赵晓丹

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
十二指肠球部溃疡的患者，在临床上主要的治疗方法有两种：一、内科的药物治疗；二、外科的手术治疗。内科的药物治疗有三种药物可以应用：第一、抑酸类的药物，可以减少胃酸分泌和胃蛋白酶的刺激；第二、胃黏膜保护剂；第三、如果患者合并有幽门螺杆菌的感染，针对幽门螺杆菌的感染应用抗生素类药物。\n如果在内科的药物治疗或者是胃镜的介入治疗之后，患者十二指肠溃疡球部的出血还是无法好转的时候，就要采取手术治疗的方式。另外，急性的十二指肠溃疡、穿孔的患者也需要进行手术治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
十二指肠溃疡的症状主要是同胃溃疡进行区别，十二指肠溃疡的疼痛主要位于上腹部，疼痛的性质呈现为胀痛或者是烧灼样痛的表现。一般十二指肠溃疡的疼痛多发于空腹期，也就是胃部已经排空的时期，多见于下午的3、4点钟或者是夜间的10点钟以后，这个时间段一般食物都会从胃部排空进入十二指肠，所以十二指肠部位的溃疡就会引起腹部一些不适的感觉，进而引发疼痛，这种疼痛一般会在进食后有所缓解。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
十二指肠溃疡一般在临床上明确诊断了就很难自愈，因为一旦被明确诊断的十二指肠溃疡，基本不存在自愈的可能性，说明疾病程度相对比较严重。治疗上一般推荐到正规消化内科就诊，进行系统的、规范的用药治疗，大概时间在1-2个月。而且十二指肠溃疡经过规范治疗之后症状缓解也需要定期随访。如果经过治疗又采取其他不合理生活习惯或者没有进行合理的饮食控制，还可能复发。所以在治疗十二指肠溃疡的同时，建议要在饮食和生活方式上进行改善，这才是治疗十二指肠溃疡的根本。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
十二指肠溃疡在临床上的分级结合的病理表现分为三个层级，具体见于以下方面：\n1、叫做糜烂，也是十二指肠溃疡比较轻的一种类型，溃疡的深度局限于黏膜层的浅层，深度没有达到黏膜层和肌层，十二指肠溃疡称为糜烂。\n2、急性溃疡，也就是十二指肠溃疡深度穿过了黏膜的肌层，而且深度可以达到黏膜下层，称为急性溃疡，也是十二指肠溃疡的第二个层级，相对第一个糜烂层级要高。\n3、慢性溃疡，十二指肠慢性溃疡，有15%左右的十二指肠溃疡是多发性的一种表现，同时可以伴发有胃溃疡的表现，溃疡的程度比较深，相对来也比较严重。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
患者如果在临床上已经明确诊断为十二指肠球部溃疡，对于溃疡本身也有三个不同层级，有轻度、中度、重度之分。轻度溃疡在经过规范系统的治疗后，症状可以缓解，不会影响患者日常生活。中度胃溃疡相对比较重，需要患者规范性治疗一段时间同时进行饮食和生活习惯调整，包括心理状态调整，在治愈率方面没有轻度溃疡的治愈率高。如果十二指肠溃疡进展到严重的程度，可能出现破溃、出血等症状，有的时候还可恶化成恶性肿瘤。在治疗中相对比较复杂，有的需要进行手术治疗，内科治疗效果相对不好。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
一般临床上根治十二指肠溃疡的方法只有一个就是手术治疗，通过手术切除十二指肠病灶就可以彻底根治。但是手术治疗的方式并不是完全适用于所有十二指肠溃疡，十二指肠溃疡出现大出血，药物治疗或者是胃镜和介入治疗无效时，才可以采取手术治疗。另外在临床上最常用方式就是内科药物治疗，药物治疗有个弊端是很难根治，十二指肠溃疡一旦确诊就表明溃疡部位比较深、症状比较重，想通过药物治疗完全根治在临床上是比较困难的。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
奥美拉唑肠溶片的治疗作用主要是通过抑制胃酸分泌来治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎等一些胃酸过多的疾病，治疗的原理是质子泵抑制剂，可以防止胃酸形成。在治疗功效上，主要作用是减少胃酸分泌，能够达到治疗胃溃疡或十二指肠溃疡的作用。在治疗过程中一般都需要常规检查血常规、肝肾功能情况，因为会有一些副作用，所以在使用的过程中要严密观察。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
胃溃疡和十二指肠溃疡到底是怎么回事儿？到底是怎么得的呢？胃溃疡和十二指肠溃疡在临床上最多见的原因是患者饮食习惯不好，也就是生活没有规律，饥一顿、饱一顿的人最容易患十二指肠和胃溃疡。根本的原因是胃部有胃酸和胃蛋白酶的消化功能，到了一定时间段胃部就会自动分泌消化液。如果同时没有食物进入，也就是胃酸和胃蛋白酶没有施展功能的空间，也没有食物来让它消化，就会对胃黏膜进行自身消化，就会导致胃溃疡和十二指肠溃疡发生。其他还有一些原因，比如药物、幽门螺旋杆菌感染、精神因素也可能造成胃和十二指肠溃疡发生。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
耳后出现淋巴结肿大，一般多见于牙龈炎、中耳炎、腮腺炎或者急慢性淋巴结炎。这类疾病出现淋巴结肿大表现是质地比较软、界限比较清楚，而且推移时活动度相对较好。如果是急性淋巴结炎，可能会出现局部红肿、发热、按压疼痛的表现，通过对原发病的治疗之后肿大淋巴结就会逐渐消失、消退、变小。如果肿大淋巴结界限不清楚、质地较硬且活动度差，建议到医院进行检查来明确诊断。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
阑尾炎一般诊断明确时，外科医生建议手术治疗，手术完整切除就可以达到彻底治愈的效果。不想手术的人就可以用药物控制，因为阑尾炎的感染的菌群主要是肠道菌群，包括革兰氏阴性杆菌和厌氧菌，所以选用的药物一般都是头孢类的加上甲硝唑类的药物，一般用药1-2周。如果用药期间阑尾炎症没有控制，变得越来越重就建议手术治疗。在用药期间，应该注意复查血常规，右下腹的彩超，明确阑尾炎症消除的程度。如果血象一直在升高或者阑尾周围渗出比较多，阑尾肿胀，则外科医生就会建议进行手术切除。如果一直用药保守治疗效果不佳，阑尾炎症会进一步加重，导致穿孔甚至弥漫性腹膜炎出现，会影响病人生命。