林霉素敏感，而解脲支原体对克林霉素仅中度敏感。\n随着抗生素的广泛应用，不可避免的出现耐药。一般来说，交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体的敏感率都在90%以上，是治疗支原体的主要抗生素，必要时可根据药敏结果选择抗生素。四环素类也是常用的治疗支原体感染的药物，如四环素无效，还可以选择氟喹诺酮类抗菌药物。