郑萍

白带褐色比较复杂，褐色白带理解为出血，属于非常少量的出血，与白带伴有血丝或白带发红不同。褐色是陈旧性出血，即褐色白带是发现白带褐色之前的出血，由于是慢性出血，而且是前段时间出血，表现在白带上并不是红色，而是褐色。这种情况提醒注意，要考虑可能属于宫颈的问题，比如宫颈癌、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈赘生性肿物、宫颈肌瘤，都可以产生褐色白带，都可以造成少量出血。少量出血持续为褐色白带。所以褐色白带认为是阴道少量出血，需要进行检查。

孕三烯酮胶囊能在一定程度上治疗子宫内膜异位症，目前子宫内膜异位症的治疗方法较多。子宫内膜异位症一般表现为卵巢巧克力囊肿，即卵巢子宫内膜异位囊肿，还有盆腔子宫内膜异位症，包括盆腔深部的子宫内膜异位病灶。一般需手术治疗，目的是清除病灶，但较难完全剔除干净。子宫内膜异位症是良性疾病，但可能转移、复发，术后需对子宫内膜异位症进行治疗管理，防止其复发，可口服孕三烯酮胶囊。孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症时，能在一定程度上能防止其复发，但副作用较大，目前应用较少。目前存在比孕三烯酮更有疗效的药物，如地诺孕素，还可注射GnRH-a激动剂。

妇科炎症的概念较为广泛，盆腔中存在子宫、阴道、输卵管、卵巢、双侧子宫附件等器官，周围还有前腹壁和后腹膜，都可能发生炎症，引发腹痛症状。妇科炎症需进行抗炎治疗，具体治疗如下：1、抗生素治疗：一般使用广谱抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等；2、中成药治疗：如康妇消炎栓直肠给药或口服妇科千金片；3、其他治疗：物理治疗对妇科炎症有一定治疗效果。俗话说“三分治，七分养”，可通过调节生活和饮食方式，治疗妇科炎症。

子宫内膜息肉的病理结果主要包括以下几个方面：1、良性病变：包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉，这些是由于内分泌改变，比如无排卵造成，或者是炎症刺激所致；2、子宫内膜病变：包括复杂性子宫内膜增生和非典型子宫内膜增生，非典型子宫内膜增生还分为轻度、中度、重度，最严重的病理结果是子宫内膜癌。子宫内膜从病变到癌变的过程，就是从复杂性增生到非典型增生，最后到子宫内膜癌。子宫内膜息肉手术后病理结果非常重要，无论是医生还是患者都要及时关注病理结果。如果为良性病变注意预防复发即可，如果确认有癌前病变，甚至为子宫内膜癌，就要马上进行治疗。

宫腔镜术后多久能上班，要根据宫腔镜做的手术情况以及病人的具体情况决定，常见分析如下：1、如果是做普通的宫腔镜探查，术后7-10天便可以上班；2、如果是由于人流术后宫腔内有残留物，取出之后需要休息的时间相对比较长，大概需要休息20天才能够上班；3、如果是在宫腔镜下进行子宫肌瘤切除，因为部分子宫肌瘤长在宫腔内，称为黏膜下子宫肌瘤，手术时间会比较长，手术损伤比较大，可能会伴有贫血，所以术后休息时间较长，可能要休息1个月。综上所述宫腔镜术后多久能上班，主要是看宫腔镜手术难易程度以及病人恢复情况。如果术后病人出现感染，比如发烧或者出血时间长，要找到原因后针对性进行抗感染治疗、纠正贫血治疗等，才能够上班。

