郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
小针刀的危害主要有以下几种：\n1、组织损伤：小针刀属于盲刺，也就是在看不到皮肤下边的组织是血管、神经、肌肉、肌腱、韧带等情况下，进行切割、剥离，由于没有直视，所以会造成损伤，比如伤及血管、神经，会把肌腱切断、筋膜切破等。如果在胸背部操作，还有可能损伤到胸膜，引起气胸、血胸，或者是肺的损伤。在颈部操作，还有可能伤及到脊髓、神经根等。\n2、感染：小针刀的操作一般在诊室内或病房进行操作，而不是像手术一样，在无菌的手术间进行操作，如果消毒不严，操作不严格，伤口会发生感染。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
骨折的病人喝中药最好在医生的指导下辨证用药，骨折以后早期，即1-2周的时候，主要喝的中药是活血化瘀、消肿止痛的中药，比如常用的桃红四物汤。骨折的中期，即3-4周的时间，治疗主要是接骨续筋，常用的药物比如接骨丹。骨折后期的治疗主要是补肝肾、壮筋骨、养气血，常用的药物比如左归丸、右归丸、独活寄生汤等等。具体在喝中药的时候早期可以服用汤剂，后期可以制成丸药，如水丸或蜜丸进行服用，比较方便，现在临床上也有颗粒剂，充就可以喝的，也比较方便。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎能按摩吗？回答是肯定的。因为强直性脊柱炎主要表现为腰背部的僵硬、活动不灵活、疼痛，按摩能很好的疏通腰背部的经络，比如疏通督脉、打通督脉，疏通足太阳膀胱经脉，可以放松腰背部的肌肉、改善腰背部的疼痛，所以完全可以按摩。按摩的方法有三种：1、采用揉按的方法，从腰骶部开始到背部、颈部揉按2-3分钟。2、采用点穴的方法，从秩边穴、腰阳关穴、大肠俞穴、肾俞穴、命门穴，到肾脾俞穴、肝俞穴、大椎穴、天柱穴、风池穴进行点按，每个穴位点半分钟。3、采用拍打的方法，从上到下拍打肌背2侧的竖脊肌可以很好的缓解肌肉痉挛，减轻病人僵硬、疼痛的症状。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎的病人完全可以做艾灸，因为中医认为强直性脊柱炎的发生主要是肾虚督寒，也就是督脉，是人体背部正中的线发生了阳虚寒盛，也就是通常说的有寒气。如果想治疗此疾病，中医认为需要把寒气祛除，因此用艾灸可以很好的祛除督脉里的寒气。常采用的艾灸的方法是督脉灸或者叫火龙灸，也就是在人体背部正中的督脉先撒上中药，铺上生姜打成的碎块，然后在上边放上艾绒并点燃。1次可以做2-3个小时，做2-3次就可以很好的改善病人的阳虚症状。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效，艾灸的时候既有艾的祛风散寒、通经活络的作用，又有局部温热，改善局部血液循环的作用，可以使局部的炎症消散，痉挛的肌肉得到舒展、疼痛得到缓解，所以艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效。方法有两种：1、采用督灸，也就是火龙灸，在病人的脊背正中先撒上中药，铺上生姜，再在生姜上面洒上艾绒点燃，一次做3-4个小时，做3-4壮，有很好的改善强直性脊柱炎腰背僵硬、疼痛的作用。2、在家里面也可以采用比较简单的方法，比如把艾条点燃以后在病人的背部做悬灸也可以。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
女性在更年期后由于雌激素水平下降，骨骼里的钙就会流失，最容易发生更年期骨质疏松。最佳的治疗方法除基础治疗外，也就是除补充维生素D和钙片以外，还可以口服雌激素、雌二醇进行治疗，也就是把降低的激素补上去后，病人的钙流失就会减少，同时再补钙或者双膦酸盐就会使骨质疏松症状得到改善。中医认为更年期骨质疏松，主要是女子“七七四十九”后肾精亏虚、骨失所养导致的，所以采用补肾、壮骨的方法进行治疗，可以很好的从根本上改善更年期骨质疏松的症状。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
老年人发生了骨质疏松以后，记住以下几点：一、锻炼身体强骨骼，要多晒太阳、多锻炼，可以做广场操、广场舞、散步，或者做一力所能及的活动来加强锻炼身体，强壮骨骼。二、食物补钙好处多，要治疗骨质疏松先要从食物里面补充钙质，多吃坚果类、海产品或牛奶，每天保证一袋牛奶。三、药物补钙莫过量，老年人常用钙加VitD或双膦酸盐来治疗骨质疏松，在治疗的时候补充钙质不要超过一定量，一天不超过1000mg。四、对男性来讲要戒烟，对女性来讲要戒掉咖啡，酒也要少喝。五、补充钙的时候不要忘记补VitD，老年人尤其要补充活性VitD。六、中医辨证肾虚多，中医治疗骨质疏松都认为与肾虚有关，肾精亏虚骨骼失于濡养，从而发生骨质疏松，采用补肾壮骨的方法治疗效果最好。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎的治疗应该采用以下方法：1、药物治疗，目前临床上常采用的有这三种药物，第一种就是一线用药，常用的就是消炎止痛药，包括双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等等，这些叫做一线用药，就是首选的药物。在诊断成立脊柱炎以后，首先要用的就是这一类药物，这一类药物现在采用的就是持续用药，就是吃上以后要一直吃下去，吃到什么时候？血沉、C-反应蛋白等等完全缓解正常以后，再巩固治疗一个阶段；2、治本的药物，就是缓解病情、抗风湿药物，临床上常常采用的比如柳氮磺吡啶、沙利度胺、来氟米特、甲氨蝶呤等，这类药起效比较慢，但是可以治本，从根本上治疗强直性脊柱炎；3、激素类的药物，激素类的药物主要适用于关节的肿胀疼痛，可以打到关节里快速的消除关节肿胀、疼痛等等症状。现在还有生物制剂，就是临床上常采用的TNF-α拮抗剂，比如益赛普、强克等等，既能够缓解肿胀、疼痛、僵硬等症状，又可以防止骨质的破坏等等。所以既有治本的作用又有治标的作用，是目前治疗强直性脊柱炎的较好的选择。另外，强直性脊柱炎的治疗用药物治疗的同时，还要进行功能的锻炼，这个非常重要，所以通常强调强直性脊柱炎的治疗药物和锻炼一个也不能少。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
B27的全称叫做人类白细胞抗原B27，也叫做HLA-B27，B27阴性就是不携带基因，因此发生强直性脊柱炎的几率比较低。如果B27是阳性，要比B27阴性的人，发生强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节病的概率大30倍，所以B27阴性提示病人发生强直性脊柱炎，主要代表血清阴性脊柱关节病的概率比较低。但不是血清阴性、B27阴性，就一定不会发生强直性脊柱炎，即B27阴性不能够完全排除强直性脊柱炎，B27阳性也不能够完全诊断是强直性脊柱炎。所以要辩证的看待，要结合临床表现、磁共振表现才可以诊断。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎不会有生命危险，因为强直性脊柱炎是所有风湿里边预后最好的疾病，除了最后会引起腰背部强直、颈椎强直，造成生活不方便、困难，弯腰、屈伸、颈部旋转功能障碍而致残以外，对生命是没有影响的，所以强直性脊柱炎的病人完全不必担心会导致生命危险。　　强直性脊柱炎经过规范的治疗之后，完全可以像正常人一样工作、生活、结婚生孩子，像正常人一样创造事业，完全不必担心死亡的问题，只要规范的治疗强直性脊柱炎预后良好，完全可以达到临床缓解。