陈海萍

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
运动治疗是为了缓解症状和改善运动功能，根据伤病特点进行全身或局部的运动，以达到治疗目的的方法。运动治疗是物理治疗的主体，是康复治疗的重要措施。运动疗法着重进行躯干、四肢的运动，感觉、平衡等功能训练，包括关节松动术、牵伸技术、肌力训练、步态训练、神经发育疗法、运动再学习疗法、平衡训练等，还有日常生活训练。\n主要适应证包括骨科疾病，比如骨折术后、关节脱位、关节置换术后、颈腰椎病、强直性脊柱炎、截肢术后等。神经内科疾病包括脑血管疾病、脊髓损伤、帕金森病、周围神经损伤等。目前对于心脏病，比如冠状动脉搭桥术后、支架术后，还有阻塞性肺气肿、哮喘、糖尿病都可以适用运动疗法。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
人体无论是在进食以后还是在运动后都会消耗一些能量，静息能量的意思就是说不做任何的运动，也不吃东西的情况下，身体维持最基本的新陈代谢所需要的能量。一般规定在进食两个小时以上，在合适的温度下平卧休息30分钟后的能量消耗，主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态。\n正常人热量的需求可根据年龄、性别、身高和体重来计算，也就是说热量需求应根据每个人进行计算，通过计算和测定静息能量的消耗，并用身体活动的系数和应激程度加以调整，这样的算法就可以算出每个人一天至少所需要的热量。有两种算法，一个是间接测热法，是比较准确的测量方法，还可以Harris公式来方便的计算。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
核心区涵盖了脊柱、髋关节、下肢近端及腹部，此区域的肌肉即核心肌群，包括顶部膈肌、底部盆底肌、前方与侧方腹肌、后面背肌及臀肌，能帮助运动中保持稳定，维持力量的运输更好的发力。 核心肌的锻炼方法主要有腹肌的锻炼是卷腹运动及平板支撑运动、侧平板、俄罗斯转体。盆底肌也需要锻炼，盆底曲锻炼的方法主要有凯格尔运动，膈肌也需要经常进行训练，可以做膈肌的主动吸气肌力训练。 如果在稳定状态下核心肌力表现比较好，可以在动态的过程中，比如在软垫或者bobath球上面做核心控制训练，会使核心控制能力更好。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
手腕部的康复治疗，主要包括手腕的关节活动范围以及手腕的力量，还有手指的抓握能力，手指和掌指关节的关节活动范围训练等。手腕的关节活动范围训练包括伸腕、屈腕，前臂的旋前、旋后，以及腕部的尺侧偏和桡侧偏六个方向的活动。\n对于手腕的肌力训练主要是伸腕肌力、屈腕肌力以及腕桡侧偏的肌力，特别是伸腕和手腕的桡侧偏对功能活动十分重要。还要加强手的抓握力量，手的抓握力量可以通过捏皮球来进行锻炼。还要加强主动的腕关节牵伸，还有被动的牵伸，平时多做热敷、按摩，促进关节的活动范围恢复。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
对于健康的成年人来说，运动过量有一些表现：\n第一、是酸痛，由于过量的运动会导致乳酸大量生成、堆积，出现肌肉的酸痛，并且休息一天以后这种酸痛并没有消失，提示运动过量；\n第二、是出现了膝关节、踝关节或者其他关节的疼痛，有时会有明显的酸胀、疼痛和不适感，提示运动量过大，导致关节受到了损伤；\n第三、是在运动过后，出现明显的呼吸急促、气短、胸闷、胸痛、胃肠道不适，有时还会出现眼睛发黑、晕厥等等情况，这也是由于运动量过大，导致心功能、肺功能无法跟上过量的运动出现了一种失代偿的表现。这时候要马上休息，避免运动过量引发其他的心脑血管的突发的急症。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
想要减肥一定要积极的运动加上控制饮食。晚上我们可以选择跑步或在室内进行一些开合跳、跳绳等运动都可以达到减肥的目的。晚上我们可以早一点吃晚饭，晚饭少吃主食，以蔬菜、水果为主，补充一些蛋白质，然后休息一个小时以后就可以开始做运动了，可以选择夜跑，跑步30-50分钟。可以做慢跑，心率最好达到150次/分以上。跑步完以后回到家中一定注意不要再吃夜宵，不要吃任何东西，可以补充一些水分或者吃一点新鲜的蔬菜。如果不想出去可以在家做跳绳、开合跳或者是HIIT运动，这样做一些高强度间歇性的运动可以节约锻炼的时间，但是相对运动的强度需要提高。

