马玲

试管婴儿的畸形概率较小。试管婴儿只是将卵子和精子从体内取出，在体外正常受精，在培养箱里面培养3-5天，形成胚胎后再移植回子宫腔里面，整个过程与正常的怀孕过程相同，畸形率、流产也与正常分娩基本一样。即使是正常的怀孕也可能有2%-3%的畸形率，而试管婴儿甚至可更少，因为试管婴儿会从胚胎中间选出形态学评分中较好的胚胎，所以试管婴儿的畸形率并没有比正常妊娠高。患者可能会有较多自身的不孕因素，如卵子质量不佳、染色体异常，都可能会导致胚胎异常情况，但在正常妊娠中也可能会存在。但试管婴儿可能会有更多的妊娠期并发症，如患者合并有糖尿病，糖尿病也可导致胎儿畸形。所以在做试管婴儿前应控制好血糖情况，在妊娠后也要重点关注血糖情况，避免妊娠期糖尿病产生，畸形率会有好转。

讲解医师：马玲  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
不孕不育的原因还是很多的。首先，从男方方面来说，比如男性精子的异常、男性重度少弱精症、畸精症，是不孕不育的原因。第二个，对于女性来说，最常见的是输卵管的因素，比如输卵管的炎症，导致输卵管的阻塞，或者有的女性曾经做过流产手术，手术后导致输卵管的炎症，或者以前曾经有过宫外孕，导致手术后形成炎症，都是输卵管炎症的因素，还有的女性以前可能有阑尾炎的情况，这样也可能会导致输卵管的炎症，这是其中的一个方面。还有女性有宫腔的异常、有既往的宫腔粘连或者宫腔的畸形，这样也可能会导致不孕不育。还有女性的其它疾病，比如子宫内膜异位症，还有其他内分泌的疾病，这些都是导致不孕不育的原因。

试管婴儿在用药物促使卵泡发育中，有些患者会觉得注射针剂疼痛，在卵泡发育中下腹会有轻微胀痛，取卵中会有疼痛但可以做镇痛进行无痛取卵，移植是没有疼痛感的。

试管婴儿的适应症有配子输送障碍者、排卵障碍或不排卵者、子宫内膜异位症者、重度的少弱畸精子症者、阻塞性无精子症者和需要做PGD的患者。

男性不育能否治愈与其发病原因密切相关。由于不良生活习惯或环境因素导致的少精症或弱精症，可通过改变生活习惯或周围环境，改善精子质量，达到治愈男性不育的目的。由于生精功能异常导致的男性不育，临床上难以治愈，可通过试管婴儿技术治疗男性不育。

芋头属于根茎类食材，与马玲薯、白薯类相似，同为土壤内生长的食物，芋头又名芋艿，为天南星科多年生草本植物芋的地下肉质球茎，口感细软，绵甜香糯，易于消化而不会引起中毒。 马玲薯、白薯类食物生芽后具有一定毒性，不可继续食用。而芋头类似红薯，生芽后不会产生毒素，同时也不会影响食物的口感，因此不必产生顾虑，可继续食用。

胃溃疡属于消化性溃疡，指胃内壁黏膜或深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，易于该部位发生溃疡，即形成胃溃疡。该病多见于40-60岁的中老年患者，男性多于女性。最常见的症状是胃部烧灼痛，多发生于餐后半小时至一小时之内，服用抗酸剂疼痛会暂时停止。疼痛通常持续数分钟或数小时，在几天或几周内反复出现。除典型症状外，可伴随消化不良、食欲下降及不明原因性体重减轻、呕吐或呕血、胃胀，大便呈暗红色或柏油样黑便。其病因主要与幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药，以及吸烟、酗酒、压力过大、食用辛辣食物、饮用咖啡或浓茶等危险因素相关。一般通过胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测等检查可以明确诊断。其治疗包括三方面，首先是一般治疗，即对因治疗，并保持良好的心情和生活习惯，避免食用刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等；其次是药物治疗，多主张联合用药，包括抑酸、胃黏膜保护、抗幽门螺杆菌治疗；少数患者需通过手术切除溃疡部位，以防止复发或癌变。此外，患者日常应注意少食多餐，每日进餐4-5次为宜，并以面食为主，避免刺激性食物及未煮熟的食物，戒烟限酒，尽量避免饮用咖啡，适当运动，增强机体免疫力；同时应积极配合治疗，遵医嘱服药，症状反复发作时及时就医。

胆汁有损伤胃黏膜的作用，长期大量的胆汁反流对胃黏膜造成损伤就引起胃炎，而严重的就会引起胃黏膜的糜烂、溃疡，甚至癌变，所以对于胆汁反流性胃炎应及早预防，具体措施如下： 1、饮食上注意少食多餐，低脂饮食，忌食辛辣刺激食物，避免暴饮暴食、饮浓茶、烈酒、浓咖啡等。白天进餐后不宜立即卧床，夜间忌食夜宵，减少对胃的刺激； 2、超重者需进行减肥，因为过度肥胖会导致腹内压力增高，可造成胃液反流； 3、保持心情舒畅，避免精神紧张； 4、避免服用对胃黏膜有损伤作用的药物； 5、平时可以进行适量的体育锻炼，增强身体的抵抗力。

胆汁反流性胃炎的患者应适当锻炼，可选择慢跑、太极拳、爬山和瑜伽等运动，以加强胃肠蠕动，增强消化系统功能，增强心肺功能的锻炼，提高四肢协调能力。在运动上应注意以下几方面： 1、空腹时不宜进行体育锻炼，以免诱发胆汁反流； 2、进食两个小时以后不宜进行体育运动，运动后不宜立即饮水、吃饭，否则会引起胃部不适； 3、患者运动前应做好准备活动，同时注意避免进行剧烈运动。

造成胆汁反流性胃炎的病因有很多，主要包括以下几点： 1、幽门功能异常：由于幽门松弛导致胆汁和肠液混合，反流回胃中刺激胃黏膜，导致炎症产生； 2、胃部手术：患者进行胃大部切除术或者胃肠吻合术后，引起胆汁直接反流入胃； 3、胆囊手术：胆囊切除后，胆汁直接进入十二指肠，若幽门功能异常，可直接反流入胃； 4、疾病：因十二指肠阻塞、胰头癌等疾病导致胆汁无法排泄，可反流入胃； 5、细菌：胃溃疡或胃内胆汁浓度较高时，可导致胃肠吸引液中革兰氏阴性需氧菌的生长增多。