陈海萍

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
运动治疗技术是属于物理疗法的两大组成部分之一，其中一部分就叫运动治疗，第二部分叫做物理因子治疗。运动治疗技术主要是通过运动的方法来解决人的运动功能障碍，获得全身或局部运动功能恢复、提高的训练方法。因此，是康复科最常用，也是最主要的、最核心的一种治疗手段。\n另外，通过运动治疗，包括肌力的训练、关节活动范围的训练、平衡功能的训练、步态训练，还包括步行的训练、感觉功能训练等等。运动治疗技术主要治疗一些神经损伤的后遗症患者、骨关节疾病的患者，还包括心肺功能障碍的患者。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
运动时可以喝白开水，白开水比较容易获得，而且价格低廉。有条件的可以喝一些运动功能饮料，因为运动过程当中会出汗，随着汗液的流失，身体内的电解质也会伴随流失，需要补充一些含电解质的碱性饮料，主要是钾、钠、钙、镁等等，那么就可以喝富含这些离子的功能饮料。\n运动以后还可以喝菜汁，菜汁里面有比较丰富的维生素，含有各种微量元素，也是适合运动后补充能量的。运动当中丢失的这些电解质其实也可以通过运动后饮食来进行补充。因此，喝白开水也是非常好的选择，但是需要注意的是喝水补水的时候，一次补水的量尽量控制在200mL，这样不容易引起胃部的不适和胃的下垂。运动量大的时候可以在运动的过程中少量多次的补充水分，对身体是比较好的，运动后不建议喝碳酸饮料和一些高糖分的饮料。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
饭后多久可以跑步主要还是要看吃的食物的量，还有跑步的强度。如果是正常饮食的话，建议在进食以后半个小时到一个小时之后再进行跑步。这个时候吃的食物在胃中已经排空一些，跑步的时候不会对胃造成很多的负担。如果刚吃完饭马上就去跑步会造成胃下垂，还会出现胃疼，甚至恶心、呕吐的感觉。\n因此，吃完饭以后还是要适当休息一下，但是也不建议空着肚子去跑步，这样会造成夜间的低血糖，对身体也不好。最佳的建议就是晚饭少吃一些，吃5-6分饱，吃过饭以后半个小时到一个小时就可以出去跑步了，身体不会出现一些不适感，还适合减肥。而且如果要做一些比较剧烈的跑步运动的话，晚饭以后应该休息的时间更长一些，休息两小时以后，基本上做任何运动都不受影响。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
手指的康复训练主要和手指功能障碍有关系，如果是中风以后手指不灵活、力量下降，要着重进行手的协调性训练，比如使用筷子夹小豆子、夹珠子，以及用手拧螺丝帽等等这些精细的运动，这是需要专门的手功能训练。\n如果是由于外伤导致的手指关节僵硬、肿胀，主要需要训练手的关节活动范围，可以做关节松动术，然后热敷，进行主动的手指屈曲、伸展的训练。如果手是由于神经损伤、外周神经损伤出现的肌肉无力，比如抓握东西抓不稳，可以试着捏橡皮球来提高手部的肌力。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
盆底康复训练包括主动盆底肌收缩，也就是凯格尔运动，另外，就是电子生物反馈治疗，还有盆底磁刺激治疗。在家可以做的就是凯格尔运动，凯格尔运动的做法是躺在床上，放松臀部、腰部以及腿部，平静呼吸，然后用力收缩盆底肌10s，然后再放松10s，十次为一组，每天做3-4组。\n在刚开始的时候可能一次收缩不能达到10s，可以做3s、4s、5s，逐步进阶。需要注意的是做凯格尔运动的时候一定不要代偿使用臀部肌肉、腹部肌肉，一定要完全放松这些肌肉，完全用盆底肌发力来进行盆底肌收缩。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
