陈亚平

胸部以下脊髓损伤的患者进行性生活或者生育都可以，胸髓损伤即截瘫的患者在严密监控之下生育不是问题。实际调查很多患者能够进行性生活，想怀孕或者有怀孕需求，应该先要和妇产科医生沟通。 高位截瘫没有感觉功能，胎儿在母体里头孕育是不是正常、是不是需要特殊监测，要依靠妇产科大夫给患者指导，患者如果有生育要求，一般可以生育。

胸椎以下损伤叫截瘫，截瘫患者要进行2个平面评估，即感觉平面和运动平面。感觉平面是皮肤对痛觉、压觉、震动觉的检查，主要以痛觉进行评判。如果患者损伤以后，下肢仅有感觉而没有运动功能，肌肉的力量达不到能够站立的水平，则无需担心，一般通过外骨骼支撑或者是支具支撑，能够站起来甚至完成行走。

孕产妇，特别是顺产的产妇产后会有耻骨疼痛，拍X光片则会发现耻骨联合存在分离。对于这种患者实际上不用过于担心，耻骨联合分离本身存在自愈的过程。如果耻骨联合的疼痛影响到患者生活，则可以进行康复治疗，具体方法如下： 1、物理因子治疗，如短波、磁疗等，可以帮助患者缓解局部疼痛、减轻水肿，并且促进愈合； 2、进行腹肌的锻炼或者训练骨盆的康复治疗，可以帮助患者的耻骨联合症状减轻或者消失。

很多老年人，特别是老年女性经常抱怨脚越来越大，原来鞋子都不合适。实际上这是一种疾病。具体原因如下： 1、随着年龄的增大，骨关节、韧带退化后，从而导致肌肉萎缩，韧带松弛，这时容易出现扁平足； 2、由于年龄问题或激素、轻微损伤，老年人群容易出现胫后肌损伤，胫后肌损伤以后，出现了胫后肌功能不全。胫后肌是维持足弓非常重要的肌肉，肌肉力量减弱，足弓变平，变成扁平足或外翻足，这样会使脚出现问题，如出现疼痛，这时可能会感觉自己足增宽、增大，特别是前足，鞋都不合适。 所以临床上要经常注意这些问题，一旦有了这些问题，马上要到专科医院进行诊治。这种康复治疗或临床治疗可以帮助患者恢复足部功能，减轻疼痛或不适，提高生活质量。

导致腰痛的原因较多，比如存在腰肌劳损、腰椎间盘突出或者是腰椎局部存在肿瘤，这些疾病都可以导致患者出现腰痛。但是这种腰痛的患者较少伴有恶心的症状。 如果患者腰痛的同时还伴有恶心的症状，有可能是患者腰部的肾脏、输尿管存在结石。结石病发的时候会导致剧烈的腰痛，有些患者还会伴有恶心，甚至出现呕吐等其它症状。

导致女性腰痛的原因如下： 1、腰肌劳损； 2、退行性变性引起的腰椎间盘突出； 3、附件存在炎症或者附件肿瘤等疾病。 在治疗女性患者腰痛的过程中除常规治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病以外，还需要考虑生殖系统是否出现问题，因此如果出现腰痛，患者需要到医疗机构进行诊治、咨询，然后在医生指导下进行正确的处理。

患有腱鞘炎的患者建议到康复科通过物理因子治疗，主动、被动的训练，使炎症、疼痛消失，让手、腕部的功能得到恢复。 现在临床上常应用冲击波进行治疗，而冲击波的治疗也非常有效，可以一周治疗一次，对于现在的上班族、年轻人也是非常好的治疗方法。通过治疗消除炎症、疼痛以后，建议患者要改变自己的生活方式，消除引起腱鞘炎的诱因。比如避免经常使用手机等，可以预防腱鞘炎的发生。

踝关节创伤性关节炎患者的症状如下： 1、出现关节软骨损伤、关节间隙变窄，或者在关节周边会有骨赘生成； 2、有些患者会出现关节肿胀、疼痛、僵硬； 3、部分患者存在关节活动度障碍。 对于踝关节创伤性关节炎的患者首先需要正确处理踝关节的损伤。一旦存在踝关节创伤性关节炎、退行性踝关节病的这种表现，患者需要进行正规的治疗，比如康复治疗。通过关节活动度训练、肌肉力量训练可增加关节的灵活性、稳定性，从而预防创伤性关节炎的发生，也可以遏制发展；但是对于严重的创伤性关节炎，则需要通过关节镜清理或者软骨修复手术才能帮助患者真正的治疗创伤性关节炎。

足底筋膜炎的症状是患者出现足底疼痛，尤其在患者晨起下床或者久坐以后刚开始站立、起步时，会出现足跟下部或者足底的疼痛，而在行走、跳跃时也会诱发疼痛的加重。患者往往会主诉自己刚起步时疼痛，行走一段时间以后疼痛逐渐缓解，但是行走的时间较长以后疼痛又会加重。 对于足底筋膜炎的患者而言，需要到正规机构进行治疗。此时可以通过服用药物进行治疗，也可以选择康复的方法，比如物理因子治疗、冲击波治疗，其中冲击波治疗足底筋膜炎则是最有效，而且耗时最短的治疗方法。

肘关节外上髁的炎症导致肘关节外侧的疼痛，称为网球肘，实际上打网球的人或羽毛球的人经常会出现这种情况，其本身是一种退行性病变，部分不恰当的上肢运动也会引起此类病症。 网球肘的治疗首先要解决疼痛，需要到康复科通过物理因子的治疗或者是冲击波的治疗，可以达到缓解疼痛的效果。部分患者可能需要佩戴支具保护肘关节，也可以让症状得到缓解。当然如果服用药物搭配肘关节的锻炼，也可以让网球肘得到有效缓解。如果解除疼痛以后，希望患者常做肘关节的主、被动活动与前臂伸肌腱的训练，使肘关节有良好的运动。肌肉强壮也可以消除疾病，还可以延缓复发的时间。