陈喜雪

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
老百姓讲的鸡皮肤，在皮肤科应该称之为毛发角化病，或者是毛发苔藓、毛周角化。是毛囊角化异常的皮肤病，是常染色体显性遗传的疾病。临床上表现为以四肢伸侧为主的，多发的毛囊性的坚硬的丘疹，比较小，中间可以有圆锥形的角栓，摸上去是有粗糙感的，把角栓去除后有可能可以看到卷曲的毳毛。\n皮损在儿童时期就可以出现，一直到青春期、青壮年的时候是最为明显的，等到中年期，随着年龄的增加又会逐渐逐渐的减轻，一般是没有自觉症状的。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
鹅掌风就是手癣，是一种浅部真菌病，皮肤癣菌感染了手掌的皮肤所引起的。所以要治疗鹅掌风，首先要将手掌部位的真菌去除掉，可以使用外用的抗真菌药物联合口服的抗真菌药物。口服的抗真菌药物，目前使用最多的是特比萘芬或者伊曲康唑，大约需要一个月的疗程。但是如果想要鹅掌风根除，还必须去检查除了手掌以外身体其他部位的皮肤有没有真菌的感染，比如有没有脚气，有没有灰指甲。\n如果说只治疗了鹅掌风而没有治疗其他部位的真菌感染，即使把鹅掌风治疗好，很快还是会被自身再次感染的。其次还要注意不要和周围的人合用毛巾、拖鞋、洗脚盆等，避免被一些有真菌感染的患者再次传染了真菌。

麻疹是麻疹病毒所导致的，而且麻疹是传染病，除皮肤上会出皮疹以外口腔也会有疹子，而且更重要的是其会发生高烧、引起肺炎。在饮食方面吃些好消化的东西，能量、营养要够，然后还要好消化即可。 对于水果这些其实没有特定限制、没有关系，只要符合饮食条件都可以，没有绝对说哪种水果适宜食用，或者哪种水果不适宜食用。没有什么特别要求，就记住与重度感冒差不多。因为麻疹病人往往都有高烧，身体状况一般较差，消化能力不是很强，但是由于有高烧消耗又很大，又需要给其比较好的营养，所以最好是比较清淡的，但蛋白质、维生素丰富些，比较清淡、不要太油腻、要好消化，选择这样的食物即可。

梅毒属于性传播性疾病，梅毒在临床分为三期，症状表现主要如下:1、一期梅毒：主要症状为硬下疳，多发生于直接接触部位，包括生殖器部位，如男性龟头、冠状沟部位或女性的外阴处，也可能存在于口唇部、口腔内部等特殊接触部位。硬下疳表现为无痛性溃疡，触摸似软骨样硬度，属于一期梅毒的特征性改变；2、二期梅毒：在一期梅毒消退后会出现二期梅毒，临床表现较多，可模仿较多皮肤病改变。经典表现为扁平湿疣，即在外生殖器或肛周位置出现增生性斑块且伴有分泌物，特征性改变为手掌、脚掌红斑，且存在领圈样脱屑；3、三期梅毒：较少出现，可影响患者的神经系统及心血管系统。

狐臭是腋下大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的气味，与遗传相关。狐臭的程度差别较大，若患者存在轻度狐臭，则仅在夏天可以闻到。但患者存在重度狐臭，则一年四季均可出现。对于狐臭的处理主要包括以下几种：1、局部止汗：可通过多种方法使局部汗液减少，如在夏天勤换衣、勤洗澡。若条件允许，患者在夏季可以使用肉毒素进行局部止汗，若条件不佳，也可以局部应用止汗液进行止汗；2、减少毛发：患者可以通过减少腋毛使局部更加透气，推荐使用激光脱毛的方法；3、手术治疗：对于严重的腋臭患者，可以考虑通过手术的方法解决。

