郭兮恒

哮喘的常见注意事项如下：1、预防过敏原：针对哮喘病人过敏原是重要致病因素，当病人遇到过敏原可能会诱发哮喘发作，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。有效识别过敏原与避免接触过敏原，是预防哮喘发作的有效方法。生活中有些过敏原可能比较隐匿，可能难以明确或者避免；2、急性期控制症状：如果哮喘一旦发作应及时用药进行控制，比如用短效血管扩张剂，或者用激素类药物控制症状。某些哮喘病人发作会比较严重，呈哮喘持续状态，如果不积极控制，甚至会影响病人生命；3、稳定期坚持用药：在哮喘症状得到有效控制后应该进行积极维持治疗，维持治疗可以用长效支气管扩张剂，或者吸入糖皮质激素进行治疗，可以配合白三烯受体拮抗剂，病人症状会得到比较稳定的控制。如果病人出现感染或其他因素，影响到病情，病人有可能会出现急性加重，需要特别注意；4、其它事项：防止并发症发生，或者防止发生气道重塑，注意哮喘病人避免饮酒，酒精可能会成为诱发哮喘的重要因素，此外需要避免剧烈运动。

喘息性支气管肺炎可能会引起哮喘病，因为喘息性支气管肺炎病变部位在细支气管，细支气管炎症变化可以导致支气管狭窄，病人会出现明显的呼吸困难、喘息症状。儿童发生支气管肺炎表现更加明显，其致病因素通常是由于病毒感染导致细支气管炎，儿童由于支气管比较纤细，在炎症作用下容易发生阻力增高。病人出现呼吸困难症状，会表现为胸闷、气短、喘息等症状。针对此类情况如果是有明确的病毒感染证据，早期应用抗病毒药物控制气道炎症，同时用抗炎药物减缓细支气管充血和水肿，对于缓解病人喘息、呼吸困难症状，会产生积极效果。如果病人喘息症状更加严重，还可以加用支气管扩张剂进行治疗。

心源性哮喘与支气管哮喘的区别如下：一、症状区别：1、心源性哮喘：主要原因是由于心功能衰竭造成喘息症状，病人会出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰；2、支气管哮喘：病人会有过敏经历，或者过去经常有支气管哮喘反复发作，出现发作性呼气性呼吸困难，病人会表现为咳嗽、咳痰，咳白色泡沫痰，但是心功能正常。二、检查区别：1、心源性哮喘：通过心脏超声检查，心源性哮喘可以看到心力衰竭的证据；2、支气管哮喘：病人心脏结构和功能相对正常，可以通过既往肺功能检查，或者其他实验室检查证据，证明是支气管哮喘，比如气道激发试验阳性、气道可逆试验阳性，呼出一氧化氮水平增高等。三、治疗区别：1、心源性哮喘：需要进行强心、利尿的治疗，改善心脏功能，症状会得到有效控制；2、支气管哮喘：可以应用抗过敏药或支气管扩张剂治疗，能使症状得到迅速、有效控制。

如果把84消毒液跟酒精混合在一起，临床中没有这样使用过，也不需要这样使用。而且这两种消毒液都具有挥发性，对环境、呼吸道都会产生刺激作用。84消毒液和酒精是临床中的化学消毒剂，通常情况下医院用酒精对皮肤局部进行消毒，84消毒液通常适用于环境和物品表面的消毒，所以这两种消毒液的应用项目、应用范围不一样。单纯某一种消毒液可以起到杀菌、杀毒的作用，临床中根本不需要把两种消毒液混合使用，而且两种消毒液混合使用并没有增加杀毒灭菌的作用。 酒精是一种挥发性气体，对皮肤进行消毒时，由于其挥发性，能够起到杀毒灭菌的作用。而84消毒液对皮肤有更加强烈的刺激作用。通常不用84消毒液接触皮肤，采用84消毒液对物品或地面进行消毒，而84液本身在消毒过程中会产生氯气，氯气对人体呼吸道有刺激性。因此，84消毒液在使用过程中一定要充分用水来进行稀释。

间隔旁型肺气肿属于局限性肺气肿，主要表现为胸膜下小圆形的低密度区，主要分布于胸膜下、叶间裂或纵隔旁胸膜下。由于间隔旁型肺气肿的病变相对局限，临床通常没有症状，经常在体检中或高分辨CT检查中才发现问题。通常患者本身不会出现特殊的临床症状，肺功能检查也没有明显异常。但间隔旁肺气肿病变范围比较广时，病人的肺功能受到一定程度影响。另外，如果患者有吸烟的习惯，可能造成其他部位肺组织发生肺气肿，出现明显的临床症状，表现为胸闷、气短 、活动耐力下降等。通常针对病变比较局限的间隔旁肺气肿，通常不需要进行特殊处理，主要注意避免吸烟，以及暴露于大气污染环境，或者避免感染，通常可以控制病情发展。

