邱锐琴

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
宝宝拉肚子明显，有的时候会出现尿少，这种情况下多数提示宝宝可能存在脱水。处理这种情况首先需要针对病因治疗，干预宝宝的腹泻。常用蒙脱石散保护肠道粘膜，约间隔至少半小时之后可以口服益生菌调节肠道的微生态环境，有助于改善大便性状。宝宝腹泻治疗，最关键的就是需要预防脱水和电解质的紊乱。因为宝宝腹泻的同时丢失的不只是水分，更主要的是电解质，在宝宝正常喂养的情况下，主要补充的也是水分，而电解质相对量比较少，所以常规需要喝补液盐预防脱水。补液盐是具有一定张力的液体，能维持体内良好的渗透压。一般，根据宝宝腹泻的多少决定补充多少，拉的多喝的也多。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
儿童拉肚子，常见原因有饮食不当和感染引起，所以当四岁儿童拉肚子的时候，首先应该给孩子化验大便，明确是否有肠道的感染，如果有肠道的细菌感染，除了常规对症支持治疗以外，还需要加用消炎药。一般拉肚子可以给孩子用蒙脱石散保护肠道黏膜，同时可以加用益生菌调节肠道的微生态环境，如果大便次数特别多，特别稀，需要注意预防脱水和电解质紊乱，可以喝补液盐来预防脱水。饮食方面一定要注意，避免进食凉的、过于油腻的食物，尽量吃些清淡、易消化的食物。如果化验大便提示存在明确的细菌感染，还需要用消炎药来抗感染治疗。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
儿童腹泻、呕吐，多数情况下提示存在急性胃肠炎。可能由感染、着凉、饮食不当等多个诱因引起，一般情况下对症治疗即可。常常可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，空腹口服。约至少半小时之后，口服益生菌调节肠道的微生态环境，有助于促进消化，改善大便性状。有呕吐的时候，可以口服维生素B6进行止吐，必要的时候口服吗丁啉混悬液，也有一定止吐的作用。另外，饮食方面一定要注意，尽量吃清淡、易消化的食物，可以将吃饭的间隔时间延长，减轻胃肠道的负担，让肠道得以充分的休息，有利于疾病的恢复。绝大部分口服用药加饮食控制2-3天，症状可以明显好转。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
小婴儿因为胃肠道功能发育不是很完善，所以当有感染、着凉、喂养不当等诱因存在时，非常容易出现胃肠道功能紊乱。刚出生10天的新生儿拉肚子，可能由以上诱因引起，一般情况下建议对症处理。首先可以给新生儿宝宝化验大便，明确有无细菌感染，可以给宝宝口服蒙脱石散保护肠道黏膜，一般每次1/3袋，每天3次，在奶前空腹服用，约间隔至少半小时之后口服益生菌，益生菌有助于调节肠道的微生态环境，促进消化，改善大便性状。如果化验大便提示明确的细菌感染，还需要加用抗生素来治疗，与益生菌隔开至少1个小时。如果新生儿宝宝拉肚子，稀便特别多，还需要注意脱水可能，必要时喝口服补液盐来预防治疗脱水。如果是母乳喂养，妈妈饮食一定要注意，避免进食凉的、过于油腻的食物。此外，宝宝的腹部一定要注意保暖，别着凉。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
孩子拉肚子、发烧常见的原因可能有以下的方面：首先，孩子发烧有可能是因为肠道本身的原发感染引起。需要给孩子化验大便分析以及血分析进一步明确，明确是病毒感染还是细菌感染引起的肠道感染。其次，有可能是呼吸道感染引起的胃肠道的症状，需要注意孩子有无其他呼吸道的伴随症状。呼吸道感染引起的发热，伴随有消化道的腹泻，治疗原则都是一样的，都是对症支持处理。发热体温38.5℃以上的时候可以选择退热药，38.5℃以下的时候可以物理降温、喝水。拉肚子首先可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，还可以用益生菌调节肠道的微生态环境。如果化验提示明确的细菌感染，还需要加用抗生素。如果是病毒感染，因为有自限性，没有特效药，所以用前面提到的药物对症处理即可。如果腹泻次数特别多，还需要喝补液盐预防脱水。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
