陈欣

哮喘药物治疗主要以吸入性药物为主，口服的药物比较少，现在除了口服抗过敏药以外，口服的平喘药已经几乎退出市场了。目前哮喘病人使用的药物治疗主要是吸入性为主，吸入性糖皮质激素，吸入性糖皮质激素第一非常有效，第二它的剂量非常少，因为剂量非常少，除...

哮喘的发病和任何一种疾病都一样，是有内因和外因两个方面，而且内因、外因都比较明确，外因就是各种各样的过敏原，内因就是过敏体质。过敏原分为两类，一个是常年的过敏原因，一个是季节性的过敏原。常年的过敏原主要是一些室内的过敏原。过敏体质就是一种对...

有，而且关系很密切。因为哮喘跟致敏原有关，如果环境中存在着导致哮喘发病的过敏原，这个环境对哮喘病人就是有害的，反而如果说环境中对哮喘致敏源的含量少，对哮喘病人就是有利的。这个多少其实上跟常说的环境是干净与否，不能划等号。环境对哮喘的关系的有...

雾霾的时候哮喘病发病会增多，但雾霾还是一种天气现象，不是单纯的病因，还应该分开雾和霾。在霾天的时候空气细颗粒物，俗称的PM2.5会增多，细颗粒物会沾染很多的过敏原，甚至是致病微生物，都可能会导致哮喘病人发病增多。因此霾天有可能会引起哮喘发病...

第一对某些能够彻底规避的过敏原，要尽量避免接触，第二，特定的食物，如果明确对某种食物过敏，以后这种食物都要避免接触。哮喘病人还要注意就是不能吸烟，吸烟虽然不是导致哮喘的直接原因，但吸烟能够使哮喘病情加重，使哮喘的治疗得不到很好控制，哮喘病人...

哮喘跟吸烟没有直接的关系，有间接关系。哮喘是由过敏原导致的慢性气道的致敏慢性气道炎过敏性炎症。但吸烟也会引起慢性气道炎症，这也很明确，因为吸烟会导致慢性气管炎，会导致慢阻肺。如果哮喘病人吸烟，气道的炎症受到双方面的影响，一个是过敏性炎症，一...

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
支气管炎的症状简单说，它是由病毒和细菌以及其他病原体，引起的支气管的一种炎症，主要的症状就是咳嗽、咳痰，如果是慢性气管炎，有的时候会由于气道黏膜水肿，气道平滑肌的痉挛，伴有喘气和呼吸困难症状。如果感染特别严重，还会有发热。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
农民肺是指在进出蔬菜大棚的时候，由于大量吸入大棚里特有的一些过敏原，主要是真菌过敏原、花粉过敏原，引起的急性的过敏性肺炎、急性的过敏性肺泡炎或急性嗜酸细胞肺炎表现，称为农民肺，病因很明确。广义的农民肺还有生活在农村的环境中，经常会得慢性呼吸道疾病，因为在农村环境中有些人经常用生物燃料做饭，特别是农村妇女，烧煤、烧柴做饭，她长期接触这种空气的微粒。包括农村的男性吸烟率也非常高，他们也容易得慢阻肺，所以说慢阻肺也是广义的农民肺的一种。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
在正常吸入空气时，如果不查动脉的血气分析，显示血氧分压低于60mmHg，就称为呼吸功能衰竭，其分为两种，Ⅰ型呼吸功能衰竭和Ⅱ型呼吸功能衰竭。Ⅰ型呼吸功能衰竭指氧分压低于60mmHg，但二氧化碳分压并不高，主要是与肺的弥散功能障碍有关。\n临床中还有Ⅱ型呼吸功能衰竭，即伴有低氧时，同时伴有二氧化碳潴留，氧分压低于正常水平，二氧化碳分压高于正常值，往往见于肺通气功能不足和慢阻肺。Ⅰ型呼吸功能衰竭往往需要给予高流量高浓度的氧气治疗，可以改善Ⅰ型呼衰。出现Ⅱ型呼衰时，吸氧浓度不能过高，会给低浓度吸氧，同时可以改善肺部通气，提高病人肺的潮气量，才能缓解症状。Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰更重要的是治疗原发病，氧疗改善通气是对症治疗，更重要的是对因治疗，即针对原发病因进行治疗。