肺气肿是由各种原因导致终末细支气管或肺泡过度膨胀，所形成的疾病。临床针对肺气肿和肺大疱的治疗方式，通常有以下几方面：1、治疗原发病：治疗原发病的目的是控制疾病发展，并不是通过治疗可使患者的病情得以痊愈；2、改善生活习惯：患有肺气肿、肺大疱的患者，需注意调整生活习惯，如长期吸烟者需注意戒烟，长期处在污染环境或理化因素刺激者，应该脱离上述环境的暴露；3、使用消炎药物：患者还需避免感染的影响，应使用抗炎、消炎药物以减少或改善气道重塑；4、使用支气管扩张剂：可以改善气道的阻力而缓解肺功能减损。上述治疗均可能在一定程度控制疾病的发展，而缓解疾病症状，同时也可能减少患者出现部分并发症。肺气肿最常见的原因是慢性支气管炎，慢性气道炎症造成气道重塑，使得气道阻力增高，特别是小气道阻力增高，从而使得肺疱或毛细支气管出现过度膨胀，造成肺气肿的表现。肺气肿进一步加重可造成肺壁破坏，多个肿大的肺疱融合而形成肺大疱，部分肺大疱的容积可能变得较大，肺大疱的病理改变不可逆。

肺气肿病人的典型症状为胸闷、气短，可能会看到病人出现桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。导致肺气肿常见原因是慢性气道内炎症性疾病，如慢性支气管炎，如果长期支气管哮喘控制不佳也可能会发展成为肺气肿。此外部分职业性疾病，如长期处于空气污染中也会导致气道炎症，使病人发生肺气肿。病人出现肺气肿后活动耐力会出现下降，需要进行肺功能检查，会表现为肺功能指标异常，主要表现为阻塞性通气功能障碍，特别是小气道指标会出现改变。影像学检查可以看到肺部呈现过度充气、膈肌下移，以及肋骨排列平直的表现，所以肺气肿病人如果不积极治疗，可能会发展为慢性阻塞性肺疾病。

支气管扩张病人平时应该注意的方面，通常有以下几点：1、防止呼吸道感染：支气管扩张病人，通常是以感染为主要因素，即各种原因导致的支气管排出不畅，从而造成局部感染。如果感染的病变进一步加重，造成支气管结构发生改变，出现支气管扩张，扩张的支气管会造成支气管排痰功能明显下降，从而出现痰液蓄积，以及支气管周围血管牵拉、破坏出现咯血，因此支气管扩张病人应预防呼吸道感染，从而防止感染进一步加重；2、促进痰液排出：支气管扩张病人，容易出现咳嗽、咳痰，且常见于咳脓痰或咳带味的痰，严重时会出现痰中带血或明显咯血等症状，应及时促进痰液排出。通常可以通过化痰、祛痰类药物帮助病人咳痰，同时配合体位引流促进排痰。

秋天出现咳嗽，原因各不相同，具体包括以下几个方面：1、冷空气刺激：有的人由于秋天天气逐渐转冷，对冷空气的刺激过度敏感，会表现为咳嗽、咳痰的症状。这时及时穿上保暖的衣服，有必要时戴上口罩，防止冷空气刺激，可以有效地控制住咳嗽、咳痰的症状；2、花粉过敏：有的人对秋季的花粉，过度产生敏感，也会出现咳嗽、咳痰的症状。此时通过吃东西，很难控制症状。首先要注意避免过敏原，有些花粉是通过呼吸道吸入，受到刺激，注意戴比较好的口罩，防止过敏原的刺激，是较好的方法。如果病人症状比较严重，适当加抗过敏药或者用吸入的糖皮质激素，防止或者控制过敏反应；3、呼吸道感染：比如流感病毒感染或者细菌感染，也容易出现咳嗽、咳痰的症状。这时首先尽量预防感染，比如在秋季来临之前，打流感疫苗、支气管炎疫苗或者肺炎疫苗，可以有效预防秋冬季出现的呼吸道感染，也能治疗和预防咳嗽、咳痰方面的问题。从饮食方面，秋天时注意不要吃辛辣、刺激性的食物，注意加强营养，适当的身体锻炼，也可以预防咳嗽、咳痰的发生。

睡觉打呼噜的原因如下： 1、局部因素：包括鼻腔、咽腔及喉部因素； 2、全身因素：如肥胖、内分泌疾病或不良生活习惯等均可造成睡眠打鼾。 睡觉打呼噜属于生活中常见现象，在睡眠过程中人体肌肉、软组织处于松弛状态，如气道存在狭窄或不通畅时，呼吸气流快速通过狭窄气道，震动周围软组织，即可出现打鼾。如果经常发生睡觉打呼噜，建议至医院进行详细检查和治疗。