赵晓东

脑梗塞属于脑卒中的一种。脑卒中为急性脑血管意外，包括缺血性卒中和出血性卒中。脑梗死也称脑梗塞，属于缺血性脑卒中，归属于脑卒中的范围。

小腹痛并伴有出血，常见原因具体如下：1、宫颈病变：检查宫颈TCT和HPV，排除宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血的可能，这些宫颈病变有时会引起出血伴腹痛；2、子宫病变：做B超检查，排除子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，这些子宫病变有时也会表现为腹痛，伴有阴道出血。必要时行宫腔镜检查加刮宫，排除子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌的可能；3、内分泌疾病：检查女性性激素六项和甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等特异内分泌疾病；4、盆腔感染性疾病：也要做妇科检查排除盆腔炎等疾病。

抽烟是不好的生活习惯，是引起心脑血管疾病的危险因素，常会引起患者头晕。抽烟出现头晕症状很可能的原因是尼古丁的中毒和大脑的缺氧。 抽烟的时候会吸入大量的烟气，其中的氧气含量很低，所以容易造成缺氧。初学者或者不会吸烟的人如果一次吸烟过量，融入血液中的尼古丁就会使吸烟者产生中毒反应，表现为头晕、恶心、呕吐、括约肌松弛、全身无力，并且可能会有大小便失禁的现象，一般持续十几分钟，重者甚至危及生命。但若停止吸烟，很长一段时间后再吸烟还会有轻微的头晕现象发生。 如果是长期吸烟的人，通常由于吸烟时香烟内的烟碱对血管内皮产生刺激作用，造成动脉粥样硬化，影响心脑的供血，所以会出现头晕的症状。

头部出现针扎样的疼痛，首先是考虑脑血管痉挛造成的脑供血不足，多是由于熬夜、失眠、焦虑、精神过度紧张、压力特别大等因素而诱发。可以到医院进行多普勒以明确诊断。可以口服麦角胺咖啡因片，同时注意休息。另外也可能是脑组织缺血、缺氧、坏死形成的脑梗塞所造成，需要到医院进行头部的CT或者核磁明确诊断。可以口服抑制血小板聚集的药物，如阿司匹林，活血化瘀的中药，降低血脂药物。平时要增加饮水，宜低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，并且注意血压的变化。因为高血压或者感冒等问题，都可能会引起头痛，另外平时也要避免受凉。

脑供血不足的患者到医院就诊首先应挂神经内科。脑供血不足全称为大脑动脉供血不足，大部分因大脑动脉硬化、大脑动脉斑块而形成，其中大脑动脉狭窄所导致的大脑动脉硬化是最基础的病因。通常与高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症有关，上述疾病主要均由神经内科治疗。 如果患者为较严重的大脑动脉狭窄，且超过50%以上，建议就诊神经外科，严重的血管狭窄可以做血管内的支架手术治疗。另外，如果患者为一次性脑供血不足，仅出现头晕头痛症状，但不知道挂哪个科室时可以到医院的分诊台咨询。

脑供血不足导致眩晕的主要原因是前庭神经、脑干或者小脑缺血，尤其是椎基底动脉系统缺血，眩晕症状较明显。如果出现眩晕症状，可以应用扩张脑血管的药物，如口服氟桂利嗪、倍他司汀、银杏叶提取物或者丹参、川芎嗪等药物治疗，以缓解眩晕症状。 在眩晕发作时，需要避免光和噪音的刺激，注意卧床休息、放松心情，同时也可以采取吸氧治疗，可以较快缓解眩晕症状。如果经过如上自我治疗，患者的眩晕仍然不能缓解，及时到医院请神经内科医生帮忙。

非典型鳞状细胞是宫颈TCT检测的结果，需要进一步行阴道镜下宫颈多点活检确诊，具体情况如下：1、阴性：只需定期随诊观察；2、宫颈癌前病变：又分为低级别病变CN1和高级别病变CN2、CN3，低级别病变一般随诊观察即可，高级别病变要选择利普或者冷刀锥切等切除性治疗。大部分经过治疗可以治愈，小部分会出现病情反复。但只要及时发现，再给予及时重复治疗，一般可以治愈，不至于进展为宫颈癌；3、宫颈癌：尤其是晚期宫颈癌则难以治疗，有时女性甚至生命期很短，5年生存率<20%-30%。

按摩治疗突然眩晕有一定的疗效，但患者需要配合医生查明原因，积极治疗原发病。按摩可作为一种综合治疗的辅助方法，临床上治疗表明内耳眩晕症、迷路炎、晕动症、基底动脉供血不足和全身疾病引起的眩晕，运用按摩配合中药等方法治疗疗效甚好。 神庭、百会、风府、攒竹、风池、印堂、太阳、桥弓、神门、肾俞、气海、足三里、太冲、涌泉都是治疗头晕的常用穴位。按摩方法用双手的拇指桡侧交替按印堂至神庭30遍，用双手的拇指推攒竹至两侧太阳穴30遍，用拇指的螺纹面按揉百会、风府、肾俞、气海各3-50次，用大鱼际按揉太阳穴30次，拿捏神门、足三里、太冲各3-50次，用大拇指的螺纹面向下直推桥弓左右交替各10遍。 按穴的时候需要注意由轻到重，再轻轻地揉，最后揉到有酸胀感为宜。所谓酸胀感就是得气，得气才能治病。

下嘴唇发麻一般表现是嘴唇感觉发麻、僵硬，对生冷、辣等刺激不易感受。很多疾病都会涉及到嘴唇发麻，如神经系统疾病、骨科疾病等，还有可能是缺钾、缺钙，或者是某些内分泌系统疾病、循环系统疾病等等。 嘴唇发麻还有可能是中风的先兆，如果患者突然出现肢体麻木以及面部麻木，或者是嘴唇发麻，并且伴有突然说话不清楚、动作不灵活等情况，很可能是中风。患者还有可能出现口角的歪斜、流口水以及头晕、头痛等症状，应该及时去医院检查治疗，避免延误最佳的治疗时机。 如果嘴唇发麻的时间持续不长，能够自行缓解，过敏性唇炎比较常见，需要注意是否吃过海鲜、辣的食物或者是药物导致过敏性的皮肤改变，这种情况在远离过敏原后会逐渐缓解。可以多喝水、吃凉的水果或者蔬菜，短期内避免高热量、高蛋白的食物。如果持续时间较长的嘴唇发麻，需要排除神经炎导致的嘴唇麻木。

重度宫颈糜烂一般会有白带增多、腰酸等临床症状，但是这也不一定，有较多重度宫颈糜烂患者没有任何临床症状。重度宫颈糜烂首先要做TCT、HPV检测，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。排除这些危险情况，才诊断良性病变的宫颈糜烂，再根据是否有症状作出下一步处理。 对于没有症状的重度宫颈糜烂，一般不需要治疗。如果有白带明显增多、腰酸或者性生活后出血等明显症状的宫颈糜烂，可以采取激光等物理治疗，有较好的治疗效果。