小婴儿拉肚子，大便当中有血丝黏液，首先需要排除是否是肠道的细菌感染，应该给婴儿化验大便分析进一步明确，采取相应的对症处理方法。常规可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，有助于在肠道形成一层保护层，因为有的婴儿反复腹泻之后，肠黏膜破坏有出血，用蒙脱石散以后能起到保护作用。另外可以给婴儿用益生菌调节肠道微生态环境，有助于改善大便的性状。除了常见的肠道炎症引起婴儿有大便血丝和黏液以外，还需要注意一些特殊的情况，比如牛奶蛋白过敏，三个月之内的婴儿还应该注意是否是纯母乳喂养引起的维生素K缺乏，需要完善相应检查进一步明确。如果是牛奶蛋白过敏，应该更换深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
腹泻也就是拉肚子，是儿童和婴幼儿时期非常常见的症状。治疗方面首先需要明确腹泻的原因，再针对性的治疗。当出现拉肚子的时候，可以给孩子化验大便，明确有无病毒或者细菌感染等。病毒感染有自限性，对症治疗即可。一般常用思密达保护肠道黏膜，同时可以加用益生菌调节肠道微生态环境。如果化验大便提示明确的细菌感染，除了用以上的药物以外，还需要加用消炎药来治疗。消炎药用的时候一定要与益生菌隔开至少一个小时，否则会降低益生菌的活性。除以上的药物以外，拉肚子非常关键的就是预防脱水和电解质紊乱，需要喝补液盐来预防和治疗脱水。另外，饮食方面也一定要注意，尽量吃清淡、易消化的食物，不能吃凉的。肚子一定要注意保暖，肉类不容易消化，腹泻的时候尽量少吃或不吃。凉的水果不可以吃。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
宝宝拉肚子，绝大部分与感染有关系，也有一部分是与消化不良有关。首先可以给宝宝化验大便，看是病毒感染还是细菌感染，腹泻病总的治疗原则就是对症支持、预防脱水和电解质紊乱。一般情况下，常用思密达来保护肠道黏膜，另外用益生菌来调节肠道微生态环境。如果宝宝同时有精神不好、尿少、哭时眼泪少这些脱水的表现，还需要喝补液盐预防脱水。如果化验大便分析有白细胞，提示细菌感染，还需要加用消炎药来治疗。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
宝宝拉肚子，我们一般称之为腹泻，腹泻主要是指大便性状的异常和大便次数的增加。一般大便变稀，大便次数较平常明显增多，称之为腹泻。当宝宝腹泻好转的时候，首先大便性状会有所改善，比如原来大便特别稀，含水分比较多，好转的时候大便当中的有形成分就会增加，水分会逐渐减少，大便会逐渐变得黏稠。另外大便次数会有所减少，比如原来每天拉5-6次，腹泻好转之后大便次数肯定就会减少。同时宝宝的食欲状态也会有所改善，原来腹泻的时候可能会伴随不爱吃饭，随着腹泻好转食欲也会逐渐见好。另外有时腹泻会伴随发热，当腹泻症状见好时体温也会逐渐正常。

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就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
小婴儿因为胃肠道功能发育不是很完善，所以，当有感染、着凉、喂养不当等诱因存在时，非常容易出现腹泻，也就是拉肚子。正常小婴儿的大便，应该是黄色、金黄色的黏稠便或黏糊便，大婴儿甚至可以排成形的软便。当婴儿拉肚子的时候，首先表现为大便次数明显增多，而且大便的性状明显变稀，甚至是排水样便。大便当中的有形成分明显减少，有的时候可能会含有黏液、奶瓣、血丝。针对小婴儿拉肚子的情况，可以化验大便分析明确有无感染，采取对症治疗。常常用思密达、益生菌等调节治疗，同时腹部一定要注意保暖。对于母乳喂养的婴儿，妈妈饮食一定要注意，避免进食油腻的食物。