郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
骨关节炎畸形可以通过手术治疗来纠正。手术治疗主要用于功能严重障碍者，因为骨关节炎有一定的致残率，在美国是导致50岁以上男性工作能力丧失的第二原因，仅次于缺血性心脏病，也是中年以上人群丧失劳动力，生活不能自理的主要原因。我国尚无大规模的流行病学调查数据，所以在骨关节炎的前期要正规的治疗，以延缓病情，阻止疾病的进展，保护关节功能，改善生活质量。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
白塞氏病的患者发病多以口、眼和生殖器反复溃疡为主要的症状。因此，在做检查的时候，应该检查自身抗体，比如抗核抗体、抗内皮细胞抗体等等，血沉、C-反应蛋白等炎性指标是必须要检查的。结合病毒等感染指标以及脏器功能等指标，也有助于我们进行诊断。其它的辅助检查，包括眼科的特殊检查、血管彩超、脑部磁共振、关节B超等等，都是有助于诊断和了解病情发展。它在诊断上主要表现为反复发作的口腔溃疡基础之上，加上反复的生殖器溃疡或者是皮肤损害、眼部受累，以及针刺反应阳性，就可以进行诊断。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
类风湿关节在临床上简称RA，是一种病因未明的慢性以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。它的特征是手和足小关节的多关节对称性、侵袭性的关节炎症，经常伴有关节外器官受累，以及血清类风湿因子的阳性。它可以导致关节畸形以及关节功能的丧失，常见的发病部位是手和足，常见病因可能与遗传、感染、性激素等有关，常见的症状是晨僵、手足腕等一些关节有关节炎、关节畸形。类风湿关节炎是没有传染性的，它的发病年龄，高发是40-60岁，女性高于男性2-3倍，同时可有体重的减轻、低热及疲乏感等全身症状。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
在治疗脂肪肝方面：第一、要针对病因治疗，针对原发病和危险因素予以治疗。第二、就是通过药物治疗。单纯性脂肪肝一般无需药物治疗，对于脂肪性肝炎可选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、还原型谷胱甘肽等，以减轻脂质的过氧化。第三、是患者的自我治疗，主要是：1、控制饮食，增加运动，减轻体重。2、是注意纠正营养失衡，禁酒，不宜乱服药，定期复查肝功能。

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肺部出现空洞是否是肺结核，首先得排除其它的疾病，再确诊是不是肺结核。主要通过X线检查，看肺部有没有异常阴影，还需要通过系统性的检查确定病变的性质，是结核性的还是其它的性质。如果难以确定，可以经过两周左右的观察再复查，肺结核经过两周的观察变化不大，但是大部分炎症病变会有所变化。

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脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时，病人有头痛、呕吐，可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足，在动脉硬化的病人当中，血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药，增加供血的药改善症状。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
突然晕厥常由于一时性、广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度一致而突然发生短暂意识丧失，只有在大脑从原来供养丰富的情况下，突然陷入缺氧状态时才会发生。主要的发病机制有：一、心输出量突然减少或心脏停搏，根据实验终止脑灌注1.5-2秒后，人若处于直立位，可有头晕及无力感。二、血压急剧下降。三、脑血管广泛性闭塞都可以引起突然晕厥。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
在治疗脂肪肝方面：第一、要针对病因治疗，针对原发病和危险因素予以治疗。第二、就是通过药物治疗。单纯性脂肪肝一般无需药物治疗，对于脂肪性肝炎可选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、还原型谷胱甘肽等，以减轻脂质的过氧化。第三、是患者的自我治疗，主要是：1、控制饮食，增加运动，减轻体重。2、是注意纠正营养失衡，禁酒，不宜乱服药，定期复查肝功能。

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脑血管畸形的临床表现主要是有波动性的头疼，位于病侧可伴有颅内血管的杂音，会表现为蛛网膜下腔出血或颅内血肿，出血是它的首发症状，癫痫也可以是首发症状，或者见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作具有定位意义，如果病变在路上，可有精神异常、偏瘫、失语，如果在目下，可以有眩晕、复视眼症以及步态不稳等。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
脑血管畸形是颅内血管床的发育畸形，它表现为颅内某一区域血管异常增多，如动静脉畸形、毛细血管扩张、静脉血管瘤和静脉曲张、海绵状血管瘤，其中以动静脉畸形最为多见，大约占半数以上。脑动脉畸形多见于年轻人，以20-40岁的青壮年人发病率最高，男性比女性多见，它主要是胚胎期如果有某种因素影响其原始脑血管网的发育，毛细血管不健全，动静脉直接相通形成短路。