中风偏瘫的康复治疗方法主要有两大方面： 一、传统的中医治疗，包括针灸、电针、头皮针、耳针，还有中医推拿，可以舒筋活络、促进神经功能恢复，促进血液循环； 二、现代康复治疗，如神经发育疗法、关节活动度训练、肌力训练、转移训练、平衡训练，还有步态训练、作业治疗。作业治疗可以最大程度恢复或提高患者的独立自主生活、功能或者劳动能力，还可以通过理疗设备和运动设备进行辅助治疗，如低频电刺激可以提高神经肌肉兴奋性。气压治疗可以促进偏瘫肢体血液回流，预防下肢静脉血栓，还有电子生物反馈治疗、经颅磁刺激治疗、悬吊跑台训练等。偏瘫合并有吞咽障碍、失语、认知障碍的患者，还可以进行吞咽训练、言语功能训练以及认知训练等。

老年人中风后手脚肿胀主要是由于瘫痪肢体肌肉收缩力差、静脉淋巴回流障碍导致，因此，消肿方法主要有以下几点： 第一、抬高患肢，睡觉时可以将上肢和下肢用枕头垫高，促进回流，高度要求超过患者心脏平面，可以促进静脉回流，有效改善肢体水肿； 第二、加强主动运动，主动运动的过程中，肌肉收缩可以促进静脉回流、减轻肿胀，如做抓握动作、踝关节屈伸动作； 第三、如果在医院里，可以做气压治疗，一天两次，气压治疗之前一定要先做血管彩超，排除深静脉血栓。在家时可以让家人做肢体向心性按摩，从手足开始，由远及近按摩； 第四、有一种特殊情况的手肿，伴有肩痛时会考虑肩手综合征，这种情况使用上述方法效果一般，需要去医院，同时采用改善肩痛的药物治疗或者物理治疗，才能取得较好效果。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
运动以后出汗，出汗会带走人体非常多的热量，就像发烧以后如果出一身汗体温就会下降是一样的道理。运动后大量出汗，带走体内的热量，所以摸起来身体是冰凉的。因此在运动完出汗以后，应该马上换上干爽的衣服，避免着凉感冒，而且运动以后由于大量出汗，还要及时的补充水分，避免机体脱水出现不适。但是要注意的是运动后补水，最好喝白开水或者功能性的饮料，补充身体的水分和电解质。一次饮水量不要太大，可以逐次、少量、多次的分开饮水，这样对胃肠道的负担会小一些。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
适合躺在床上做的运动也就是仰卧位的运动，有很多种，比如说仰卧位的直腿抬高。 在直腿抬高时可以锻炼股四头肌、髂腰肌，还有腹肌的力量，觉得难度比较小的话，可以在腿上绑上沙袋做直腿抬高的训练，当直腿抬高抬到离床面15-20cm的时候再缓慢放下，可以有效的锻炼下腹的肌群。 还可以做下肢的空踩自行车运动，这个也是非常好的运动，可以有效的锻炼腹肌的力量。 躺在床上还可以做卷腹运动和仰卧起坐，主要训练腹肌和躯干，还可以做桥式运动，有双桥、单桥，这些运动可以有效锻炼腰背肌以及臀肌的力量。 还可以做上肢的肌力训练，比如拿着哑铃做上举的运动，可以锻炼上臂和胸部肌肉。