霍则军

易上火体质需根据上火的类型进行调理，如：1、实火：患者可见口干舌燥、大便秘结、身体强壮、面红目赤、咽喉肿痛，临床选择清热泻火治疗。如果偏于舌部生疮或舌头不适，且伴有小便短赤、心中烦闷，属于心火偏亢的实火，可予以黄连解毒汤治疗。如果出现牙龈肿痛、咽喉肿痛，属于肺胃火盛的实火，可予以牛黄清胃丸治疗；2、虚火：患者可见口干舌燥，伴有五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠，通常需予以滋阴清热的方法调理，比如知柏地黄丸等。知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上加用知母、黄柏，增强滋阴清热的功效。此外，实火或虚火患者均需注意饮食起居调理，避免摄入辛辣、刺激食物，注意保证充足睡眠、心情舒畅。

腱鞘囊肿用针灸治疗，通常有效果。腱鞘囊肿一般在早期只要用力将其按住，按破将里面的囊液挤出，然后加压包扎，或者让患者注意避免以前经常做的动作，即避免再次形成腱鞘囊肿，一般问题不大，均会一次性地解决问题。部分患者可能会再次出现腱鞘囊肿，这时如果是早期的囊肿很软，易挤破，这时再次挤破，一般也会较快缓解，或者立即得到缓解。但部分患者可能当有腱鞘囊肿后没有注意，随着时间的推移，囊壁逐渐越变越厚，再按时已经按不动，按不破，这时针刺，即针灸治疗，也能将其逐渐消退。一般针刺需采用多针，每次尽量多穿几针，穿完后再进行按压，便会使囊肿减小，里面的囊液被挤出来。部分已经较硬，即囊肿内已经基本石变，这时用针刺多插几针后，然后经过一段时间的治疗，比较硬的囊肿也会逐渐减小甚至消失。因此，针刺对于腱鞘囊肿通常会有作用。

枸杞和黄芪是否能长期喝，取决于个人体质，一般而言问题不太大，但是有些时候可能会上火。枸杞和黄芪都是补药，枸杞入肺经、肝经、脾经，对于肺气不足、容易咳嗽、感冒等都有好处，对肝肾阴虚造成的视物昏花、腰膝酸软、疲乏无力都有一定的作用。黄芪是补气的重要药物，有补气、脱脓、利水消肿的作用。而黄芪和枸杞服用时，都有可能有上火的情况，特别是体内火很大，或者有些人火虽然不大，但是体内的阴液过少，即阴虚火旺。这种情况服用黄芪和枸杞时间久后，可能出现上火的表现，出现口干舌、口舌生疮等。如果出现这种情况，要停止服用枸杞和黄芪，可以用其他的清凉的药物，比如菊花、金银花来辅助降火。等体内的火降下去后，再继续服用枸杞和黄芪。因此是否能够长期服用枸杞和黄芪，主要看体质情况，如果体质没问题，长期喝也没有太大的问题。

湿热体质患者可以采取的常用饮食方式如下：1、药物：可以吃祛湿药物或者祛热药物，祛湿药物常用的包括藿香、紫苏叶、佩兰、苍术、白术等，有一定的祛湿作用，陈皮可以化痰。降火药物包括金银花、菊花、黄芪、黄柏、黄连等，均具有较好的降火作用。湿热体质患者可以在医生指导下，酌情选用药物进行调理；2、食物：湿热体质的患者宜吃祛湿食物，比如薏米、芡实米、陈皮等。部分食物有健脾作用，比如茯苓、山药等，健脾有利于祛湿气。清热的食物，比如西瓜、绿叶蔬菜，均具有一定的清热作用。湿热体质不宜吃辛辣、油腻食物，容易生湿、生热。

拔罐临床分为留罐、走罐，能祛除体内湿气。留罐是指罐体留置在身体表面10分钟后拔除，通常用于局部病灶，可祛除风、寒、湿，比如肩膀受寒邪、湿邪侵袭，可起到良好治疗效果。走罐是指皮肤表面涂抹介质，比如橄榄油、温水等，罐体留置在身体上后立即来回拖动，具有活血化瘀、清热解毒以及祛湿的作用，其中活血化瘀的作用更强。尤其是针对背部膀胱经、腹部的任脉和胃经的带脉，采用走罐可发挥良好的祛湿气作用。如果体内湿气较严重，还需配合药物等其它治疗方法。如果寒气、寒食比较严重，还可配合艾灸疗法。如果存在经络不通表现，可予以针刺调理。