股骨做手术以后要看是股骨哪部分骨折，如果是股骨干的骨折，采用髓内钉的固定方式，术后早期可以进行下地负重，但是负重要遵循循序渐进无痛范围内。髓内钉固定以后，早期还要注意关节活动范围的训练和局部的消肿训练，预防下肢深静脉血栓。如果是PFNA手术方式，下地负重的时间稍微晚一些。\n其他的治疗方案是一样的，主要是预防下肢肌萎缩和下肢的深静脉血栓，促进伤口局部的水肿消退和骨折的愈合，主要治疗有CPM运动、物理治疗、内生电治疗等等。如果是股骨颈骨折，进行了股骨头置换术，在术后第二天就要开始进行转移，甚至站立训练，术后一周内完成步行训练。这个过程中要非常注意，髋关节不要屈曲超过90度，不要交叉内收，容易引起股骨头的拖尾。当然，也是要进行轻压CPM机低频或者针灸等治疗，预防下肢深静脉血栓和预防下肢肌肉萎缩，并促进伤口的愈合。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
盆底肌松弛以后表现为盆底肌的功能障碍，主要有漏尿的表现，常见于老年人和产后妇女。锻炼方法有很多，包括主动运动、电刺激治疗、磁刺激治疗。 电刺激治疗主要采用盆底肌电子生物反馈训练系统，这需要在医院里进行。盆底的磁刺激治疗，这是一种无创的、非侵入性的治疗，效果非常好。 还有主动的盆底肌训练，包括凯格尔运动和阴道哑铃训练。凯格尔运动就是主动收缩盆底肌，每次收缩10秒，然后放松10秒。 在做凯格尔运动的时候需要放松臀部、腰部、腹部、大腿的肌肉，减少代偿，以着重训练盆底的肌群。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
运动以后出冷汗的常见原因，具体如下：\n第一、考虑低血糖反应，如果在运动前没有吃东西，然后又做大量的运动，会出现全身出冷汗、头晕、眼花等表现。首先要考虑既往如果有低血糖病史，或者是糖尿病患者服用降糖药物，一定要考虑低血糖反应。此时可以补糖分，即刻迅速缓解。\n第二、考虑运动量过大引起的身体不适，在运动时人体会出很多汗，当汗液丢失、水分蒸发以后，会在身体内形成脱水的表现，也会出现冷汗。\n如果只是单纯出冷汗，没有其他身体不适，可以补充水分休息一下。如果还伴有头晕眼花、胸闷、胸痛，或者是其他严重不适，建议马上到医院进行检查，也许合并有其他基础疾病。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
适合躺在床上做的运动也就是仰卧位的运动，有很多种，比如说仰卧位的直腿抬高。 在直腿抬高时可以锻炼股四头肌、髂腰肌，还有腹肌的力量，觉得难度比较小的话，可以在腿上绑上沙袋做直腿抬高的训练，当直腿抬高抬到离床面15-20cm的时候再缓慢放下，可以有效的锻炼下腹的肌群。 还可以做下肢的空踩自行车运动，这个也是非常好的运动，可以有效的锻炼腹肌的力量。 躺在床上还可以做卷腹运动和仰卧起坐，主要训练腹肌和躯干，还可以做桥式运动，有双桥、单桥，这些运动可以有效锻炼腰背肌以及臀肌的力量。 还可以做上肢的肌力训练，比如拿着哑铃做上举的运动，可以锻炼上臂和胸部肌肉。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
锻炼过程中以及锻炼后如果出汗比较多，水分丧失的很明显，需要马上补水，但是可以稍等几分钟，等心率慢慢平稳下来以后再喝水。 喝水也有讲究，一次喝水的量千万不要太大，不要过急、过猛的喝水，这样会导致胃肠和心脏负担加重。 最好是在运动过程中，或者每隔20-30分钟就少量补一些水，每次喝150-200mL左右就可以了，少量多次的补水，不仅可以及时补充身体由于出汗丧失的水分，还可以减少对胃肠的刺激。 如果一次饮大量的水，会导致胃下垂，会出现胃肠的不适。