寒性荨麻疹又称为寒冷性荨麻疹，指皮肤或黏膜接触到较冷温度的情况下，可以出现局部红肿、瘙痒或灼痛症状，并出现风团，常见于外露部位。在冬天时手或脸接触到冷空气后，局部可能会出现明显红肿、瘙痒、灼痛症状。若寒冷性荨麻疹的患者全身皮肤处于寒冷状态，如冬泳或洗冷水澡时，可能会导致严重的后果，甚至导致死亡。寒冷性荨麻疹包括特发性寒冷性荨麻疹，是由于低温直接造成的局部风团，但每个人可以耐受的低温不同，可以通过仪器进行测定。继发性寒冷性荨麻疹则是由于其它疾病，尤其内科疾病所导致，如冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷纤维蛋白原血症等系统性疾病，均可以使患者出现寒冷性荨麻疹的表现，而家族性寒冷性荨麻疹则通常与遗传相关。

身上的红点原因非常多，要判断是在短期内快速出现，还是很多年一直在逐渐不断出现，或者出生就有一堆红点，红点数量较多还是红点数量并不太多，完全不同。如果在非常短期之内，全身很快出现很多红点，最常见的两大原因： 1、过敏：全身过敏性皮炎，身上会出红点； 2、传染病：比如麻疹、猩红热等传染病也可以造成身上出很多的红点； 如果红点是逐渐出现，而且年龄大后才开始越来越多，缓慢长大，这样的红点多数情况下是老年性血管瘤，或称为樱桃样血管瘤，这是皮肤老化造成的皮肤良性血管肿瘤，对身体没有任何伤害，也不会恶变，也不提示体内有其它疾病，可以不做处理。身上出现红点需要根据具体情况才能具体分析。

很多人在冬季时，尤其老年人发现，平常时没有症状，但是晚上脱衣服进被窝，外面比较凉，被窝里比较暖和，皮肤特别容易痒。大多数情况是因为皮肤太干，皮肤这层保护油膜比正常人薄，甚至缺失，遇到温度变化，尤其是比较热的变化时，会觉得特别痒。 这种情况在冬季时，尤其在北方冬季时，本来空气非常干燥，屏障缺乏、皮肤缺油缺水情况很重，在外面凉、床上很暖和，会觉得痒地更厉害，这些情况在年龄大后，皮脂腺功能越来越差。 如果不注意给自己的皮肤人为地加一层保护层，屏障缺乏随着年龄增加越来越厉害，这种情况也会越来越重。到时不只平常没事，进了被窝才痒，以后可能不进被窝，平时也会痒。

手上突然长很多小红点原因很多，从临床上发病可能性最大的来讲，手上突然出现小红点，伴有瘙痒，过敏是最常见的。如果仅在手心出现很多小红点，首先需要询问接触史。手在起红点之前有无接触特别的东西，有无接触性过敏的问题，比如洗涤剂、洗头水、肥皂。不乏其它情况，手上会出现小红点，比如传染性疾病也可以出现手掌红，突然出现红点，一般不会仅在手上出现，还会有其它位置的问题，比如身上皮肤、黏膜部位有问题。如果仅在手上突然出现，比较痒，首先考虑过敏，需要考虑在之前有无特殊的接触。

查过敏原要分不同方法和查过敏原的种类，一般过敏原在皮肤科分为两类过敏原，速发性过敏原和迟发性过敏原。速发性过敏原指对空气中的吸入成分，比如花粉、粉尘、尘螨等称为吸入性过敏原。速发性过敏原称为食入性过敏，吃进去的食物，比如鸡蛋、牛奶、海鲜等，称为食入性过敏原。这两种过敏原都是速发性过敏原，这种过敏原分为两类方法做检查： 1、点刺试验：将过敏原点到皮肤上，这种检测方法20分钟能看到结果； 2、抽血检查：抽血出来，检查血中有无对抗相应过敏原的特异抗体； 多九能出结果要看各家医院，一般2-3天之内都能出结果。 还有过敏原是迟发性过敏原，在皮肤科很特殊，称为接触性过敏原，测的是皮肤直接接触导致皮肤过敏的物质。最常见的是金属过敏，染发剂过敏，直接与皮肤接触，称为迟发性过敏炎。主要用斑贴试验测过敏，需要将过敏原贴在身上，48小时查看一次结果、36小时查看一次结果，甚至有时72小时还要再查看，也就是2-4天，这个结果才能在身上得到准确答案。