邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
急性败血症的症状主要就是感染中毒的症状，表现为发热、畏寒、寒战等，会伴有全身不适、四肢关节疼痛，部分病人会出现恶心、腹胀、腹泻等胃肠道症状，一小部分患者可能会出现皮疹，还有一部分患者会出现关节损害，主要是四肢大关节的红肿等等。还有一部分患者会出现肝脾肿大，对于肝脾肿大来说，大部分患者可能体检的时候发现不了，有时需要借助B超来进行诊断。对于败血症患者来说，有一小部分患者可能会比较严重，会合并中毒性脑病、中毒性心肌炎以及感染性休克、DIC的表现。

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就职单位：六安市人民医院感染科
对于败血症的治疗，一般是建议在发病的初期积极的治疗，可以明显的减少败血症的相关的并发症，且可以提高预后。对于败血症患者，主要的表现是畏寒、寒战和发热，诊断主要通过血培养或骨髓培养明确。但是如果临床症状符合败血症的症状，且没有明确的感染部位，相关的炎性指标，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等都非常高，临床怀疑是败血症，需要及时的治疗，不能等待血培养或骨髓培养的结果，等结果出来以后根据培养的细菌再做调整。

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就职单位：六安市人民医院感染科
儿童败血症的前兆一般指的是败血症的早期，主要表现就是畏寒、寒战伴发热等症状，部分患者有原发病灶和原发病灶的相关症状，如肺部的感染有咳嗽、咳痰等症状，如肠道的感染有腹痛、腹泻等表现。对于败血症，最主要是积极的抗感染治疗，一般只要正规的抗感染治疗以后，败血症完全可以控制。对于儿童败血症，病情可能会变化比较快，如果相关的炎性指标，如血常规、C-反应蛋白和降钙素原等明显升高，需要及时使用抗菌药物，不要等血培养结果。等血培养结果出来以后，再根据药敏试验决定是否调整抗生素。

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就职单位：六安市人民医院感染科
儿童败血症的表现主要是反复的高热，在热前有的会伴有畏寒、寒战的症状。如果感染比较重，会伴有意识的障碍。对于败血症的诊断，主要是做血培养的检查，一般建议在使用抗生素之前抽血培养，检出的阳性率会高一点，需要在两只胳膊同时做血培养。对于败血症，及时的抗感染治疗是关键，如果病情比较重，首先需要选择广谱的抗感染的药物，可以在短期内控制病情，等病情控制了根据血培养的结果，可以选择敏感的抗生素进行治疗，可以更好的控制病情。

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就职单位：六安市人民医院感染科
感染性休克是临床上严重感染的一种表现。临床上诊断感染性休克一般需要符合一些相关的标准：1、有明确的感染灶，即患者有感染病灶，包括肺部感染、泌尿系感染、胆道感染、皮肤软组的感染等等。2、有全身炎症反应的存在。3、血压下降，一般收缩压会低于90mmHg，或者在原来的基础上下降40mmHg，这样的病人经过补液等处理以后血压短期内不能恢复，或者需要用一些升压药物，即血管活性药物来维持。4、会伴有组织器官的低灌注，最常见的就是尿量减少，一般尿量会低于每小时30ml，或者伴有急性意识障碍。5、血培养会检出相关的病原菌。

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就职单位：六安市人民医院感染科
藏红花一般是泡水喝，其他方式也是可以的，如泡酒、煲汤、炒菜等。藏红花是一种中药，主要有养血、生血的作用，所以对于藏红花的使用，一般需要在中医医师指导下服用。藏红花也不是所有人群都可以服用，对于孕妇以及备孕的女性来说，不能服用藏红花，藏红花可能会有促进流产等作用。另外，藏红花的剂量需要控制，一般在10g以内。

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就职单位：六安市人民医院感染科
左氧氟沙星是消炎药，属于喹诺酮类药物中的一种。具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃细菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌，具有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰氏阳性菌也有明显的作用；对肺炎支原体、肺炎衣原体也有强大的抗菌活性。但对厌氧菌和肠球菌的作用较弱，一般临床不用于此类细菌感染的应用。

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就职单位：六安市人民医院感染科
乙肝阻断的成功率能达到95%以上。所谓的乙肝阻断，就是孕妇乙肝病毒比较高，一般大于10^6cop/ml、肝功能正常的患者在怀孕6-7个月左右，口服抗病毒的药物进行阻断，一般推荐替比夫定或替诺福韦进行治疗。在婴儿出生以后，即接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。这样的方式处理以后可以阻断95%以上的母婴传播，很少有再感染乙肝可能。孕妇在婴儿出生以后，继续口服抗病毒药物1-3个月左右可以停用。

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就职单位：六安市人民医院感染科
乙肝五项指标四、五阳性，指的是乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，一方面说明既往感染过乙肝病毒，还有一种情况是急性乙肝的恢复期。不管是哪一种情况，都需要进一步做乙肝DNA的检查。如果乙肝DNA是阴性的，则基本上是没有传染性的，定期监测乙肝五项指标变化就可以。如果乙肝DNA是阳性的，则是有传染性的，需要注意监测肝功能、乙肝五项指标和乙肝DNA。如果肝功能是不正常的，需要适当的使用一些保肝、降酶的药物。

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就职单位：六安市人民医院感染科
晚期肝硬化就是指失代偿期的肝硬化，这一部分肝硬化患者不可以治愈，只能控制病情。对于失代偿期肝硬化的治疗，最主要的就是保肝、利尿等对症的处理，如果是慢性丙肝导致的肝硬化，需要抗病毒治疗，疗程3-6个月。如果是乙肝导致的肝硬化，需要终身的服用抗病毒药物。还有一部分肝硬化患者合并有各种并发症，如消化道出血、腹水的感染或者肝性脑病、肝肾综合征等，需要对相关的并发症进行有针对性的处理，可以提高肝硬化患者的预后。