宫颈原位癌不是宫颈癌，属于宫颈癌前病变，病理上诊断是CIN2或CIN3，即宫颈高级别病变。诊断来源于做阴道镜活检，进行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)有异常的患者认为是宫颈癌高危人群，对于高危人群要做阴道镜活检，活检情况可能是宫颈癌或者宫颈原位癌。宫颈原位癌即宫颈癌前病变，因为宫颈癌有病变过程，从炎症变为癌前病变，最后是宫颈癌，如果在癌前病变发现疾病，对宫颈癌的早期治疗提供比较宝贵的机会。如果是宫颈原位癌，建议做宫颈锥切，如果锥切后病理证实是宫颈原位癌，则治疗可以结束，及早把疾病解决，此为宫颈癌筛查做阴道镜活检的重要临床意义。

部分宫颈鳞状细胞癌患者能被治愈。宫颈癌分为鳞状细胞癌和宫颈腺癌，鳞状细胞癌更易早发现。宫颈癌分早期、中期、晚期，具体可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅱa期以前的宫颈鳞状细胞癌能够手术治愈。术后根据病灶侵犯范围，决定患者是否需要放疗、化疗。对于早期且未发生侵犯的宫颈鳞状细胞癌，通过手术即可治愈。早期宫颈鳞状细胞癌可手术治疗，一般期别越早，手术治愈越好，对于原位癌，做冷刀锥切即可。宫颈鳞状细胞癌发展至Ⅱb期后，部分患者无法治愈，尤其是Ⅲ期以后的患者，属于晚期患者，这时的治疗目的是控制病情、减少痛苦、延长生命。

患者在月经期间可以喝红糖水，通常在月经来潮期间，患者主要是喝热红糖水。红糖水有补中益气、增加能量、增加铁的代谢、纠正贫血的作用，月经期间喝红糖水，通常起保健作用。通常有此类需求的患者，都有中医所谓的宫寒，来月经时一般会有痛经、不适等症状。如果患者在月经期间痛经或经血不畅，建议患者到医院进行客观的检查，判断患者是否有器质性疾病，如盆腔子宫内膜异位症、子宫肌腺症等。如果患者没有上述器质性疾病，是由体质较差导致手脚冰凉，此时患者在月经期间喝红糖水也会有较好的作用。另外患者在月经期间还应注意生理卫生，避免受凉，也要避免凉水、雨水的冷水浴。同时患者还应注意休息，不要过度活动，以免产生子宫内膜异位症。

一般宫颈息肉对怀孕有影响，息肉大小不同，其影响有所不同，具体如下：1、小息肉：宫颈息肉可能发生在宫颈口外，离宫颈较远或息肉不在宫颈管内，且息肉较小，如绿豆、黄豆大小，此时对怀孕影响较小；2、大息肉：部分息肉长在宫颈管内且体积较大，如直径超过1cm或2cm，则对怀孕存在影响。对于宫颈管中的息肉，随其增大，可能造成宫颈局部的出血、感染等，会产生相关影响，可能造成流产或早产，感染发生后可造成胎膜早破及胎膜感染等。所以如果宫颈存在息肉，需进行宫颈息肉切除，一般怀孕后发现宫颈息肉，也可以予以切除。如果怀孕前发现宫颈息肉，无论息肉大小如何，需进行手术切除，因为小息肉可能在怀孕过程中增大，造成局部感染、出血等。

女性同房后出现腰痛，可能有以下原因：1、生理性原因：属于正常情况，同房时由于机械性刺激，刺激子宫收缩、盆腔充血，因此产生腰痛。由于同房用力，可使腰骶部受力过大，腰肌挛缩，可能产生疼痛。此外夏天时在空调的房间，容易使后背受凉，腰肌挛缩，同房后会出现疼痛，通常女性同房后出现腰痛，属于正常情况，同房结束后可逐渐消失；2、病理原因：如果同房后腰痛较为严重，存在其他伴随症状，如腹痛、阴道异常分泌物，且同房结束后持续出现。应考虑到其他问题，如有妇科炎症、妇科肿瘤、阴道裂伤等，如出现上述问题，应及时前往医院进行检查，从而明确诊断。如果患有肿瘤，如卵巢肿瘤，同房时可能产生蒂扭转，属于急症情况，应警惕此种情况。