患者月经来潮时，可以通过针灸治疗颈椎病。针刺治疗颈椎病大部分是以颈部的局部穴为主，例如颈部夹脊穴，根据不同的颈椎病类型，可能选择不同的穴位，常见疾病类型如下：1、慢性颈椎病：如果导致头晕，可能需要针灸率谷穴、风池穴、百会穴等；2、神经根型颈椎病：可以导致手麻，这时需要选择上肢的穴位，例如曲池穴或者鼻中神经点，或者极泉穴等穴位进行治疗；3、交感神经型颈椎病：可以出现各种症状，例如心慌，可以配合针刺内关穴，部分脾胃不和的患者，可以加中脘穴、内关穴等穴位，一般这些穴位都远离腰骶部和小腹部。一般患者月经来潮时不能针灸的原因主要是担心针刺腰骶部或者小腹部，患者月经来潮时，盆腔充血，如果患者在盆腔充血时再刺激腰骶部或者小腹部，会对月经造成影响。部分穴位，比如三阴交穴等，可以调理肝、脾、肾，对月经周期有一定影响。如果患者存在颈椎问题，一般取穴都以上半部为主，通常对于月经的影响较小。

痹康胶囊，对部分颈椎病及肩周炎有一定治疗效果，但可能不同时期有不同治疗效果。因此使用痹康胶囊是否合适，要在医生指导下进行选择。痹康胶囊的作用是通经祛风、活络、止痛，对于各种经络不通、风寒湿痹造成的疼痛，如风湿性关节炎，及其他原因造成的肌肉关节、软组织疼痛，如受凉或长期劳损等，都有一定的作用。颈椎病和肩周炎发病机制之一为经络不通，颈椎病可能有长期劳损，颈部肌肉出现无菌性炎症而没有被完全吸收，造成颈部肌肉组织粘连，出现肌肉僵硬，颈部力学结构被破坏，最后出现颈部间盘或关节病变，压迫神经根、椎动脉等出现一系列症状。肩周炎是肩关节周围广泛出现无菌性炎症，无论是颈椎病还是肩周炎，都有经络不通的原因，因此用痹康胶囊有一定疗效。但由于颈椎病和肩周炎，尤其是颈椎病类型不同，治疗方式也不同，同时肩周炎分期不一样，因此对于不同类型颈椎病或不同时期的肩周炎，治疗前应要咨询医生，具体分析后再确定治疗方式。

肩周炎的锻炼在肩周炎的治疗中较为重要，肩周炎是由于肩周节周围广泛的无菌性炎症，造成肩关节肌肉组织或者软组织黏连，后期导致功能障碍。锻炼分为主动和被动两方面，主动锻炼包括触碰对侧的肩、上举、后伸。肩关节周围炎初期可以自行锻炼，锻炼时要达到运动的极限，才有一定的锻炼效果。如果到了第3期，即肩关节周围炎出现功能障碍为主的时期，疼痛较为不剧烈，但是上举、后伸等受到严重的影响，此时患者自己可能达不到锻炼的效果，就需要进行被动训练，由家人或者医生进行帮助抬高。肩周炎锻炼要循序渐进，如果追求太快的结果，可能会造成肩关节的疼痛加剧，反而影响肩关节周围炎的锻炼。

火罐疗法即中医上的拔火罐，肩周炎即肩关节周围炎，通过拔火罐治疗肩周炎，有一定的治疗效果。肩关节周围炎主要是由于人体退化，炎症吸收、消散能力减退，因此长期劳损后，肩关节周围出现广泛、无菌性的软组织炎症，久而久之造成肌肉、软组织粘连，出现疼痛和功能障碍。在治疗肩关节周围炎时，主要以活血化瘀、消除炎症为主要的治疗手段，如果在肩部拔火罐，肩部血循环会加快，因为拔火罐有较好的活血化瘀作用，所以对肩关节周围炎有一定的治疗效果。另外，肩关节周围炎患者兼有风寒湿邪，如受凉、受湿均易造成肩关节周围炎发作，或对发作有一定的诱发作用，而拔火罐正好能祛除风寒湿邪，因此拔火罐有一定治疗肩关节周围炎的效果。如果从根本上分析，只用拔罐治疗肩关节周围炎，疗效相对不好，因为拔火罐只是辅助治疗，一般需配合针刺、针灸、放血等方法进行治疗，治疗效果才会更好。

腰痛可以拔罐，但需判断腰痛病因。拔罐可去除风、寒、湿，一般若腰痛由风、寒、湿引起，拔罐效果会较好，如受凉及受风等。但腰痛原因较多，需辨清原因，部分可能为内科系统的结石或泌尿系感染都可能出现腰痛。可伴有小病的性状改变，需鉴别诊断，以免耽误病情。腰痛本身有具体不同的疾病，如腰椎间盘突出、腰背肌的筋膜炎及腰三横突综合征等，此类疾病都有不同的临床表现。无论为椎间盘突出或腰肌劳损，此类情况一般拔罐无坏处。因为拔罐具有促进局部血液循环，去除风、寒、湿的作用，即使无效果，也不会耽误病情。因此若出现腰痛，最主要需判别其为何原因引起。不可盲目进行拔罐，若排除部分内科系统疾病，进行拔罐多少会有作用。